分析達(dá)克寧栓與氟康唑聯(lián)用對(duì)患者復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效評(píng)價(jià)

卜春梅

[摘要]目的：分析達(dá)克寧栓與氟康唑聯(lián)用對(duì)患者復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效。方法：將2017年1月至2018年7月在本院接受診治的70例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者視為調(diào)查對(duì)象，以雙盲法劃入試驗(yàn)組與參照組（n=35）。參照組予以達(dá)克寧栓治療，試驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用氟康唑膠囊治療，對(duì)比兩組患者的癥狀消失時(shí)間、總體改善率及治療后的癥狀復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：與參照組患者相比，試驗(yàn)組患者的外因瘙癢、白帶異常及排尿困難癥狀消失時(shí)間較短，差異對(duì)比包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。參照組總體改善率為82.86%，試驗(yàn)組總體改善率為97.14%，數(shù)據(jù)兩組差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。治療后6個(gè)月，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)1例，參照組復(fù)發(fā)6例，兩組數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：達(dá)克寧栓與氟康唑聯(lián)用治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果較好，能夠提升患者整體治療有效率，快速改善患者癥狀，且患者治療后復(fù)發(fā)率較低，適合于臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]達(dá)克寧栓;氟康唑;復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎

[中圖分類號(hào)]R711.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0095-02

念珠菌性陰道炎為婦科常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)榘咨钪榫腥舅斐?，患者的疾病發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均相對(duì)較高。通常情況下女性陰道中包含念珠菌但是無(wú)癥狀，在人體抵抗力下降、陰道糖原增加的情況下，則會(huì)致使其陰道中的菌群發(fā)生失衡，患者抗感染能力下降，增加了念珠菌性陰道炎疾病發(fā)生率。文章將2017年1月至2018年7月在本院接受診治的70例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者視為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)分組調(diào)查的結(jié)果展開(kāi)討論，評(píng)估達(dá)克寧栓與氟康唑的聯(lián)合藥物價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2017年1月至2018年7月在本院接受診治的70例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者視為調(diào)查對(duì)象，以雙盲法劃人試驗(yàn)組與參照組（n=35）。人選患者均自愿參與調(diào)查研究，符合復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)組未婚及已婚女性占比為20：15，年齡取值在22-60歲范圍內(nèi)，均數(shù)值為（43.74±3.63）歲。參照組未婚及已婚女性占比為21：14，年齡取值在23-60歲范圍內(nèi)，均數(shù)值為（43.59±3.74）歲。組間一般資料比較無(wú)顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2方法：參照組予以達(dá)克寧栓（國(guó)藥準(zhǔn)字H10930214，生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）治療，月經(jīng)干凈后第3d，術(shù)前2-4%蘇打液清洗陰道位置，將1枚達(dá)克寧栓置入患者陰道深處，24h用藥1次，持續(xù)治療7d。試驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用氟康唑膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H10960164，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司）治療，150mg/次，間隔24h口服治療1次，持續(xù)治療3d。治療期間指導(dǎo)入選患者均飲食清淡，注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止性生活。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者的癥狀消失時(shí)間、總體改善率及治療后的癥狀復(fù)發(fā)情況。治愈代表患者癥狀消失，菌檢結(jié)果顯示呈陰性;好轉(zhuǎn)代表患者癥狀改善，菌檢結(jié)果顯示呈因性;無(wú)效代表患者癥狀未見(jiàn)改善或者加重（總體改善率=治愈率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將spss20.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，x值對(duì)比計(jì)數(shù)材料之間差異，t值對(duì)計(jì)量資料差異實(shí)施組間核算，p<0.05則包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的癥狀消失時(shí)間對(duì)比：與參照組患者相比，試驗(yàn)組患者的外因瘙癢、白帶異常及排尿困難癥狀消失時(shí)間較短，差異對(duì)比包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2兩組患者的總體改善率對(duì)比：參照組總體改善率為82.86%，試驗(yàn)組總體改善率為97.14%，數(shù)據(jù)兩組差值比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表2

2.3參照組與試驗(yàn)組患者的癥狀復(fù)發(fā)率對(duì)比：治療后6個(gè)月，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)1例，參照組復(fù)發(fā)6例，兩組數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=5.64，p<0.05）。

3討論

復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎指的是患者治愈后再次發(fā)作的情況，患者疾病復(fù)發(fā)原因與其個(gè)人的免疫能力、陰道微生態(tài)環(huán)境等密切相關(guān)。不規(guī)范應(yīng)用抗生素治療，激素替代治療等也可能會(huì)致使念珠菌性陰道炎的發(fā)生。患者發(fā)病期間，多具有外陰瘙癢、白帶異常以及排尿困難等臨床癥狀，對(duì)其身心健康會(huì)帶來(lái)較大影響。

達(dá)克寧栓為硝基咪唑類抗真菌藥物，對(duì)于多種真菌能夠產(chǎn)生良好的抑制效果，特別是針對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌，其控制作用顯著。達(dá)克寧栓能夠預(yù)防真菌細(xì)胞膜的生成，使細(xì)胞中物質(zhì)泄漏。但是念珠菌性陰道炎治療中達(dá)克寧栓的單獨(dú)應(yīng)用，則其治療效果不夠理想。由于藥物為局部應(yīng)用，故而難以通過(guò)陰道黏膜吸收，致使疾病復(fù)發(fā)。氟康唑?yàn)檫量╊悘V譜抗真菌藥，在體內(nèi)分布較廣，且滅菌效果較好。

姜艷芳在研究報(bào)道中，以40例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者為調(diào)查對(duì)象，納入對(duì)照組和觀察組各20例。對(duì)照組應(yīng)用達(dá)克寧栓治療，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用氟康唑治療。結(jié)果顯示治療后觀察組患者體征改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組治療總有效率為95.00%，對(duì)照組總有效率為70.00%。在聯(lián)合應(yīng)用氟康唑與卡克寧栓治療的方式下，其效果更加顯著，治療優(yōu)勢(shì)明顯，有助于早期改善患者臨床體征，使患者快速康復(fù)。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的外因瘙癢、白帶異常及排尿困難癥狀消失時(shí)間較短，且試驗(yàn)組總體改善率為97.14%，高于參照組總體改善率為82.86%。在聯(lián)合應(yīng)用達(dá)克寧栓與氟康唑治療的方式下，患者的癥狀改善效果更加理想，能夠提升患者的整體治療有效率。同時(shí)治療后6個(gè)月，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)1例，參照組復(fù)發(fā)6例。聯(lián)合用藥方式下患者癥狀復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，能夠更好的發(fā)揮藥物治療效果，避免增加患者的痛苦感受，切實(shí)改善其生活質(zhì)量。

綜合上述內(nèi)容，達(dá)克寧栓與氟康唑聯(lián)用治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果較好，能夠提升患者整體治療有效率，快速改善患者癥狀，且患者治療后復(fù)發(fā)率較低，適合于臨床推廣。