淺談抑郁癥的中西醫(yī)結(jié)合療法

【摘 要】目的：運用中西醫(yī)結(jié)合療法治療抑郁癥。方法：選取2018年7月-2019年7月到我院開展抑郁癥診療的140例患者作為研究對象。隨機均分成治療組、觀察組2個組，觀察組實行常規(guī)西醫(yī)治療，治療組是在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實行中西醫(yī)結(jié)合治療，之后對2組患者診療效果展開對比。結(jié)果：抑郁癥治療總有效率來看，治療高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：治療抑郁癥運用中西醫(yī)結(jié)合療法，明顯提升疾病治療效果，可將該方法運用到抑郁癥臨床診療中。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;中西醫(yī)結(jié)合治療;措施

抑郁癥屬于情感障礙性疾病，對患者的身心健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。最近幾年來，伴隨較大的社會競爭帶來的壓力，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)連年上升態(tài)勢，而采用中西醫(yī)結(jié)合之法診治抑郁癥患者70例，效果明顯，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

140例患者都是我院收治病人。入組與排除標準：入組標準：1）符合漢密爾頓抑郁量表（簡稱“HAMD”）前17項，且總分>20，2）符合我國精神疾病分類與診治標準中的“抑郁癥”標準;排除標準：1）妊娠、哺乳期婦女，2）嚴重身體疾患，3）快速循環(huán)型躁郁癥，4）青光眼?，F(xiàn)將140例患者分成治療組、觀察組兩個，治療組70例，男38例，女32例，年齡18-67歲，平均（44.65±7.0）歲，病程3-16個月，平均4.3個月;HAMD評分（34.6±6.2）分。觀察組70例，男21例，女49例，年齡20-63歲，均齡（45.2±6.7）歲;病程3-15個月，平均3.8個月;HAMD評分為（35.1±6.0）份。兩組資料在年齡、病程、性別、HAMD評分等方面，經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)分析來看沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組：患者服用鹽酸氟西汀分散片，1次/天，每次1-2片，連續(xù)服用30天，一療程為30天，實際的服用量需要考慮患者具體的情況來確定，但應(yīng)明確鹽酸氟西汀分散片不能與單胺氧化酶抑制劑同時服用，假如患者在進行診療前已服用單胺氧化酶抑制劑，需至少停藥5周后，才能繼續(xù)服用該片。同時，確?；颊卟》客L(fēng)、清潔，注意與患者多交流，充分掌握患者的基本情況的同時，也要注意聊一些增加患者愉悅感的話題，便于提升抑郁癥整體治療效果。

治療組：在對患者展開常規(guī)治療基礎(chǔ)上，從患者體質(zhì)入手，采取中藥治療，常用治療方：當歸15g，黨參15g，柴胡10g，菖蒲12g，柴胡10g，夜交藤20g，枳殼15g，白芍30g，郁金12g，香附12g，五味子15g，麥冬12g，合歡花15g，柏子仁10g，酸棗仁10g，甘草10g。適當增減：肝火旺加黃芩、龍膽草;嗜痰則加膽南星、半夏;心火旺加梔子、黃連;脅乳脹痛加川楝子、胡索;大便硬結(jié)加入火麻仁、大黃;納差便溏加入麥芽、神曲、炒白術(shù)。每日1劑，用水煎服。療程與觀察組一致。

觀察組、治療組在進行治療期間都開展了積極的心理疏導(dǎo)，需要做到勞逸結(jié)合，睡眠充足、飲食清淡。

2 結(jié)果

2.1療效標準

使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對抑郁癥治療前后進行評定，分為四級標準：顯效、有效、好轉(zhuǎn)、無效。經(jīng)治療后，總分降到7分，抑郁癥癥狀不顯著;有效是總分降到8-10分;好轉(zhuǎn)則為11-15分;無效：總分超過15分。

2.2治療結(jié)果

運用統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組、治療組進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組總有效率比較來看，

治療組總有效率為97.4%，觀察組總有效率為75.2%，進行統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，治療組和觀察組呈現(xiàn)出明顯差異（P<0.05），顯效率呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05），表明治療組療效比觀察組明顯。（見表1）

3 討論

抑郁癥屬于危及人類身心健康的精神疾病，表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志行為明顯減弱，抑郁癥發(fā)展到嚴重程度，就會出現(xiàn)自殺想法與行為，有的還會出現(xiàn)妄想、幻覺。當前，針對抑郁癥的治療藥物多數(shù)是采取單靶點治療，效果進展遲緩，毒副作用明顯。從中醫(yī)角度來看，抑郁癥屬于郁癥的范圍，是因為陰陽、臟腑和氣血不調(diào)到導(dǎo)致的疾病。五氣之郁是因為各類病因?qū)е赂髋K腑功能紊亂，人體氣血津液郁結(jié)不通，是由于病所導(dǎo)致的抑郁。抑郁癥的病位在肝、心、脾，情志不順暢，肝郁抑脾，傷心氣，心失所養(yǎng)，神失所藏，導(dǎo)致心神不安。在抑郁癥治療中，引入中醫(yī)治療，應(yīng)充分考慮個體差異展開辨證施治，針對性治療，大大減輕患者病癥，不良反應(yīng)也明顯減少。通過開展的系列臨床觀察表明，采用中西醫(yī)相結(jié)合治療抑郁癥明顯比單純使用西醫(yī)治療效果好，這樣既能大大降低單純使用西藥所產(chǎn)生的毒副作用，也能獲得好的治療效果，最大程度減輕患者痛苦。與此同時，抑郁癥患者在接受治療后，會出現(xiàn)患者復(fù)發(fā)的情況，所以，還需要對患者實施預(yù)防措施，降低患者抑郁癥發(fā)病率，根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，抑郁癥患者再次并發(fā)率高達70%-80%，患者在結(jié)束中西醫(yī)治療后，還要堅持預(yù)防為主，假如抑郁癥并發(fā)次數(shù)連續(xù)超3次，往往就需要展開長期診療，甚至是終身服藥，確保病情不會再次惡化。在藥劑服用的量上，大部分學(xué)者指出，應(yīng)與治療劑量一致，當然，也需要定期到門診開展隨訪觀察，社會支持、心理治療系統(tǒng)等對防止抑郁癥的復(fù)發(fā)，將發(fā)揮極為重要作用，需盡可能減輕患者心理壓力，切實幫助其解決在工作、生活中遇到的問題，提升抑郁癥患者應(yīng)對水平，為其今后的發(fā)展，夯實好的環(huán)境，避免再次復(fù)發(fā)。綜上，中藥配合西藥展開抑郁癥的治療，是治療抑郁癥的特色療法，能全面提升患者診療效果，本次探索也印證了中西醫(yī)結(jié)合針療法可以應(yīng)用到抑郁癥臨床治療中。綜上，采用中西醫(yī)聯(lián)合診治抑郁癥方法可行，能加快推進患者康復(fù)，效果顯著。

參考文獻

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作者簡介：

郭方吉（1971-）男，淄博臨淄人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：精神衛(wèi)生。