國(guó)標(biāo)來(lái)了

陳融雪

住酒店有五星、四星和快捷連鎖這樣的標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)可供參考，那么養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呢？

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有公立和民辦之分，不少家庭在選擇時(shí)會(huì)犯難——究竟哪家靠譜，哪個(gè)性價(jià)比高？

今后，這些問(wèn)題會(huì)有較明確的參考答案。

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)不久前發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，將于2019年7月1日起正式實(shí)施。

這項(xiàng)國(guó)標(biāo)，將方便人們更好地了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并進(jìn)行選擇。

隨著人口老齡化不斷加劇，養(yǎng)老服務(wù)需求快速增長(zhǎng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日益成為老年人社會(huì)化養(yǎng)老的重要載體。

民政部的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國(guó)注冊(cè)登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.98萬(wàn)個(gè)，機(jī)構(gòu)床位392.8萬(wàn)張。

“其實(shí)養(yǎng)老行業(yè)都在盼望國(guó)家級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，這既是對(duì)行業(yè)的規(guī)范，也能讓老年人按標(biāo)擇院，找到心儀的養(yǎng)老之所?！蹦暇﹪?guó)悅頤養(yǎng)集團(tuán)負(fù)責(zé)人龐梁國(guó)介紹，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一出臺(tái)，他們就已組織醫(yī)療和企劃人員對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)，準(zhǔn)備申報(bào)。

此次發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》標(biāo)準(zhǔn)共118條，除范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語(yǔ)和定義外，共對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定提出102條要求，主要內(nèi)容包括等級(jí)劃分與標(biāo)志、申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定應(yīng)滿足的基本要求與條件、等級(jí)評(píng)定、規(guī)范性附錄等。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)定，由機(jī)構(gòu)自愿提出申請(qǐng)，按照綜合服務(wù)能力從低到高劃分為一星到五星5個(gè)等級(jí)。

環(huán)境的評(píng)價(jià)從交通便捷度、周邊服務(wù)設(shè)施、無(wú)障礙設(shè)計(jì)、室內(nèi)溫度等7個(gè)方面提出要求；設(shè)施設(shè)備的評(píng)價(jià)包括居室、衛(wèi)生間及洗浴、就餐、康復(fù)、心理咨詢空間等13個(gè)方面；服務(wù)評(píng)價(jià)從出入院、生活照料、膳食、清潔衛(wèi)生、醫(yī)療護(hù)理、安寧服務(wù)、居家上門(mén)服務(wù)等13個(gè)方面提出要求……

可以說(shuō)，102條要求考慮到了養(yǎng)老的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)分總分為1000分，包括環(huán)境120分、設(shè)施設(shè)備130分、運(yùn)營(yíng)管理150分、服務(wù)600分。

“我們希望并且鼓勵(lì)所有有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都參與到評(píng)定中來(lái)?！泵裾筐B(yǎng)老服務(wù)司處長(zhǎng)李邦華說(shuō)，“不過(guò)，我們并不鼓勵(lì)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都發(fā)展成為五星級(jí)。市場(chǎng)是有差異的，包括行業(yè)、老百姓的需求都是有差異的，未來(lái)會(huì)引導(dǎo)市場(chǎng)多樣性、多層次地良性發(fā)展?！?/p>

并不是所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能輕易地評(píng)上級(jí)。李邦華坦言，一些基層養(yǎng)老院有可能連一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)不到。

在標(biāo)準(zhǔn)化的過(guò)程中，農(nóng)村的敬老院是一塊短板。這些敬老院長(zhǎng)期為五保對(duì)象及特殊困難群體服務(wù)，相對(duì)而言硬件設(shè)施簡(jiǎn)陋，管理水平不高，可能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。

“我們?nèi)ツ臧l(fā)布了一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，政府辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如果還達(dá)不到一些基本的規(guī)范，應(yīng)該加大投入盡量使其達(dá)到基本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?！崩畎钊A說(shuō)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)想要申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定，首先應(yīng)該滿足一些基本要求與條件。而從這些要求與條件上，已經(jīng)可以看出各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的差異。

機(jī)構(gòu)入住率、失能老人床位數(shù)是想要評(píng)為某一等級(jí)首先要滿足的硬性要求。

例如，一級(jí)機(jī)構(gòu)要滿足入住率不低于30%的條件，二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)要求更高，分別為不低于35%、40%、45%、50%。

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》對(duì)一級(jí)、二級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有作出失能、失智居室比例相關(guān)要求，但要求三級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)衛(wèi)生間的老年人居室占能力完好、輕度失能、中度失能老年人居室總數(shù)的比例不低于50%。四級(jí)、五級(jí)對(duì)該比例要求更高，分別為不低于60%、不低于80%。

“我們拿到星級(jí)評(píng)定的證件了，目前等級(jí)是一星。”竇春雷是北京市海淀區(qū)清河街道安寧里小區(qū)普親清河老年養(yǎng)護(hù)中心的負(fù)責(zé)人。該機(jī)構(gòu)多年來(lái)主要服務(wù)失能、失智及高齡弱自理老人。

竇春雷說(shuō)，此前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要采取“企業(yè)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)+外部地方標(biāo)準(zhǔn)”的評(píng)價(jià)模式，但評(píng)價(jià)體系較模糊。

“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從選址、設(shè)計(jì)、施工到后期提供的各種服務(wù)，一般都有內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)規(guī)范和流程；從外部來(lái)講，雖然一些地方也有標(biāo)準(zhǔn)，但沒(méi)有特別清晰的評(píng)價(jià)體系。”竇春雷說(shuō)，因此，現(xiàn)實(shí)中常常遇到困擾。

他舉例說(shuō)，有時(shí)一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)差不多完成了，已進(jìn)入裝修階段，但很可能被檢查出不符合消防和安全等要求，需要重新設(shè)計(jì)和改造。

“國(guó)標(biāo)出臺(tái)后，企業(yè)不用再自己埋頭摸索和撞墻了，現(xiàn)在有據(jù)可循了。對(duì)于行業(yè)領(lǐng)先的企業(yè)來(lái)說(shuō)，國(guó)標(biāo)就像是及時(shí)的補(bǔ)充；對(duì)于剛?cè)胄械钠髽I(yè)來(lái)講，可以少走彎路?！备]春雷說(shuō)。

現(xiàn)在人們普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題是，評(píng)上星級(jí)后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)是否會(huì)提高？

對(duì)此，李邦華表示，價(jià)格是由市場(chǎng)調(diào)控的。如果是政府辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由發(fā)改部門(mén)核定，而社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格由市場(chǎng)調(diào)節(jié)。

“價(jià)格的形成需要市場(chǎng)和老百姓認(rèn)可，評(píng)上五星并不意味著價(jià)格可以無(wú)限提高?！彼f(shuō)。

“國(guó)際上也有一些類似的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定體系或標(biāo)準(zhǔn)，但像我國(guó)這樣分成五級(jí)的目前還未看到。”李邦華說(shuō)，我國(guó)根據(jù)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)和行業(yè)需求來(lái)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)在不斷完善中走向世界。