登革熱流行病學(xué)分析及其防控效果觀察

師喆

[摘要]目的：對于登革熱流行病學(xué)分析和防控措施以及防控效果進(jìn)行分析。方法：選取過去三年內(nèi)登革熱發(fā)病情況施行分析，記錄登革熱不同時(shí)間的發(fā)病情況以及主要疫情致病病毒等。結(jié)果：近三年登革熱的發(fā)病率表現(xiàn)為逐年降低趨勢，登革熱疫情致病病毒主要包含DEN1型和DEN2型。結(jié)論：嚴(yán)格監(jiān)測登革熱流行病學(xué)十分重要，開展強(qiáng)效的綜合性防控對策，能夠減少登革熱病情的爆發(fā)幾率，使疾病蔓延獲得延緩，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]登革熱;流行病學(xué)分析;防控效果

[中圖分類號]R181.3;R512.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0260-02

登革熱指的是因?yàn)榈歉锊《舅鶎?dǎo)致的一類急性病毒傳染性疾病，登革熱患者的臨床表現(xiàn)為高熱伴隨全身癥狀，其中包含骨痛、關(guān)節(jié)痛以及肌肉痛，同時(shí)伴隨皮疹、白細(xì)胞減少以及淋巴結(jié)腫大。登革熱疾病的主要傳播方式為蚊蟲傳播，嚴(yán)重者能夠?qū)е碌歉锍鲅獰嵋约暗歉镄菘司C合癥，現(xiàn)在登革熱疾病已經(jīng)從以往散發(fā)性疾病慢慢轉(zhuǎn)化為全球范圍之內(nèi)的公共衛(wèi)生問題，對于人們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。由于現(xiàn)在全球氣候出現(xiàn)改變，人口密度增高，登革熱疾病的流性傳播非常容易，從而導(dǎo)致登革熱疾病的發(fā)病率不斷升高，流行地區(qū)出現(xiàn)擴(kuò)大，目前已經(jīng)涉及到東南亞、非洲以及美洲等一百多個(gè)國家和地區(qū)，所以掌握登革熱疾病的流行病學(xué)特征以及防控對策非常關(guān)鍵。登革熱疾病在人群分布中受到免疫水平的干擾，國外兒童與老人更加容易遭受感染，登革熱疾病在我國海南省發(fā)病人群中最小年齡4月齡，最大年齡82歲，在我們國家福建省發(fā)病人群中最小年齡7月齡，最大年齡94歲，根據(jù)現(xiàn)在登革熱流行趨勢推測，全球范圍之內(nèi)隱性登革熱感染人群高達(dá)3億人，顯性登革熱感染人群數(shù)量超出1億人，其中大部分重癥病例屬于兒童，我們國家登革熱疾病的發(fā)病率在性別方面不存在顯著差異，但是人群年齡以及職業(yè)分布具有不。本文選取過去三年內(nèi)登革熱發(fā)病情況施行分析，記錄登革熱不同時(shí)間的發(fā)病情況以及主要疫情致病病毒等。

1資料與方法

1.1一般資料：選取過去三年內(nèi)登革熱發(fā)病情況施行分析，記錄登革熱不同時(shí)間的發(fā)病情況以及主要疫情致病病毒等。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：患者全部獲得登革熱疾病明確診斷，給予患者PCR核酸檢測得到明確診斷;病例排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性不佳，其他類型傳染病，臨床資料不全患者。

1.2方法：評估近三年內(nèi)登革熱疾病的發(fā)病原因以及防控對策，制定有效的防控措施。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：記錄不同時(shí)間段登革熱疾病的發(fā)病情況和疫情致病病毒情況，比較不同年齡人群登革熱疾病的發(fā)病幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算：利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算同時(shí)處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，各組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2結(jié)果

2016年登革熱發(fā)病率為288.13/10萬，顯著高于2017年30.38/10萬和2018年1.81/10萬，其中2018年登革熱疾病的發(fā)病率最低，2016年登革熱疾病的發(fā)病率最高，比較存在明顯差異（p=0.003），詳見表1;近三年登革熱的發(fā)病率表現(xiàn)為逐年降低趨勢，登革熱疾病的發(fā)病時(shí)間段集中在9月份到11月份，登革熱疫情致病病毒主要包含DEN1型和DEN2型。

防控對策：依照臨床資料和國內(nèi)外關(guān)于登革熱疾病防控指南制定有效的防控對策，提高每一個(gè)部門的宣傳力度和登革熱防控知識的培訓(xùn)，充分落實(shí)監(jiān)控預(yù)警、消毒殺蟲以及環(huán)境整治等工作，對于登革熱患者開展嚴(yán)格的隔離措施，關(guān)于疫情進(jìn)展按時(shí)進(jìn)行總結(jié)和分析;依照登革熱患者病情程度為其提供有針對性的治療措施，對于重癥登革熱患者嚴(yán)防死亡情況出現(xiàn);搜索登革熱患者居住地，對于具有發(fā)熱、肌肉痛以及頭痛的居民進(jìn)行詢問，如果出現(xiàn)可疑人員或是具有隱形感染人員馬上為其提供治療和隔離;社區(qū)以及醫(yī)院等人群密集地點(diǎn)進(jìn)行登革熱疾病宣傳，告知人們落實(shí)登革熱防控措施的意義，同時(shí)將登革熱疾病基本知識制作成冊子進(jìn)行發(fā)放，從而保證人們參加到登革熱疾病防控工作，按時(shí)開展滅蚊活動。

