急診優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中的效果觀察

何東萍 陳琳 青翠 楊玉枝

摘要：目的：觀察急診優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中應(yīng)用的效果。方法：隨機(jī)選取我院2017年1月至2019年4月期間收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組與急診優(yōu)化護(hù)理組，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：急診優(yōu)化護(hù)理組總滿意率96%，常規(guī)護(hù)理組總滿意率72%，P<0.05;組間分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)問(wèn)以及急救總時(shí)間對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：急診優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中，效果良好，值得臨床深入觀察。

關(guān)鍵詞：急診優(yōu)化護(hù)理;急性心肌梗死;搶救;應(yīng)用;效果

心血管常見(jiàn)疾病類型中，急性心肌梗死為發(fā)病率極高的一種，預(yù)后效果十分不理想，而快速疏通梗死部位血管，恢復(fù)心肌血流灌注則是搶救急性心肌梗死的關(guān)鍵所在，并且還能夠在最大限度上挽救心肌損傷[1]。急性心肌梗死診療時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)，能夠直接對(duì)搶救結(jié)果產(chǎn)生影響，為此，急性心肌梗死搶救護(hù)理時(shí)應(yīng)用有效、合理的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，意義重大。為了觀察急診優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中應(yīng)用的效果，本文作者對(duì)100例急性心肌梗死患者作出以下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2017年1月至2019年4月期間收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組與急診優(yōu)化護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組50例，男32例，女18例;年齡36-79歲，平均（58.83±2.47）歲;發(fā)病至入院時(shí)間0.7-13h，平均（2.16±0.58）h。急診優(yōu)化護(hù)理組50例，男32例，女18例;年齡35-80歲，平均（58.98±2.49）歲;發(fā)病至入院時(shí)間0.6-13h，平均（2.17±0.58）h。組間一般資料對(duì)比，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組：全面評(píng)估患者狀況，快速構(gòu)建靜脈通道，將除顫儀連接，快速完成冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療，搶救后詳細(xì)觀察患者病情變化。

急診優(yōu)化護(hù)理組：第一，科學(xué)建立急診護(hù)理小組。醫(yī)院需要專門(mén)設(shè)立一個(gè)急診護(hù)理小組，并且聘請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。同時(shí)科學(xué)將護(hù)理時(shí)間從傳統(tǒng)的8h更改為24h全天候監(jiān)護(hù)，護(hù)士輪班執(zhí)行，并將責(zé)任制具體落實(shí)到位，確保護(hù)理質(zhì)量[2]。第二，救護(hù)流程優(yōu)化。醫(yī)院接到急診電話后，馬上安排醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備被急救的設(shè)備與藥品，5min內(nèi)出診，前往救治現(xiàn)場(chǎng)時(shí)可以使用電話方式掌握患者的基本情況及意識(shí)狀態(tài)，同時(shí)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員展開(kāi)簡(jiǎn)單急救，幫助患者選擇平臥位，鼓勵(lì)及安慰患者，使換的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)中。等到救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，馬上給予患者面罩吸氧，并詳細(xì)檢查患者的生命體征變化[3]。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士需要盡量保持患者身體平衡，預(yù)防輸液管移位或者扭曲，盡最快的速度將患者送往醫(yī)院治療，并且讓急診科醫(yī)護(hù)人員完成搶救準(zhǔn)備。第三，入院護(hù)理流程優(yōu)化?；颊呷朐汉?，接診護(hù)士需要指導(dǎo)患者家屬完成有關(guān)手續(xù)，并且開(kāi)啟綠色通道把患者送到急診室，護(hù)士協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)患者的意識(shí)及生命體征進(jìn)行檢查，若患者疑似心肌梗死者，就診5min內(nèi)需要檢查確診。確診后給予患者碘過(guò)敏試驗(yàn)，并開(kāi)展氯吡格雷與阿司匹林藥物及冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療[4]。治療期間護(hù)士需要全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給與疏導(dǎo)，讓患者積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察及記錄兩組患者護(hù)理后的分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)問(wèn)以及急救總時(shí)間。同時(shí)使用本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)，以100分為分：得分不低于90分，判斷為十分滿意;得分在60-89分之間，判斷為滿意;得分不超過(guò)59分，判斷為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，當(dāng)P>0.05時(shí)表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組觀察指標(biāo)分析

組間護(hù)理后的分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)問(wèn)以及急救總時(shí)間對(duì)比，p<0.05，具體可見(jiàn)表1。

2.2兩組總滿意率分析

3.討論

搶救時(shí)間能夠直接對(duì)急性心肌梗死患者的搶救效果產(chǎn)生影響，護(hù)士需要快速準(zhǔn)備好急救治療工作，并且實(shí)施香港急救措施。由此，急救護(hù)士需要具備高水準(zhǔn)的業(yè)務(wù)水平以及專業(yè)基礎(chǔ)，并且在有限的時(shí)間內(nèi)盡量搶救患者的生命。急診優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中應(yīng)用，可以大幅度減少患者的急診持續(xù)時(shí)間及臥床時(shí)間[5]。本研究結(jié)果中，急診優(yōu)化護(hù)理組的總滿意、分診評(píng)估時(shí)間、心電圖時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)問(wèn)以及急救總時(shí)間均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;該結(jié)果充分說(shuō)明了急診優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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