門診醫(yī)療質(zhì)控在門診管理中的應(yīng)用

杜亞麗

[摘要]隨著醫(yī)療水平的提升，門診醫(yī)療水平也逐漸改善，醫(yī)院門診質(zhì)量與醫(yī)院醫(yī)療水平直接相關(guān)。因此，良好的門診水平控制是確保醫(yī)療保障的重要組成部分。近年來，我院改革臨床水平控制和控制中心醫(yī)院的工作，取得了一些成果如下。

[關(guān)鍵詞]門診;醫(yī)療質(zhì)控;門診管理;應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0257-01

近年來，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了人院率的患者自我診斷系，門診診斷的負(fù)責(zé)人借助圖片幫助每位患者進(jìn)行診斷治療，每月的不良診斷分析率。從分析可以見，診斷不符合的情況是同一種疾病的重要部分，通過名稱或不同的名稱診斷出來的，并未通過書寫標(biāo)準(zhǔn)化，只有少數(shù)患者確實(shí)在診所被誤診：胸腔積液伴有滲出性胸膜炎或結(jié)核性胸膜炎等，診斷不合規(guī)則者，門診診斷的醫(yī)療人員通過自查分析及協(xié)調(diào)，促進(jìn)患者診斷治療效率的改善。

1門診醫(yī)療質(zhì)控重要性

1.1堅(jiān)持門診首診：醫(yī)師負(fù)責(zé)制是保證門診醫(yī)療安全，提高門診醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。堅(jiān)持第一門診醫(yī)師責(zé)任制，確保醫(yī)療安全，提高門診醫(yī)療水平是醫(yī)生應(yīng)對(duì)治療對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和疏散負(fù)主要責(zé)任。醫(yī)生需要認(rèn)真查問每位患者的病史，認(rèn)真做體檢并且書寫相關(guān)門診病歷，主要內(nèi)容分析實(shí)驗(yàn)室人物陽性標(biāo)志的結(jié)果，必須確定拒絕檢查或醫(yī)院門診病歷以及不方便門診病人病案，檢查和疏散到醫(yī)院的過程所需的第一個(gè)醫(yī)生護(hù)送找到相關(guān)人員。通過優(yōu)化人才培養(yǎng)工作，提升住院醫(yī)師和主治醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)水平，完全發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平方面的作用。注意突出中醫(yī)特色，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)的疾病，使醫(yī)院的醫(yī)療水平不斷提升，可逐漸改善醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

1.2抓好處方合格率：處方質(zhì)量是門診醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。門診部多次研究了“醫(yī)療處方系統(tǒng)有關(guān)規(guī)定的暫行規(guī)定”，要求所有人員均能練習(xí)寫出門診處方，為確保項(xiàng)目的完成，書寫清楚，需要糾正正確劑量的藥品名稱、規(guī)格、明確劑量后正確使用。嚴(yán)格按照本法律制度的規(guī)定，在處方藥的作用下，合格的基本藥品銷售單位有權(quán)拒絕處方藥的變更。該部門負(fù)責(zé)藥品銷售月度檢查的不合格處方，處方合格率是與個(gè)人加班獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)。門診登記統(tǒng)計(jì)工作不僅要借助統(tǒng)計(jì)門診服務(wù)的數(shù)量，而且要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，了解當(dāng)?shù)鼗颊叩陌l(fā)病率和治療情況。為上級(jí)病人決策中住院和門診比例提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。強(qiáng)化對(duì)診所工作、門診醫(yī)療保障的控制水平。

2門診醫(yī)療質(zhì)控在門診管理中的應(yīng)用

門診醫(yī)療質(zhì)量控制的實(shí)踐證明，為了在關(guān)鍵點(diǎn)的幫助下提高醫(yī)療水平，有必要做好以下三個(gè)方面的工作。

2.1改進(jìn)醫(yī)療水平管理和控制體系：只有通過完善醫(yī)療法規(guī)，才能形成醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的程序和規(guī)范。實(shí)現(xiàn)科學(xué)控制不，在過去兩年中，通過一系列規(guī)章制度的制定，如“住院病歷書寫”、“門診病歷書寫，刑罰規(guī)定處方和審查申請(qǐng)表”、“門診醫(yī)療寫作”、“處方和檢查申請(qǐng)表’等。

