小兒驚厥急診處理中鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾淼膽?yīng)用

田景麗 鄧秀琴

[摘要]目的：分析小兒驚厥急診處理中鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾淼膽?yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月本院接受急診處理的52例小兒驚厥患者資料，根據(jù)其搶救流程管理模式納入鏈?zhǔn)浇M與常規(guī)組（n=26）。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)搶救流程管理，鏈?zhǔn)浇M實(shí)施鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾?，比較兩組患兒的驚厥停止時(shí)間、退熱時(shí)間及工作滿意度。結(jié)果：與常規(guī)組患兒比較，鏈?zhǔn)浇M患兒的驚厥停止時(shí)間、退熱時(shí)間均相對較快，差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。常規(guī)組患兒家長對工作滿意率為80.77%，數(shù)值低于鏈?zhǔn)浇M患兒家長工作滿意率96.15%，差距比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：小兒驚厥急診處理中鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾淼膽?yīng)用，能夠縮短患兒驚厥停止的時(shí)間、退熱的時(shí)間，提升工作滿意程度，適合于在急診處理中推廣。

[關(guān)鍵詞]小兒驚厥;急診處理;鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾?/p>

[中圖分類號]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0251-02

小兒驚厥為急診科常見的急癥之一，主要是因?yàn)樾夯颊呱窠?jīng)系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，中樞興奮狀態(tài)下易于造成驚厥的發(fā)生?；純翰∏樽兓俣容^快，病情較重，對其生命健康會產(chǎn)生較大影響。急診科在接到小兒驚厥患者之后，需要快速為其實(shí)施對癥處理。急診搶救的流程、管理的方式，會關(guān)系到患兒搶救的效果。為了深入調(diào)查鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾淼膽?yīng)用價(jià)值，文章回顧性分析2018年1月至2019年1月本院接受急診處理的52例小兒驚厥患者資料，根據(jù)分析比較的結(jié)果進(jìn)行討論，且將資料歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2018年1月至2019年1月本院接受急診處理的52例小兒驚厥患者資料，根據(jù)其搶救流程管理模式納入鏈?zhǔn)浇M與常規(guī)組（n=26）。鏈?zhǔn)浇M男女患兒數(shù)量占比為15：11，年齡5個(gè)月-6歲之內(nèi)，年齡均值（2.76±1.17）歲。常規(guī)組男女患兒數(shù)量占比為14：12，年齡5個(gè)月-6歲之內(nèi)，年齡均值（2.71±1.19）歲。兩組基本資料比較無顯著差距，入選患兒家長均自愿參與，可以實(shí)施分組比較（p>0.05）。

1.2方法：常規(guī)組實(shí)施常規(guī)搶救流程管理，快速為患兒建立靜脈通道，觀察患兒臨床表現(xiàn)且實(shí)施癥狀的判斷、對癥治療。鏈?zhǔn)浇M實(shí)施鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾恚敿?xì)方式如下。

1.2.1病情評估：對患兒病情予以評估，高于二級的患兒需要送往紅區(qū)搶救室且快速通知護(hù)理組長，固定電話通知兒科醫(yī)師快速到急診科實(shí)施搶救治療，監(jiān)測患兒生命體征。為患兒家長講解治療的必要性，適當(dāng)實(shí)施心理干預(yù)，緩解其焦慮情緒，提升臨床治療依從性。

