痰液檢驗(yàn)相關(guān)問題

鄧翠華

痰液是人身體內(nèi)產(chǎn)生的一種分泌物，主要是產(chǎn)生于氣管、支氣管和肺泡三個(gè)部位。在臨床醫(yī)學(xué)上，對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)有三個(gè)方面的目的，第一，基本診斷由呼吸系統(tǒng)所產(chǎn)生的疾病;第二，確診部分呼吸系統(tǒng)類疾病，主要是與肺有關(guān)的疾病，例如：肺結(jié)核、肺吸蟲及肺癌等疾病。第三，判斷患者的治療情況。以下我們就簡單的介紹一下與痰液檢驗(yàn)相關(guān)的問題。

1 痰液檢驗(yàn)及標(biāo)本采集

痰液是肺泡支氣管及氣管當(dāng)中的一種分泌物健康人的痰液量一般非常少在正常的情況下，支氣管黏膜腺體盒子杯狀細(xì)胞能夠分泌出少量的粘液，使呼吸道黏膜始終保持濕潤的狀態(tài)下，在病理情況之下呼吸道的粘膜與肺泡在受到刺激之后，會(huì)使粘膜充血、水腫導(dǎo)致漿液滲出，增加粘液的分泌量，各類細(xì)胞、纖維蛋白的滲出物與粘液吸入的灰塵，以及某些組織壞死物等混合之后形成痰液的成分非常復(fù)雜，它是有95%的水分與5%的灰塵加上蛋白質(zhì)等物質(zhì)構(gòu)成痰液檢驗(yàn)。對(duì)于呼吸系統(tǒng)類疾病，例如：肺結(jié)核等疾病的診斷，與治療及愈后的判斷有著重要的價(jià)值。痰液檢驗(yàn)通常有一般性狀檢驗(yàn)顯微鏡檢查，微生物學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等。

第一，采集方法痰液標(biāo)本的采集方法是按照檢查的目的與患者的情況來決定，主要有自然咳痰法、霧化蒸汽吸入法、氣管穿刺吸取法，以及一次性吸痰管法，其中常用的方法是，自然咳痰法，該種方法是讓患者進(jìn)行自然的咳痰在清晨時(shí)留取并使用清水，反復(fù)漱口三次，從而將口腔當(dāng)中的細(xì)菌清除掉，無談?wù)呖梢允褂茫訙氐?5攝氏度左右的10%的鹽水霧化進(jìn)行吸入將痰咳出來之后，立即放入到通過消毒且干凈的痰咳之內(nèi)，將蓋子封存放好，立即送到檢驗(yàn)處進(jìn)行檢驗(yàn)

第二，注意事項(xiàng)，采集痰液時(shí)必須要注意三個(gè)環(huán)節(jié)，也就是所保留的痰液標(biāo)本，必須是要從肺部內(nèi)咳出，且混入唾液、漱口水、食物的痰液務(wù)必要保持新鮮度，而且是要在痰液采集的前一天晚上的10點(diǎn)之后開始禁食。

2 一般檢查

一般檢查主要是基于觀察痰液的顏色及性狀兩個(gè)方面，從而正確地判斷出患者的疾病類型，基于顏色的角度而言，通常情形下，正常人的痰液主要是呈現(xiàn)出無色或者是灰白色，若是痰液呈現(xiàn)出其他的顏色，便表明已經(jīng)出現(xiàn)了某類疾病，若是痰液為黃色，則表明患者也許已經(jīng)患有化膿性的感染，若是痰液為黃綠色，那么就可以表明患者可能存在綠膿桿菌感染，若是痰液為鐵銹色，這便表明，患者可能已經(jīng)存在大葉性肺炎的危險(xiǎn)，若是痰液為粉紅色泡沫樣，這表明患者也許存在急性的左心衰，若是痰液為咖啡色，這表明患者也許伴有阿米巴肺濃腫等。

