人蚊大戰(zhàn)數(shù)萬(wàn)年戰(zhàn)事沒(méi)完沒(méi)了

Dr.Why

蚊子咬你一口，不僅僅是讓你抓耳撓腮癢幾天那么簡(jiǎn)單，它的威力還可能是影響著一條連通大西洋和太平洋的運(yùn)河能否成功修建。

又到了炎炎夏日，除了每天涂防曬霜、打遮陽(yáng)傘，怕被曬黑外，最害怕的還是被蚊子叮咬。蚊子，這小小的生物可不只是叮你一口、讓你起個(gè)紅疙瘩、抓耳撓腮癢幾天那么簡(jiǎn)單。它的威力還可能是影響著一條連通大西洋和太平洋的運(yùn)河能否成功修建。

巴拿馬運(yùn)河之爭(zhēng)

1881年，法國(guó)人信誓旦旦地開挖巴拿馬運(yùn)河。他們自認(rèn)為巴拿馬運(yùn)河修建起來(lái)易如反掌，畢竟他們之前曾成功修建了蘇伊士運(yùn)河。

然而沒(méi)過(guò)幾年，法國(guó)人就鎩羽而歸了。他們不僅沒(méi)能修成運(yùn)河，還為此損失了20億法郎，主持運(yùn)河開鑿的法國(guó)外交官和實(shí)業(yè)家斐迪南·德·雷賽布也差點(diǎn)因此面臨牢獄之災(zāi)。

法國(guó)人的失敗除了管理不善和盲目自信外，還有一個(gè)非常重要的原因就是黃熱病。

在巴拿馬運(yùn)河修建的幾年里，有2萬(wàn)多名工人因黃熱病而倒下，而法國(guó)人對(duì)此卻無(wú)能為力，只好選擇退出。

就在法國(guó)人遭遇滑鐵盧不久，有個(gè)叫Walter Reed的美國(guó)軍醫(yī)證實(shí)了黃熱病由特定的蚊子傳播而非人傳人。

這個(gè)大發(fā)現(xiàn)讓覬覦巴拿馬運(yùn)河開鑿權(quán)許久的美國(guó)信心大增。

1904年，美國(guó)接管了巴拿馬運(yùn)河的開鑿權(quán)，他們?cè)谛藿ㄟ\(yùn)河過(guò)程中，采取了及時(shí)排出沼澤中的水、用油覆蓋積水殺死蚊子的幼蟲、安裝紗網(wǎng)等措施來(lái)抵抗黃熱病，最終建成了巴拿馬運(yùn)河。

可以說(shuō)蚊子影響了巴拿馬運(yùn)河能否順利開通，但這只不過(guò)是一個(gè)縮影。

蚊子還能傳播諸如瘧疾、登革熱、流行性乙型腦炎、寨卡等各種傳染病，算得上殺人的小惡魔。

殺人的小惡魔

蚊子屬于昆蟲綱雙翅目蚊科，其祖先在2.6億年前就已經(jīng)在地球上生活了，這比人類祖先早了兩億年左右。

全世界的蚊子有3500多種，分為41個(gè)屬。不過(guò)別看蚊子有那么多種，實(shí)際上偏好吸食人血的蚊子不足百種。而且只有雌蚊子才會(huì)吸食血液，它們吸血并非為了糊口而是為了交配后產(chǎn)卵;雄蚊子則以植物汁液為生。

與人類傳染病有關(guān)的主要有3個(gè)屬的蚊子——按蚊、伊蚊和庫(kù)蚊。

按蚊屬的蚊子有一個(gè)非常容易辨別的特點(diǎn)，就是雌蚊子吸血時(shí)呈倒立狀，頭部非?？拷つw。

按蚊可以傳播瘧疾。據(jù)估計(jì)，在2017年全世界有2.19億人感染瘧疾，因瘧疾而死亡的人數(shù)高達(dá)43.5萬(wàn)人。

盡管瘧疾是一種非常古老的疾病，早在4000年前的中國(guó)就有關(guān)于瘧疾癥狀的記錄了，但是直到100多年前人們才將瘧疾和蚊子聯(lián)系在一起。

1897年，英國(guó)醫(yī)生Ronald Ross首次在按蚊的胃中發(fā)現(xiàn)了瘧原蟲，證明了瘧疾是經(jīng)由蚊子傳播的，他還因此獲得了1902年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

在新中國(guó)剛成立時(shí)，80%以上的地區(qū)都有瘧疾發(fā)生，上世紀(jì)70年代全國(guó)24個(gè)瘧疾高流行的省份報(bào)告超過(guò)了2400萬(wàn)瘧疾病例。

經(jīng)過(guò)幾十年的努力，我國(guó)瘧疾流行區(qū)范圍已經(jīng)大幅縮小。2018年我國(guó)法定傳染病報(bào)告瘧疾2518例，死亡6例，我們似乎離消滅瘧疾的目標(biāo)不遠(yuǎn)了。

