對比分析無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡在消化道疾病診治中的效果研究

張衛(wèi)東 段明豆

[摘要]日的：探究消化道疾病應(yīng)用常規(guī)胃腸鏡與無痛胃腸鏡診治的效果。方法：隨機選擇2017年7月至2018年1月之間在本院進行診治的58例消化道疾病患者，按照不同的胃腸鏡檢查方案分成研究組（n=29）和對照組（n=29），對照組選擇常規(guī)胃腸鏡，研究組選擇無痛胃腸鏡，對比分析兩種胃鏡診治效果。結(jié)果：研究組和對照組在的Sp02、舒張壓、收縮壓差異上，診療前無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），診療后有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率、咽喉反射發(fā)生率差異上，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化道疾病應(yīng)用無痛胃腸鏡診治的效果顯著優(yōu)于常規(guī)胃腸鏡，能夠減輕對患者的刺激。

[關(guān)鍵詞]無痛胃腸鏡;常規(guī)胃腸鏡;消化道疾病

[中圖分類號]R57 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0018-02

人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的更改，導(dǎo)致消化道疾病發(fā)病率不斷提升，對患者身心健康和生活質(zhì)量均有一定影響，這就需要及早診療，減輕患者痛苦。臨床針對此種疾病有效的診療手段之一為胃腸鏡檢查，雖然效果較好，但是極易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。隨著胃腸鏡技術(shù)的發(fā)展，無痛胃腸鏡逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，能明顯減輕刺激，提高其患者配合度。因此本次針對消化道疾病應(yīng)用常規(guī)胃腸鏡與無痛胃腸鏡診治的效果進行了對比研究。詳情如下：

1資料和方法

1.1一般資料：隨機選擇2017年7月至2018年1月之間在本院進行診治的58例消化道疾病患者，按照不同的胃腸鏡檢查方案分成研究組（n=29）和對照組（n=29）。以上患者和家屬全部知曉并同意本次實驗，且醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)了本次實驗。并將胃腸鏡檢查禁忌患者、相關(guān)藥物過敏患者以及溝通障礙患者排除。對照組17例男患，12例女患，年齡27-68歲，年齡均值為（47.5±2.1）歲;研究組18例男患，11例女患，年齡28-68歲，年齡均值為（48.1±2.2）歲。以上兩組患者之間未出現(xiàn)較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：兩組患者檢查前全部禁食八小時、禁水四小時，創(chuàng)建靜脈通道后監(jiān)護其心電，同時予以患者吸氧操作，氧流量為2-4L/分鐘，監(jiān)測患者的血壓、脈搏、血氧飽和度等。對照組選擇常規(guī)胃腸鏡，予以患者鹽酸利多卡因膠漿（生產(chǎn)企業(yè)：濟川藥業(yè)集團有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10880008）10ml和硫酸鎂（生產(chǎn)企業(yè)：上海長征富民金山制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020018），用藥方式為口服，告知患者注意事項和需配合方式等，之后開展胃腸鏡檢查操作。研究組選擇無痛胃腸鏡，在對照組的用藥基礎(chǔ)上使用丙泊酚（生產(chǎn)企業(yè)：BACHEM SA，Succursale de Vionnaz，批準(zhǔn)文號：H20120308），用藥方式為靜脈滴注，待藥物起效后開展胃鏡檢查操作。

1.3觀察指標(biāo)：將患者診療前和診療后的spO、血壓以及咽喉反射、不良反應(yīng)發(fā)生情況記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本次實驗數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行整理，計數(shù)資料用[n（%）]代表，對比檢驗值為x;計量資料用（x±s）代表，檢驗值為t，差異較大有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對比spO、血壓：在SpO、舒張壓以及收縮壓上，兩組診療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），診療后研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組診療前后無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），對照組診療前后有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2對比不良反應(yīng)和咽喉反射發(fā)生情況：在不良反應(yīng)和咽喉反射發(fā)生率上，研究組全部少于對照組，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

3討論

受生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的影響，多種消化道疾病發(fā)病率逐漸增長，嚴(yán)重影響患者日常生活。針對此類疾病臨床中常用有效的檢查方案之一為胃腸鏡，然而胃腸鏡檢查過程屬于入侵操作，會對患者的胃腸道管壁造成一定損傷，同時還極易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，導(dǎo)致大部分患者因痛苦而放棄檢查，使其病情進一步惡化，增加臨床治療難度。近年來隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，消化道檢查中逐漸廣泛應(yīng)用無痛技術(shù)，此種技術(shù)能減少對患者的刺激，進而提高其檢查配合度，患者更容易接受。另外無痛胃鏡操作時所用的麻醉藥物為丙泊酚，用藥方式以靜脈滴注為主，存在副作用少、機體傷害小、意識恢復(fù)快、作用時間短以及麻醉誘導(dǎo)迅速等優(yōu)勢，逐漸受到臨床醫(yī)師和患者喜愛。

在本次實驗結(jié)果中，在spO、舒張壓以及收縮壓上，診療后研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組診療前后無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對照組診療前后有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。這就表示通過無痛胃腸鏡檢查，能減少生命體征波動幅度。兩組在在不良反應(yīng)和咽喉反射發(fā)生率上，也有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明無痛胃鏡對患者損傷小，可有效預(yù)防和減少不良反應(yīng)和咽喉反射。

總而言之，消化道疾病應(yīng)用無痛胃腸鏡診治對患者的影響較小，具有較好的安全性。