助產(chǎn)士心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用

劉嘉寶

摘要：目的：探究助產(chǎn)士心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用效果。方法：納入2016年11月至2018年9月于我院就診且接受分娩的81例產(chǎn)婦作為研究樣本并將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組（n=41）與對照組（n=41），其中對照組給予常規(guī)待產(chǎn)護(hù)理模式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組給予助產(chǎn)士心理護(hù)理模式進(jìn)行治療，檢測記錄兩組產(chǎn)婦干預(yù)后自然分娩出血量、產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩人數(shù)等分娩情況和分娩兒窒息發(fā)生情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦干預(yù)后分娩情況與對照組相比明顯更優(yōu)（P<0.05）;對照組分娩兒窒息情況總發(fā)生率為26.83%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組分娩兒總窒息率7.32%（P<0.05）。結(jié)論：針對產(chǎn)婦分娩過程實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理模式可有效降低分娩兒窒息發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩過程。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦分娩;助產(chǎn)士心理護(hù)理;分娩兒窒息

作為人體健康自然正常生理過程之一的分娩行為因其對產(chǎn)婦心理、生理產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的刺激而易引發(fā)患者機(jī)體難產(chǎn)及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生[1]。分娩途中產(chǎn)婦常因缺乏分娩知識(shí)及緊急安全處理措施增加漫長的分娩時(shí)程時(shí)產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重威脅母嬰的生命健康安全[2]。本研究針對產(chǎn)婦分娩期間實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理模式通過觀察分娩情況和分娩兒窒息情況以探討其臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院于2016年11月至2018年9月接診且行分娩手術(shù)產(chǎn)婦82例納入研究樣本，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組41例。在對照組中：年齡19～34歲，平均年齡（27.24±2.31）歲;孕周35～41周，平均孕周（38.67±1.12）周。在實(shí)驗(yàn)組中：年齡20～34歲，平均年齡（28.33±1.85）歲;孕周36～41周，平均孕周（38.23±0.78）周。比較兩組產(chǎn)婦年齡、孕周無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）均無心理異常、精神錯(cuò)亂產(chǎn)婦。（2）均為首次生產(chǎn)產(chǎn)婦。（3）均無合并糖尿病、高血壓或其他功能障礙性疾病者。（4）均自愿參加研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，且簽訂知情說明書者。

1.3? 干預(yù)方法

對照組：給予常規(guī)待產(chǎn)護(hù)理模式進(jìn)行治療

實(shí)驗(yàn)組：在此基礎(chǔ)上施加助產(chǎn)士心理護(hù)理模式進(jìn)行治療。主要步驟為：（1）分娩前：于產(chǎn)婦入院時(shí)針對產(chǎn)婦的心理健康狀況提供護(hù)理支持進(jìn)行詳細(xì)仔細(xì)的心理評估，針對產(chǎn)婦個(gè)體化心理差異制定適宜的心理護(hù)理措方案，向產(chǎn)婦認(rèn)真詳細(xì)的講解病房周圍環(huán)境結(jié)構(gòu)分布及分娩過程具體情況和注意事項(xiàng)，以親切寬容的態(tài)度消除產(chǎn)婦的害怕感和煩躁感。（2）分娩時(shí)：針對產(chǎn)婦分娩過程產(chǎn)生的劇烈疼痛及出血癥狀針對性采取相應(yīng)措施進(jìn)行緩解，助產(chǎn)士詳細(xì)指導(dǎo)產(chǎn)婦于縮宮疼痛時(shí)進(jìn)行深吸氣并屏住呼吸行為，屏氣同時(shí)進(jìn)行腹部向下用力使胎兒水平高度下降直至分娩成功。（3）分娩后：助產(chǎn)士針對產(chǎn)婦緊張焦慮不安的心理情緒進(jìn)行積極疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦分娩順利且分娩成功，使產(chǎn)婦盡力觸碰嬰兒，針對產(chǎn)婦出血等不良反應(yīng)并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防處理。

1.4? 觀察及評判標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組產(chǎn)婦的分娩情況（自然分娩出血量、產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩人數(shù)）。（2）觀察兩組產(chǎn)婦的分娩兒窒息情況（無窒息、輕度窒息、重度窒息、窒息死亡）。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0軟件進(jìn)行，連續(xù)性變量指標(biāo)采用均差±標(biāo)準(zhǔn)差[]表示，分娩兒窒息率采用百分率[N（%）]表示，組間比較指標(biāo)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦干預(yù)后分娩情況評分比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦干預(yù)后分娩情況與對照組相比明顯更優(yōu)（P<0.05）。見表1。

2.2? 干預(yù)后兩組分娩兒窒息情況發(fā)生率比較

對照組分娩兒窒息情況總發(fā)生率為26.83%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組分娩兒總窒息率7.32%（P<0.05）。見表2。

3? 討論

分娩作為現(xiàn)臨床婦產(chǎn)科中重要的一環(huán)，產(chǎn)婦常因其分娩疼痛劇烈難忍且分娩期間心理情緒壓力較大而引發(fā)諸多術(shù)后分娩并發(fā)癥發(fā)生，對產(chǎn)婦及分娩兒分娩后的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。因此，針對產(chǎn)婦分娩過程實(shí)施一種健全有效的心理護(hù)理措施對于改善產(chǎn)婦分娩情況和提升分娩兒存活率尤為關(guān)鍵。

以心理護(hù)理為核心的助產(chǎn)士心理護(hù)理模式通過圍分娩期針對產(chǎn)婦的心理情緒、分娩姿勢針對性制定相應(yīng)護(hù)理方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)節(jié)以達(dá)到作用目的[4]。本研究通過針對產(chǎn)婦分娩實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理模式以期探究其臨床作用效果。通過分娩前針對產(chǎn)婦心理情緒進(jìn)行仔細(xì)評估并制定相應(yīng)的心理護(hù)理方案并貫徹執(zhí)行以穩(wěn)定其心理情緒增加分娩配合度。通過分娩中指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適宜適時(shí)的分娩行為并針對出血癥狀及時(shí)止血以達(dá)到控制產(chǎn)婦安全有效分娩的目的。通過分娩后積極疏導(dǎo)穩(wěn)定產(chǎn)婦心理情緒并利用嬰兒轉(zhuǎn)移其注意力以增強(qiáng)產(chǎn)婦預(yù)后恢復(fù)的信心。研究結(jié)果顯示：對照組分娩兒窒息情況總發(fā)生率為26.83%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組分娩兒總窒息率7.32%，且對照組產(chǎn)婦干預(yù)后分娩情況與實(shí)驗(yàn)組相比明顯更優(yōu)（P<0.05），說明助產(chǎn)士心理護(hù)理模式對于產(chǎn)婦分娩過程具有積極意義。

綜上所述：針對產(chǎn)婦分娩過程實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理模式可有效降低分娩兒分娩過程窒息情況，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩成功。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵紅俠.助產(chǎn)士針對性護(hù)理模式在分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（30）：182-183.

[2]趙秀娟.促進(jìn)自然分娩護(hù)理中應(yīng)用助產(chǎn)士心理護(hù)理的臨床效果研究[J].智慧健康，2018，4（14）：75-76.

[3]楊巧英，其其格.助產(chǎn)士心理護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的運(yùn)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（08）：17-18.

[4]李文娟，梁瑜虹.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（01）：183-184.