在我國(guó)，最常見(jiàn)的傳播瘧疾的按蚊種類是中華按蚊、雷氏按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。在西藏還存在一種叫作威氏按蚊的按蚊，它是西藏2006年后傳播瘧疾的主要按蚊種類。

其中，中華按蚊的分布最廣，從東北的遼寧到西南的云南，都有中華按蚊的足跡。這種蚊子喜歡在晚上八九點(diǎn)鐘以及早上五六點(diǎn)鐘咬人，七八月份是中華按蚊的出沒(méi)高峰月份。

雷氏按蚊主要分布在北緯22°到北緯33°之間的地區(qū)。這種蚊子喜歡在凌晨一兩點(diǎn)鐘咬人，它們的出沒(méi)高峰在八九月份。

伊蚊就是俗稱的花蚊子，它們主要傳播登革熱，還可傳播黃熱病、寨卡、基孔肯雅熱、西尼羅河熱等等。

登革熱是發(fā)病率和死亡率僅次于瘧疾的蟲媒傳染病。每年大約有5000萬(wàn)至1億人感染登革熱病毒。

1978年，廣東省佛山市石灣鎮(zhèn)首次暴發(fā)登革熱，隨后迅速波及廣東省7個(gè)縣市，發(fā)病2.2萬(wàn)例，死亡16人。之后，海南、廣西、福建、浙江等地都暴發(fā)過(guò)登革熱。2014年全國(guó)登革熱報(bào)告病例超過(guò)了4.4萬(wàn)例，是歷年登革熱發(fā)病率最高的一年。

今年廣東的登革熱防控似乎也比較嚴(yán)峻：截至6月12日，廣東省共報(bào)告240例登革熱病例，其中廣州、佛山、江門、中山、珠海已經(jīng)出現(xiàn)零星散發(fā)的本地病例，輸入病例較往年增幅明顯。

在我國(guó)，登革熱主要由白紋伊蚊傳播，白紋伊蚊的分布極為廣泛，北到遼寧南到云南，都有白紋伊蚊的足跡。

而登革熱的另一種傳播媒介是埃及伊蚊，之前科學(xué)家們認(rèn)為埃及伊蚊只分布在北緯22°（大概位置就是深圳、南寧）以南的沿海地區(qū)。然而，隨著氣候變暖，埃及伊蚊已經(jīng)擴(kuò)展到北緯25°的云南某些地區(qū)。

目前，登革熱尚無(wú)特異性治療藥物。好消息就是，在2019年5月，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了首個(gè)登革熱疫苗Dengvaxia上市，用于在9—16歲人群中預(yù)防由所有血清型登革熱病毒造成的登革熱。

然而，這款疫苗只能用于預(yù)防出現(xiàn)癥狀且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)的登革熱，也就是說(shuō)僅可用于曾經(jīng)感染過(guò)登革熱病毒的兒童。對(duì)于之前沒(méi)有感染過(guò)登革熱病毒的兒童，接種疫苗可能加重其未來(lái)感染登革熱病毒的癥狀。

所以，盡管有FDA背書，Dengvaxia還是存在很大爭(zhēng)議，滅蚊仍然是最有效的登革熱預(yù)防手段。

最后我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)庫(kù)蚊。

庫(kù)蚊是流行性乙型腦炎（乙腦，又稱日本腦炎）的傳播媒介。

在我國(guó)，除了西藏、新疆和青海之外，其他各省份都有乙腦暴發(fā)，四川、貴州、重慶、云南和陜西是乙腦的高流行區(qū)。

隨著20世紀(jì)80年代乙腦疫苗的大規(guī)模接種、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境的改善，乙腦的發(fā)病率和死亡率逐年下降。然而乙腦的病死率非常高，可達(dá)5%～40%。2018年我國(guó)乙腦報(bào)告病例1800例，死亡病例135例。由此可見(jiàn)，乙腦不可小覷。

乙腦主要由三帶喙庫(kù)蚊傳播。這種蚊子的喙（用于吸血的像針一樣的嘴巴）中部有一個(gè)明顯的白環(huán)，將喙分成了三段，所以叫三帶喙庫(kù)蚊。

三帶喙庫(kù)蚊不僅吸食人血，還會(huì)吸食牛、豬等家畜的血液，它們也是喜歡在晚7點(diǎn)左右和凌晨3點(diǎn)左右叮人。這種蚊子的分布也極為廣泛，可以在年平均溫度8.2℃～28.9℃的地區(qū)找到三帶喙庫(kù)蚊的身影。

說(shuō)了這么多蚊子及其傳播的疾病，那么在中國(guó)大陸哪里的蚊子攜帶的病毒種類最多呢？

答案是云南、廣東和北京。

人蚊大戰(zhàn)

蚊子，這萬(wàn)惡的小蟲子要?dú)⑺浪?，說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，一個(gè)巴掌拍死就好了。

說(shuō)難也很難，幾千年來(lái)我們動(dòng)用了蚊帳、蚊香、驅(qū)蚊劑、滅蚊拍、滅蚊燈等各種各樣的法子來(lái)對(duì)付蚊子，然而蚊子還是“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”。

