宮外孕在臨床上又稱為異位妊娠,主要指的是女性在懷孕時胚胎孕育的地方處于子宮之外,其中比較常見的是輸卵管妊娠。宮外孕對于女性的危害極大,會導(dǎo)致女性流產(chǎn)、輸卵管破裂、急性出血、暈厥休克等,因此,一旦檢查發(fā)現(xiàn)為宮外孕要及時中斷妊娠,以免對女性身體造成損傷。目前,對于宮外孕主要的治療方式是手術(shù)治療和藥物治療,具體需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇。
宮外孕都有哪些危害?
其一,流產(chǎn),如果是完全性流產(chǎn)一般出血比較少,危險性相對不高,而如果是不完全性流產(chǎn),孕卵的部分絨毛滯留在輸卵管內(nèi)部,在一定時間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞會繼續(xù)侵入輸卵管壁,從而導(dǎo)致反復(fù)出血,并且由于輸卵管肌層收縮力比較差,無法關(guān)閉開放的血管,因此出血較多,危險性較高。
其二,破裂,孕卵絨毛會侵蝕輸卵管壁肌層以及漿膜,從而導(dǎo)致輸卵管破裂,并且會對小動脈造成損傷,從而導(dǎo)致急性出血。在這種情況下,人體自身凝血機(jī)制無法在短時間止血,如果得不到及時治療可能會導(dǎo)致女性失血過多,出現(xiàn)休克的癥狀,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致死亡,因此,一旦出現(xiàn)宮外孕的癥狀,要及時去醫(yī)院檢查,并接受治療,避免出現(xiàn)意外。
其三,暈厥休克,因?qū)m外孕造成女性腹腔內(nèi)急性出血時,會導(dǎo)致人體血液循環(huán)系統(tǒng)的血量快速減少,并伴有劇烈的福同感,女性輕則出現(xiàn)暈厥,重則臉色蒼白、脈搏微弱、四肢濕冷、血壓下降,出現(xiàn)休克的癥狀。
宮外孕該如何治療?
其一,化療,這是宮外孕的最新治療方法,是一種微創(chuàng)手術(shù),主要是從人體大腿動脈位置穿刺放置導(dǎo)管,并通過導(dǎo)管查找異位妊娠的位置,利用小劑量化學(xué)藥物注射達(dá)到治療的目的。這種治療方式所注射的藥物劑量要能遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于腫瘤治療,約為腫瘤治療藥物劑量的三分之一左右,并且藥物經(jīng)過肝腎循環(huán),藥物作用集中,治療效果比較好,不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。相較于手術(shù)治療,這種治療方式不會留下疤痕,并且有利于女性將來生育,綜合各方面的因素考慮,這種治療方式最為適合。
其二,中藥治療,目前保守治療主要采用的是中醫(yī)藥治療,主要是利用中藥滅殺胚胎,阻止胚胎發(fā)育。這種治療方式的弊端在于中藥滅殺胚胎需要較長的時間,女性在接受治療的過程中仍面臨胚胎持續(xù)發(fā)育,從而導(dǎo)致輸卵管破裂的危險。并且還可能因治療不徹底需要采用手術(shù)的方式進(jìn)行根治,患者不僅需要承擔(dān)更多的治療費(fèi)用,同時也會浪費(fèi)大量的時間,并且存在一定的風(fēng)險性,因此,如非必要不建議采用這種治療方式。
其三,手術(shù)治療,手術(shù)是目前治療宮外孕的主要方式,其可靠性較高,目前主要有兩種手術(shù)形式,分別是輸卵管切除術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。如果女性已經(jīng)生育,并且當(dāng)前輸卵管損傷比較嚴(yán)重,無法進(jìn)行開窗手術(shù),此時可以考慮采用輸卵管切除術(shù)。而如果患者尚未生育并且輸卵管損傷有限,滿足開窗術(shù)的條件,則考慮采用開窗術(shù),這樣女性還可以保留約25%生育的機(jī)會,相較于完全喪失生育希望,這種手術(shù)方式相對而言還可以保留一些希望。腹腔鏡手術(shù)是目前應(yīng)用比較成熟的手術(shù)形式,通過腹腔鏡手術(shù)可以切除輸卵管,也可以對異位妊娠的部位進(jìn)行開窗術(shù),可以保留女性的輸卵管,從而為后續(xù)進(jìn)行輸卵管在吻合術(shù)創(chuàng)造條件,增加女性以后妊娠的機(jī)會,對于女性而言這不失為一種理想的治療方式。需要注意的是,宮外孕除了積極配合治療以外,術(shù)后也要做好護(hù)理,促使女性快速恢復(fù)。
引發(fā)宮外孕的因素較多,女性朋友平時在生活中要多加注意,戒掉吸煙喝酒的習(xí)慣,避免多次人流,注意講究個人衛(wèi)生,不要長期服用避孕類藥物,有宮外孕史的女性朋友在進(jìn)行性生活時要注意做好避免措施,這些都是宮外孕的誘因,平時要注意預(yù)防,此外,女性如果存在輸卵管發(fā)育異常或者畸形的情況,在懷孕前要及時接受治療,否則可能也會導(dǎo)致宮外孕。以上及時關(guān)于宮外孕的小知識,希望對女性朋友們有所幫助。
作者簡介:黃靈芝(1973-8月-11日),民族:漢,性別:女,籍貫:湖南省永州市,工作單位:四川省綿陽愛貝爾婦產(chǎn)醫(yī)院,學(xué)歷:本科,職稱:副主任醫(yī)師,研究方向:不孕不育癥