從性狀的角度而言，通常情形下正常人的痰液呈現(xiàn)出粘稠性狀，當(dāng)患者痰液出現(xiàn)了其他性狀的時(shí)候，也會(huì)表現(xiàn)出某種疾病的特征。若是痰液，為漿液濃型，那么患者就也許已經(jīng)患有肺組織壞死及肺膿腫等疾病。若是痰液為粘液性，則表明患者也許患上了大葉性肺炎以及支氣管哮喘等疾病，若是痰液為出血性，則表明患者也許患上了肺癌肺吸蟲，以及肺結(jié)核等疾病。若是痰液為出膿性，可以在某種程度上，表明患者也許患有肺膿腫，以及支氣管擴(kuò)張等疾病。

3 顯微檢查

3.1 細(xì)胞

針對(duì)檢測(cè)細(xì)胞，可以對(duì)人體狀況進(jìn)行全面判斷。一般來說，正常人痰液含有很少的白細(xì)胞或是柱狀上皮細(xì)胞存在，沒有心力衰竭細(xì)胞、紅細(xì)胞。若是正常診斷結(jié)果和正常健康人比較，存在著一定的差異，則可代表，患者的身體上某個(gè)位置已經(jīng)是患有某類疾病。若是患者身體當(dāng)中的紅細(xì)胞較多，則代表患者可能患有器官出血與肺出血的情況;若是發(fā)生白細(xì)胞增多的情況，則代表患者自身存在呼吸道炎癥的癥狀;若是患者的嗜酸性粒細(xì)胞有增多的情況出現(xiàn)，則代表患者有肺吸蟲病等癥狀出現(xiàn);若是有柱狀上皮細(xì)胞出現(xiàn)，則代表被診斷者存在急性支氣管炎癥狀;若是有心力衰竭細(xì)胞的癥狀出現(xiàn)，則代表患者可能伴有肺炎等相關(guān)疾病。

3.2 細(xì)菌、寄生蟲

在檢測(cè)痰液當(dāng)中細(xì)菌、寄生蟲檢測(cè)時(shí)，可以判斷出患者自身所患有的疾病。一般來說，健康人的痰液當(dāng)中沒有致病菌、寄生蟲卵。若是患者有致病細(xì)菌、寄生蟲細(xì)菌，代表可能已經(jīng)患有針對(duì)性疾病;若是在患者的痰液當(dāng)中含有鉤蟲蝴、蛔蟲蝴、肺吸蟲卵三種類型的寄生蟲，則代表對(duì)應(yīng)患有鉤蟲病、蛔蟲病、肺吸蟲病;若是在患者的痰液當(dāng)中含有肺炎雙球菌，則可以將該檢測(cè)者劃分到肺炎的患者中;若是匯總痰液，有放線菌出現(xiàn)，則代表該類患者有放線菌疾病。

4 涂片檢查

這種檢測(cè)方法共分成兩種類型，第一，染色涂片，第二，不染色涂片。于不染色的涂片下，若是有白細(xì)胞、紅細(xì)胞的情況出現(xiàn)，則代表患者的支氣管、肺部有炎癥情況出現(xiàn);若是有上皮細(xì)胞情況出現(xiàn)，則代表肺部、氣管位置有炎癥。染色涂片方法中，共分成三種情況，若是采用Gram染色方式，開展染色時(shí)，會(huì)有致病細(xì)菌出現(xiàn)，這代表患者可能有細(xì)菌感染情況出現(xiàn);若是檢測(cè)時(shí)采用抗酸染色方法，檢測(cè)出了結(jié)核桿菌，這代表被檢測(cè)者可有已經(jīng)患有了肺結(jié)核疾病;若是所采用的染色方式為wright法，有腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)，則代表患者有呼吸道腫瘤疾病。

5 總結(jié)：

綜上所述，痰液屬于人身體當(dāng)中分泌物，主要產(chǎn)生在人體的肺泡、支氣管、氣管，以上為大家講解了關(guān)于檢驗(yàn)痰液的有關(guān)問題，希望可以幫助到大家。