青少年雙相情感障礙患者的心理護(hù)理

何永英

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理對(duì)青少年雙相情感障礙患者的護(hù)理效用。方法：研究選取我科2017年1月～2019年10月收治的50例青少年雙相情感障礙患者，將其隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予常規(guī)+心理護(hù)理，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組抑郁狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分、躁狂狀態(tài)（MOAS、NORS）評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理能夠有效改善青少年雙相情感障礙患者的心理狀態(tài)，緩解其臨床躁郁狀態(tài)，提高其病情恢復(fù)水平。

【關(guān)鍵詞】青少年;雙相情感障礙;心理護(hù)理

雙相情感障礙是一種抑郁與躁狂并存的精神疾病，具有病情易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者長(zhǎng)期受到兩種極端情感體驗(yàn)的刺激，不但影響其社會(huì)功能，干擾其正常生活，還會(huì)使患者出現(xiàn)逆反心理，阻礙治療的有效進(jìn)行[1]。同時(shí)患者在躁狂發(fā)作時(shí)會(huì)呈現(xiàn)沖動(dòng)易怒的狀態(tài)，出現(xiàn)傷人、毀物的行為，自殺風(fēng)險(xiǎn)較常人更高，對(duì)其自身及他人生命安全造成威脅。臨床研究表明，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者的臨床癥狀具有明顯的緩解作用，可輔助控制病情，提高治療效率[2]。為此，本文選取我科50例青少年雙相情感障礙患者，分析心理護(hù)理對(duì)其干預(yù)效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究選取我科2017年1月～2019年10月收治的50例青少年雙相情感障礙患者，將其隨機(jī)均分為兩組。觀察組男女比例13：12，年齡13～17歲，平均（15.18±1.36）歲，病程1～5年，平均（3.22±0.97）年;對(duì)照組男女比例13：12，年齡14～16歲，平均（15.32±1.44）歲，病程1～5年，平均（3.05±0.85）年。兩組患者均經(jīng)臨床確診為雙相情感障礙，在基線資料上無(wú)明顯差異（P>0.05），可做比較。研究符合倫理要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬對(duì)研究知情且簽署了同意書;患者年齡<18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在自殺傾向者;患有物質(zhì)依賴障礙者;存在嚴(yán)重人格障礙、認(rèn)知功能障礙。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)治療+護(hù)理（包括藥物治療、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等）。觀察組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，方式：（1）積極溝通。建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者進(jìn)行親切、積極的溝通，了解患者的心理訴求。同時(shí)保證護(hù)理工作循序漸進(jìn)，消除患者的陌生感與敵對(duì)感，提高其治療配合度。對(duì)患者自身狀態(tài)及病情了解后為其制定具有個(gè)性化的心理護(hù)理方案。（2）情感支持。給予患者支持性護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高其護(hù)理精神疾病的業(yè)務(wù)能力，使其能夠站在患者角度思考問(wèn)題。面對(duì)患者時(shí)要有同理心、同情心，給予其積極的情感支持。尊重患者，對(duì)其日常傾訴表示理解。（3）健康宣教。向患者及家屬進(jìn)行疾病基本知識(shí)、相關(guān)用藥、日常護(hù)理及注意事項(xiàng)等知識(shí)的普及。包括疾病概念、發(fā)病時(shí)常見(jiàn)癥狀、用藥詳情、常規(guī)護(hù)理方式等。定期組織健康講座，提高患者及家屬對(duì)疾病發(fā)作的防范意識(shí)。（4）放松訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行身體放松，輔助其緩解緊張心態(tài)，穩(wěn)定情緒，使患者能夠?qū)ψ约旱男袨檫M(jìn)行控制，減少?zèng)_動(dòng)行為。（5）外界支持。請(qǐng)家屬及親友對(duì)患者進(jìn)行探望、鼓勵(lì)，使其能夠感受到外界的支持，開展家庭護(hù)理，增加患者與家屬的溝通。鼓勵(lì)患者積極參與家庭活動(dòng)，指導(dǎo)其出現(xiàn)困難問(wèn)題時(shí)如何解決并向外界請(qǐng)求幫助。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分及精神障礙暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（MOAS）、精神護(hù)理觀察量表（NORS）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組抑郁狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分、躁狂狀態(tài)（MOAS、NORS）評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果詳見(jiàn)表1、2。

3 討論

雙相情感障礙是精神科常見(jiàn)疾病之一，患者同時(shí)具有抑郁、躁狂兩種情感狀態(tài)，可單一或交替發(fā)病，該病病情復(fù)雜多變，可反復(fù)發(fā)作，患者具有極高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅。同時(shí)，患者躁狂狀態(tài)發(fā)作時(shí)具有傷人傾向，是影響社會(huì)和諧的不穩(wěn)定因素。多數(shù)雙相情感障礙患者的發(fā)病年齡在18～25歲，而青少年雙相情感障礙患者則是從兒童其開始發(fā)病，其癥狀更激烈，發(fā)病次數(shù)及在躁狂、抑郁狀態(tài)間的切換更頻繁[3]。因此，在常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上要增加積極有效的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)輔助其控制病情。心理護(hù)理是具有針對(duì)性的特色護(hù)理方式，患者的心理狀態(tài)與其情緒變化密切相關(guān)，為其進(jìn)行心理護(hù)理不但能幫助其改善錯(cuò)誤心理認(rèn)知，緩解其心理壓力，還可以為患者提供積極、健康的正面教育，幫助其擺脫悲觀、暴躁、厭世的情緒。另外，心理護(hù)理能夠提高患者的溝通能力，使其可以更早、更快的適應(yīng)正常社會(huì)生活，同時(shí)為患者撫平心里傷痛，改善與家人的關(guān)系，促進(jìn)其家庭和諧。本次研究中，觀察組抑郁、躁狂狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），結(jié)果與韓娜[4]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，心理護(hù)理能夠有效改善青少年雙相情感障礙患者的心理狀態(tài)，緩解其臨床躁郁癥狀，促進(jìn)其病情控制及恢復(fù)水平，輔助提高藥物治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]呂小月.觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者的臨床護(hù)理效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，35（03）：89-90+114.

[2]姜秋平.心理護(hù)理對(duì)改善雙相障礙患者沖動(dòng)行為的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（22）：79-80.

[3]趙海英.支持性心理護(hù)理對(duì)緩解期雙相情感障礙患者認(rèn)知與社會(huì)功能康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（09）：27-30.

[4]韓娜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（09）：274.