其實(shí)，在怎么殺死蚊子這件事上還有人得了諾貝爾獎(jiǎng)。這個(gè)人就是瑞士化學(xué)家Paul Müller。

1939年，Müller發(fā)現(xiàn)二氯二苯基三氯乙烷——也就是大名鼎鼎的DDT——具有極好的殺蟲特性，他因此獲得了1948年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

DDT曾在上世紀(jì)中期被廣泛用于消滅蚊子，然而DDT很難降解并且極容易被土壤吸收，殘留的DDT進(jìn)入食物鏈后又轉(zhuǎn)移進(jìn)入生物體不斷累積。

由于DDT是一種內(nèi)分泌干擾物，嚴(yán)重威脅著人類和一些大型食肉動(dòng)物的生殖健康。

更糟糕的是蚊子卻很快獲得了對(duì)DDT的抗性。所以，在上世紀(jì)六七十年代DDT被禁用。

既然化學(xué)藥物不能維持長(zhǎng)久的殺蚊效果，于是就有科學(xué)家思考從蚊子繁殖本身來(lái)消滅惱人的蚊子。

1974年，有科學(xué)家用射線處理了5.7萬(wàn)只雄性蚊子，降低它們的生殖能力，然后再把這些雄蚊子釋放到肯尼亞的自然環(huán)境中，期望與這些雄蚊子交配的雌蚊子不孕不育、斷子絕孫。

可是理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。輻射使這些雄蚊子身體變得十分脆弱，根本不能交配，所以科學(xué)家們算是白忙活了一通。

到了21世紀(jì)，人們開始采用轉(zhuǎn)基因技術(shù)來(lái)消滅蚊子。比如有一家叫Oxitec的生物技術(shù)公司就專門改造了埃及伊蚊，這種基因改造的雄性蚊子的后代必須依賴四環(huán)素才能存活。

盡管在實(shí)驗(yàn)中，這種轉(zhuǎn)基因蚊子使蚊子數(shù)量減少了90%以上。但是要真把這種轉(zhuǎn)基因蚊子用于消滅自然界的蚊子，那么就需要造出數(shù)以百萬(wàn)的轉(zhuǎn)基因蚊子并且需要不斷投放才可行。所以，單從成本考慮，有很多人就認(rèn)為這種滅蚊方法不靠譜，更不要提轉(zhuǎn)基因可能帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)了。

澳大利亞莫納什大學(xué)的Scott O'Neill教授的辦法則比較靠譜。

O'Neill想出來(lái)一個(gè)“以毒攻毒”的法子來(lái)消滅蚊子。具體來(lái)說(shuō)，他讓雄性埃及伊蚊感染一種叫作沃爾巴克體的細(xì)菌，沃爾巴克體是一種廣泛存在于節(jié)肢動(dòng)物中的革蘭陰性共生菌。

這種細(xì)菌存在于蚊子細(xì)胞內(nèi)可以阻止登革熱病毒、寨卡病毒和基孔肯雅病毒在蚊子體內(nèi)的復(fù)制。這樣一來(lái)，蚊子就不能把病毒傳染給人了。

當(dāng)攜帶沃爾巴克體的蚊子與自然界中的蚊子交配后，其后代也會(huì)攜帶沃爾巴克體，同樣不會(huì)傳染登革熱等疾病。

前幾年，O'Neill教授在澳大利亞熱帶城市湯斯維爾開展了實(shí)地研究。他的做法非常簡(jiǎn)單，就是給小學(xué)生們發(fā)放養(yǎng)蚊子的桶和蚊子的卵，只要小孩子們回家養(yǎng)蚊子就好了。

自2014年實(shí)施O'Neill教授的這個(gè)實(shí)驗(yàn)之后，湯斯維爾大概有7000個(gè)家庭成為“養(yǎng)蚊廠”，共釋放了大約400萬(wàn)只感染了沃爾巴克體的蚊子。

這項(xiàng)工作成績(jī)斐然，在干預(yù)之前，湯斯維爾幾乎每年都會(huì)暴發(fā)登革熱，而現(xiàn)在湯斯維爾已經(jīng)看不到登革熱的流行了。

目前，O'Neill的團(tuán)隊(duì)正在印度尼西亞開展隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，未來(lái)就能知道這種滅蚊方法的實(shí)力了。

除此之外，也有一些科學(xué)家打算徹底把蚊子消滅掉。

比如帝國(guó)理工學(xué)院的科學(xué)家，就在利用“基因驅(qū)動(dòng)”技術(shù)，靶向?qū)葋啺次玫臎Q定性別的doublesex基因，使其后代的雌蚊子失去繁殖能力。該技術(shù)可以在8～12代內(nèi)讓實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的蚊子根本不產(chǎn)卵，最終消滅實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的蚊子。

不過(guò)這種技術(shù)真要用到自然界中，把蚊子趕盡殺絕，消滅一個(gè)物種，其利弊還是得仔細(xì)掂量掂量。

總而言之，這場(chǎng)人蚊大戰(zhàn)可能沒(méi)有終點(diǎn)。