1.2.2專業(yè)操作：患兒送入搶救室后，結(jié)合規(guī)程站位，護(hù)理組長在患兒頭部位置，對其呼吸道予以管理。護(hù)理組員在患兒體側(cè)，對其循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行管理，快速且及時(shí)實(shí)施各類搶救活動，充分應(yīng)用搶救間歇時(shí)間記錄各類措施，藥物應(yīng)用的時(shí)間及效果等。對患兒病情變化情況進(jìn)行觀察，清晰護(hù)理人員各自的分工，雙人同步進(jìn)行。在醫(yī)師到達(dá)之前，為患兒去枕平臥處理，開放其氣道，必要的情況下實(shí)施吸痰、口腔分泌物處理等。應(yīng)用壓舌板或口咽管預(yù)防咬傷問題發(fā)生。適當(dāng)吸氧、建立靜脈通道，對其血液標(biāo)本予以采集，明確血常規(guī)情況。心電血壓監(jiān)測，評估患兒病情，醫(yī)師到達(dá)后按醫(yī)囑用藥等。嚴(yán)格按照搶救流程展開工作，堅(jiān)持無菌操作的理念，搶救期間全程由護(hù)理組長指導(dǎo)護(hù)理組員的工作，且積極與醫(yī)師溝通，保證醫(yī)療搶救工作的質(zhì)量與流暢性，保證搶救中的配合效果。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患兒的驚厥停止時(shí)間、退熱時(shí)間。由患兒家長對搶救流程管理工作的滿意度進(jìn)行評分，選項(xiàng)包含良好、尚可及不滿，總體滿意率=尚可率+良好率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用spss20.0軟件實(shí)施數(shù)值統(tǒng)計(jì)，x值比較計(jì)數(shù)資料間差距，t值計(jì)算計(jì)量數(shù)據(jù)差值，p值低于0.05則判斷為包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的驚厥停止時(shí)間、退熱時(shí)間比較：與常規(guī)組患兒比較，鏈?zhǔn)浇M患兒的驚厥停止時(shí)間、退熱時(shí)間均相對較快，差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患兒的工作滿意率比較：常規(guī)組患兒家長對工作滿意率為80.77%，數(shù)值低于鏈?zhǔn)浇M患兒家長工作滿意率96.15%，差距比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

鏈?zhǔn)搅鞒坦芾碇饕墙Y(jié)合患者的需求，合理規(guī)劃設(shè)計(jì)急診救護(hù)流程，彰顯以人為本的管理思想。在明確常規(guī)急診管理中現(xiàn)存問題的基礎(chǔ)上，積極予以改進(jìn)，構(gòu)建完善的急診管理體系。全面且嚴(yán)格的鏈?zhǔn)搅鞒坦芾砟Ｊ较拢軌蚩s短急診患者的搶救治療時(shí)間，將被動性的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃踊淖o(hù)理模式，提升急診護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，提升急診患者的治療成功率，也能夠降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

鏈?zhǔn)搅鞒坦芾砟Ｊ较拢瑘?jiān)持一切工作按照流程、規(guī)范展開，實(shí)現(xiàn)無縫隙的急診護(hù)理。鏈?zhǔn)搅鞒坦芾碓谛后@厥急診管理中的應(yīng)用，能夠縮短患兒急診搶救的時(shí)間，全面掌握患兒的臨床癥狀與護(hù)理需求，為患兒提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的急診救治。鏈?zhǔn)郊痹\護(hù)理模式下，醫(yī)生與護(hù)理人員需要密切配合。在醫(yī)師到達(dá)前，需要對小兒驚厥患者實(shí)施全面的癥狀評估，以預(yù)見性的思維實(shí)施各項(xiàng)急救護(hù)理干預(yù)。在醫(yī)生到達(dá)后，實(shí)施無縫隙的醫(yī)護(hù)分工合作。在緊密的配合下，提升急診管理的整體效果，使讓各項(xiàng)搶救措施實(shí)施得更到位更準(zhǔn)確。

本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，鏈?zhǔn)浇M患兒的驚厥停止時(shí)間、退熱時(shí)間均相對較快。在鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾砟Ｊ较?，患兒的驚厥癥狀消失時(shí)間較快，退熱時(shí)間較短。常規(guī)組患兒家長對工作滿意率為80.77%，數(shù)值低于鏈?zhǔn)浇M患兒家長工作滿意率96.15%。鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾淼膽?yīng)用，能夠提升患兒家長的工作滿意度，對和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建能夠產(chǎn)生重要影響。

綜合上述內(nèi)容，小兒驚厥急診處理中鏈?zhǔn)綋尵攘鞒坦芾淼膽?yīng)用，能夠縮短患兒驚厥停止的時(shí)間、退熱的時(shí)間，提升工作滿意程度，適合于在急診處理中推廣。