“全麻”會影響記憶力嗎？

陳代明

麻醉是治療當中的重要手段，可以解除患者的痛苦，主要包括全身麻醉和局部麻醉這兩種方式。任何麻醉都有一定的風險，那么全麻會影響到患者的記憶力嗎？讓我們一起了解一下關(guān)于全麻的知識吧！

全麻是全身麻醉的簡稱，指的是利用麻醉藥抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者意識消失而全身無疼痛痛覺。常用的麻醉藥物有七氟烷、恩氟烷、地氟烷、氧化亞氮等吸入性麻醉藥物;阿片類、氟哌利多、氯胺酮、異丙酚、巴比妥類、依托咪酯等靜脈麻醉藥物;去極化肌松藥、非去極化肌松藥等肌肉松弛藥物。這幾種麻醉藥物的使用方式不同，作用也不盡相同。

吸入麻醉、靜脈麻醉以及復合麻醉是常用的幾種麻醉方式。（1）吸入麻醉：吸入麻醉指的是讓患者通過麻醉機吸入麻醉氣體或揮發(fā)性的麻醉藥物，從而抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。吸入麻醉是最早開始使用的一種麻醉方式，乙醚就是一種最早使用的吸入麻醉劑，后來逐漸被一些更好、更新的吸入麻醉藥所替代。吸入麻醉的可控性和安全性較高，所以也是全身麻醉的主要方式。在進行吸入麻醉之前，需要對患者進行身體和心理評估，檢查麻醉設(shè)備和麻醉藥物。（2）靜脈麻醉：靜脈麻醉是通過靜脈注射一種或幾種麻醉藥物，通過血液循環(huán)抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。給藥方式有一定的區(qū)別，所以靜脈麻醉可以分為單次給藥法、分次給藥法以及持續(xù)給藥法等不同類型。在實施靜脈全麻之前，需要做好準備工作和檢查工作。在進行麻醉時，需要選擇合適的麻醉誘導方式。（3）復合麻醉：目前，在進行麻醉時通常會先后使用或同時使用幾種不同的麻醉藥物或麻醉技術(shù)來實現(xiàn)全身麻醉。先后使用或同時使用兩種及以上麻醉藥物、技術(shù)的麻醉方法就屬于平衡麻醉，能夠達到肌松、鎮(zhèn)痛、遺忘、自主反射抑制并維持生命體征穩(wěn)定的效果，它能減少各類麻醉藥物的用量及副作用。此外，除了吸入麻醉、靜脈麻醉以及復合麻醉等方式外，全身麻醉還有監(jiān)護型麻醉、基礎(chǔ)麻醉等方式，不同麻醉方式的麻醉程度不同。

無論是手術(shù)還是麻醉都有一定的風險，所以很多人都會擔心全身麻醉會損傷自己的記憶力以及腦功能，那么全麻到底會不會影響記憶力呢？

相對來說，局部麻醉只是對局部的神經(jīng)系統(tǒng)進行麻醉，不會傷害到大腦，且作用時間較短，所以不會影響到患者的記憶力。但是，全麻會不會對患者的記憶力產(chǎn)生影響？全麻會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成抑制，如果作用時間較長，對記憶力有沒有潛在的影響？在臨床醫(yī)學上，沒有確切的證據(jù)證明全麻會影響記憶力，過去有的學者提出：根據(jù)患者的年齡判斷全麻對記憶力的影響，他們認為，青年人和中年人的神經(jīng)系統(tǒng)較為活躍，做完全麻手術(shù)之后很快就會恢復，基本不會出現(xiàn)記憶障礙;但是，對于兒童和老人來說，他們的身體條比較脆弱的，神經(jīng)系統(tǒng)也比較敏感，所以進行全麻的話可能會影響到其記憶力，提出不能對年齡過小的兒童多次進行全身麻醉，同時，老人的中樞神經(jīng)比較脆弱，進行全身麻醉可能會影響到記憶力，盡量不用全身麻醉。但是從麻醉藥物來分析的話，全身麻醉當中使用的麻醉藥物尤其是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、吸入性麻醉藥等都會在中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行作用，但是這些藥物會在很短的時間內(nèi)被代謝、分解掉。整個麻醉過程是可控制的暫時的，不會改變腦細胞的結(jié)構(gòu)和功能，隨著麻醉藥物在體內(nèi)的代謝與清除，其作用也隨之消失，不會產(chǎn)生持續(xù)的影響，因此全身麻醉不會影響到記憶力。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展進步，現(xiàn)在麻醉藥品的作用時間會更多短，副作用也會更少，手術(shù)過程中所使用的全麻藥物，確?；颊咴诎踩?、無痛、舒適的情況下實施手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后停止麻醉用藥，藥物很快就從身體內(nèi)代謝清除掉，患者蘇醒快，不會對人體造成持續(xù)性的影響，所以不需要對全身麻醉是否會影響到記憶力這個問題過分擔憂。

雖然全身麻醉基本不會對記憶力造成影響，但是有可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。（1）反流、誤吸及吸入性肺炎：在麻醉過程中，如果患者出現(xiàn)嘔吐或者是反流物誤吸情況的話就可能會造成急性呼吸道阻塞及肺部感染，甚至出現(xiàn)危及生命的情況。 （2）躁動：一般情況下，患者在全麻恢復期時都比較安靜且嗜睡，腦功能會慢慢恢復。但是一小部分患者可能會出現(xiàn)躁動的情況，主要是和術(shù)前用藥、術(shù)中用藥以及術(shù)后疼痛有關(guān)。（3）蘇醒延遲：正常情況下，患者會在全麻停藥后的一個小時至一個半小內(nèi)恢復清醒。如果在這個時間范圍內(nèi)還沒有清醒的話就屬于蘇醒延遲，通常是由麻醉的鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥和肌松藥殘留所造成的。（4）支氣管痙攣：麻醉中和麻醉后都有可能出現(xiàn)急性支氣管痙攣的現(xiàn)象，如果不及時處理會導致嚴重的后果。（5）低氧血癥：低氧血癥和通氣不足屬于呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，會影響到患者的康復甚至影響患者的生命安全。（6）高血壓：在恢復期間，疼痛、吸痰等因素會誘發(fā)高血壓，如果患者本身患有腦血管疾病，可能會出現(xiàn)腦卒中。對于并發(fā)癥要加強預(yù)防，嚴密觀察，及時處理，確?；颊唔樌謴?。

總而言之，全身麻醉完全恢復后不會對記憶力造成影響，因此要積極配合治療，不要對全身麻醉產(chǎn)生抵觸情緒。同時，在日常生活中加強營養(yǎng)補充、注意休息、保持樂觀的情緒，從而使大腦穩(wěn)定運行、提高記憶力。