無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭的護(hù)理觀察

施愛(ài)芳 李家兵 劉鵬鵬

摘要：目的：分析呼吸衰竭患者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后給予護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2019年1月-2019年12月院內(nèi)收治呼吸衰竭患者68例，隨機(jī)分為研究組（n=34）與對(duì)照組（n=34），對(duì)照組以一般護(hù)理為主，研究組以全面護(hù)理為主，記錄對(duì)比其相關(guān)護(hù)理效果。結(jié)果：研究組動(dòng)脈血?dú)庾兓@著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：呼吸衰竭病患治療患者采用護(hù)理干預(yù)效果理想。

關(guān)鍵詞：呼吸衰竭;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);護(hù)理

臨床中存在大量的呼吸誘發(fā)的系統(tǒng)綜合性疾病，呼吸衰竭作為其中疾病之一，在臨床中發(fā)生率較高，主要是由于病患發(fā)生肺部換氣或通氣功能減弱，難以達(dá)到氣體交換進(jìn)一步發(fā)生氧氣不足，或存在大量二氧化氮潴留在體內(nèi)，誘發(fā)機(jī)體功能下降?；疾≌咄鶗?huì)給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療干預(yù)，能夠有效改善患者疾病癥狀，但由于患者治療期間易受到多種因素的影響而發(fā)生一定并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生命健康安全，所以需要一定的護(hù)理輔助。因此本研究重點(diǎn)分析在治療期間采用護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2019年12月院內(nèi)收治呼吸衰竭患者68例，隨機(jī)分為研究組（n=34）與對(duì)照組（n=34），全部入組患者均確診為呼吸衰竭，采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療;排除合并嚴(yán)重臟器性功能問(wèn)題患者;研究組中男24例，女10例，年齡50～80歲，平均年齡（70.18±2.31）;對(duì)照組中男23例，女11例，年齡50～80歲，平均年齡（70.09±2.29）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，在采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)期間給予一般的機(jī)械與患者護(hù)理。

研究組以全面護(hù)理為主，詳細(xì)護(hù)理方法如下：（1）情緒安撫：基于入院患者對(duì)疾病的恐懼性心理，所以安撫患者負(fù)面情緒，建立信任感保障和諧的護(hù)患關(guān)系。（2）呼吸道：由于呼吸衰竭患者需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，因此應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)患者掌握最佳體位，進(jìn)一步保障其氣道的開(kāi)放性，如果針對(duì)有大量痰液在呼吸道的患者，給予呼吸機(jī)期間可停機(jī)20min左右?guī)椭颊呖忍凳?，如果患者合并鼻塞癥狀，則應(yīng)當(dāng)給予一些專(zhuān)用藥物，刺激血管收縮來(lái)通常鼻部;（3）面罩：呼吸機(jī)面罩應(yīng)當(dāng)輔助患者正確佩戴，保證松緊適宜防止對(duì)患者形成壓迫，使患者舒適性較差，針對(duì)面部已出現(xiàn)皮膚摩擦損傷者，適當(dāng)給予凡士林滋潤(rùn)皮膚避免惡化或采用敷料保護(hù);（4）呼吸機(jī)護(hù)理：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用前應(yīng)當(dāng)落實(shí)好檢查、消毒等工作，確定水位、溫度是否合適及電源的穩(wěn)定性;（5）飲食：飲水是必然手段能夠有效的稀釋過(guò)度的痰液，便于痰液排出，滿足飲水的標(biāo)準(zhǔn)為2500～3000mL;按照患者自身的情況構(gòu)建符合膳食標(biāo)準(zhǔn)的飲食方案，盡量應(yīng)多補(bǔ)充高蛋白、熱量及維生素的食物，盡量避免多糖分類(lèi)的食物攝入易增加CO排放量，導(dǎo)致疾病惡化。

1.3觀察指標(biāo)

記錄對(duì)比兩組患者間動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件計(jì)算為主，動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)變化采用t檢驗(yàn)，記P<0.05差異具有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組動(dòng)脈血?dú)庾兓容^

研究組動(dòng)脈血?dú)庾兓@著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

呼吸衰竭發(fā)生的誘因較多，包括呼吸肌麻痹、腦血管意外、慢阻肺以及肺部栓塞等情況，患者本身的換氣或通氣功能?chē)?yán)重受損，出現(xiàn)急性的呼吸衰竭疾病惡化，如果錯(cuò)過(guò)最佳的救治時(shí)間或未采取合理的治療方案易威脅患者的生命。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是該疾病的首選治療方式，無(wú)須將損害氣管能夠增強(qiáng)通氣降低并發(fā)癥，治療效果十分理想，因患者都屬于急性發(fā)病入院，所以在呼吸機(jī)方面屬于第一次接觸，易由于不了解處于陌生害怕恐懼的狀態(tài)，需要適當(dāng)?shù)男睦戆矒幔瑫r(shí)由于面罩佩戴、呼吸道存在痰液等多方面因素導(dǎo)致患者受到影響，所以在治療期間需要適當(dāng)給予一定的護(hù)理。全面護(hù)理方案包含護(hù)理范圍廣，如情緒安撫、呼吸道、面罩、飲食及呼吸機(jī)等多方面的護(hù)理，具備全面性特征，可達(dá)到的呼吸效果理想。從本研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)全面護(hù)理干預(yù)研究組患者動(dòng)脈血?dú)夤δ茱@著好轉(zhuǎn)，提示該護(hù)理方法的有效性。

綜上所述，在呼吸衰竭患者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的過(guò)程中，需要配合護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：山東英才學(xué)院）