2.2健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)：通過建立和完善綜合醫(yī)療水平控制醫(yī)療水平監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平監(jiān)測(cè)體系的完善。醫(yī)院管理員，包括建立三個(gè)醫(yī)療組管理和控制部門，在監(jiān)控系統(tǒng)的監(jiān)督團(tuán)隊(duì)的輔助下，掌握醫(yī)療科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療質(zhì)量控制職能，完成為整個(gè)醫(yī)院的日常醫(yī)療質(zhì)量控制目的。選擇具有較強(qiáng)專業(yè)水平和責(zé)任感的臨床科室領(lǐng)導(dǎo)，在醫(yī)院兼職工作的同時(shí)，部門負(fù)責(zé)人在醫(yī)療水平輔助下，選擇骨干醫(yī)療技術(shù)人員作為該部門的質(zhì)量控制人員，監(jiān)測(cè)同里的醫(yī)療水平，醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門，指導(dǎo)各級(jí)質(zhì)量控制人員，在醫(yī)療水平監(jiān)測(cè)部門的幫助下進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制，指導(dǎo)各級(jí)質(zhì)量控制人員。工作人員總結(jié)和分析醫(yī)療水平，并提出解決問題的方法，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)下，各項(xiàng)部門的幫助下向各部門反饋。通過這種方式，逐步監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)、醫(yī)療質(zhì)量大廳應(yīng)有助于醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)優(yōu)化，在各種因素的綜合作用下，在實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)療水平控制的同時(shí)，要跟上醫(yī)療水平的形勢(shì)，在各個(gè)環(huán)節(jié)的幫助下實(shí)施有效的控制。只有加強(qiáng)監(jiān)督力度，我們才能解決這些問題，最終提高醫(yī)療質(zhì)量控制水平。相較于以往較為薄弱，通過改進(jìn)和完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，擴(kuò)大質(zhì)量控制范圍，加強(qiáng)質(zhì)量控制力度，包括基礎(chǔ)醫(yī)療水平，醫(yī)療環(huán)節(jié)水平，醫(yī)療水平控制終端，實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)療理想質(zhì)量監(jiān)測(cè)效果。

2.3強(qiáng)化醫(yī)療指控環(huán)節(jié)：機(jī)制化的醫(yī)療行政部門，每周對(duì)醫(yī)療崗位進(jìn)行兩次不定期的檢查，醫(yī)療值班人員和高級(jí)醫(yī)生輪流值班，避免有瀆職情況發(fā)生。其次，整個(gè)住院病歷質(zhì)量控制有助于增加醫(yī)療記錄住院期間的質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，實(shí)施出院病歷的質(zhì)量控制。在原始病歷監(jiān)控的基礎(chǔ)上，在每個(gè)病房，醫(yī)院直接監(jiān)測(cè)治療團(tuán)隊(duì)的幫助下，嚴(yán)控住院病人的醫(yī)療記錄，以確保醫(yī)療記錄按時(shí)完成。在對(duì)原門診病歷、住院病歷進(jìn)行監(jiān)控的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控，通過增加處方、檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單等手段，借助經(jīng)濟(jì)處罰的手段，對(duì)嚴(yán)重問題的進(jìn)行監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，看到并及時(shí)消除隱患，避免影響醫(yī)療水平，并給予經(jīng)濟(jì)處罰，有關(guān)部門和當(dāng)事人統(tǒng)計(jì)造成醫(yī)療糾紛和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。重視患者反饋，醫(yī)院定期發(fā)放問卷，收集患者意見，及時(shí)反饋至相關(guān)部門，指導(dǎo)及時(shí)糾正落實(shí)主要醫(yī)療指標(biāo)、目標(biāo)管控醫(yī)院，并按照年度目標(biāo)計(jì)劃，每月及時(shí)匯總。評(píng)估完成的主要醫(yī)療終端指標(biāo)要求部門及時(shí)調(diào)整策略，努力達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。我院全面實(shí)施醫(yī)療水平控制，同時(shí)要做好人才培養(yǎng)工作，做好住院醫(yī)師和主治醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，充分發(fā)揮老專家在幫助和指導(dǎo)下提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平方面的作用。注意突出中醫(yī)特色，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)的疾病，這樣我們醫(yī)院的醫(yī)療水平可以不斷改善醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。

3結(jié)語

簡(jiǎn)而言之，只要我們認(rèn)真理解醫(yī)療質(zhì)量控制真正含義，在醫(yī)學(xué)醫(yī)院管理的實(shí)踐，采取必要的措施，努力降低醫(yī)療工作的不足之處。此外，客觀存在的各種缺陷，通過改革和擴(kuò)展途徑優(yōu)化，從而真正促進(jìn)優(yōu)勢(shì)，避免劣勢(shì)，并利用優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)劣勢(shì)。它肯定會(huì)足以推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的整體水平持續(xù)改進(jìn)。