3討論

登革熱指的是通過蚊媒進(jìn)行傳播引發(fā)的急性蟲媒體傳染病，關(guān)于登革熱疾病的起病比較急，登革熱患者的臨床表現(xiàn)包括高熱、肌肉劇烈酸痛、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛以及頭痛等，少數(shù)登革熱患者具有出血傾向、淋巴結(jié)腫大以及血小板減少等癥狀，熱帶和亞熱帶地區(qū)屬于登革熱疾病的主要流行地。登革熱屬于臨床中十分多見的一類傳染性疾病，關(guān)于登革熱疾病的主要傳播媒介為埃及伊蚊和白紋伊蚊，最近幾年以來，由于全球氣候變暖，埃及伊蚊和白紋伊蚊的生存區(qū)域出現(xiàn)擴(kuò)大，引發(fā)多數(shù)地區(qū)受到登革熱疾病的影響，造成疫情大爆發(fā)，很多地區(qū)屬于登革熱疾病首次出現(xiàn)地區(qū)，因此對于登革熱疾病的防控對策實(shí)施效果不佳，同時(shí)人們欠缺防控意識，對于登革熱疾病的重視程度不足，引發(fā)疫情肆虐。本文所選地區(qū)的人口比較密集，具有大型市場和商場，同時(shí)外來務(wù)工人員較多，導(dǎo)致城市流動人口數(shù)量升高，居住環(huán)境比較惡劣，衛(wèi)生條件不理想，屬于蚊蟲滋生的高發(fā)地區(qū)，同樣為登革熱疾病的傳播提供便利條件，社區(qū)等相關(guān)部門對于登革熱疾病的重視程度不足，防控宣傳措施不到位，居民對于登革熱防控意識較差，尤其是流動人口的防蚊滅蚊意識欠缺，十分容易受到病毒感染。我們國家登革熱疫情主要是因?yàn)椴±斎牒筒《据斎朐斐蓚鞑?，但是如果病毒媒介分布到各個(gè)地區(qū)之后，能夠快速發(fā)展，在環(huán)境濕度和溫度適宜的條件下進(jìn)行病毒傳播，引發(fā)疫情大爆發(fā)現(xiàn)象。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，2016年登革熱發(fā)病幾率為288.13/10萬，顯著高于2017年30.38/10萬和2018年1.81/10萬，其中2018年登革熱疾病的發(fā)病率最低，2016年登革熱疾病的發(fā)病率最高，比較存在明顯差異，近三年登革熱的發(fā)病幾率表現(xiàn)為逐年降低趨勢，登革熱疾病的發(fā)病時(shí)間段集中在9月份到11月份，由此可見，蚊蟲較多的溫?zé)岫嘤昙竟?jié)屬于登革熱疾病重要爆發(fā)季節(jié)，同時(shí)登革熱疾病倘若出現(xiàn)爆發(fā)，后續(xù)的2年到3年發(fā)病幾率會不斷升高，因此開展有效的防控措施非常重要。本文研究結(jié)果顯示，登革熱疫情致病病毒主要包含DEN1型和DEN2型，登革熱疾病的多發(fā)人群主要為15歲到60歲人群，主要是因?yàn)榇四挲g段人群在日間外出活動更為頻繁相關(guān)，日間頻繁外出造成此類人群更加容易受到蚊蟲叮咬引發(fā)發(fā)病。

登革熱疫情提供有效的防控措施，能夠顯著提高疾病控制效果，開展綜合性防控對策，利用衛(wèi)生和相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，強(qiáng)化登革熱疾病防控知識的宣傳力度，對于部門負(fù)責(zé)人提供登革熱疾病防控知識培訓(xùn)，可以做到及早發(fā)現(xiàn)并且防控疫情。針對衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的地區(qū)開展環(huán)境整頓、預(yù)警監(jiān)控以及衛(wèi)生政治措施，嚴(yán)格監(jiān)督并且管理蚊蟲殺滅和消毒工作，針對具有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和已經(jīng)發(fā)病的登革熱患者，給予隔離和有效治療，轉(zhuǎn)化登革熱疾病被動治療為主動防控，在根源上切斷致病病毒，能夠減少登革熱疾病的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，保障居民生活環(huán)境和身體健康，并且能夠減少登革熱疫情爆發(fā)期間的大量資金投入。文獻(xiàn)資料顯示，積極進(jìn)行伊蚊防治策略，有效清除伊蚊滋生，控制伊蚊密度到正常范圍之內(nèi)，能夠幫助減少登革熱疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，防控效果理想。

綜上所述，對于登革熱流行病學(xué)給予監(jiān)測非常重要，開展有效的綜合性防控對策，能夠幫助減少登革熱疾病的病情爆發(fā)，延緩疾病蔓延，相關(guān)部門需要給予高度的重視。