案例三知其不安守望見心

小宋是一名16歲的高中男生，由班主任推薦來到心理咨詢室。他自述中考前三個月開始出現(xiàn)反復(fù)檢查答案是否正確的現(xiàn)象，半年時間過去了，這種“糾結(jié)”的情況變得嚴重，連“1+1=2”類型的簡單運算也會反復(fù)檢查。這種情況甚至發(fā)展到了生活中，如鞋子的擺放、左右的辨別，他都會反復(fù)檢查。小宋感覺很苦惱，卻沒有辦法控制這些奇怪念頭的萌生。

二、知其不安

可見，小宋有明顯的強迫傾向。如果說小宋出現(xiàn)第一次反復(fù)檢查答案的誘因是中考，那么半年時間過去了，他的癥狀誘因已經(jīng)泛化，似乎隨時隨地都可能發(fā)生。強迫思維和強迫行為的發(fā)生除了有復(fù)雜的外部環(huán)境因素之外，還與小宋自身的人格特質(zhì)有很大的關(guān)聯(lián)，只有幫助小宋進一步整合、發(fā)展自己的人格，才能從根本上治愈這一心理問題。

沙盤游戲治療是一種以榮格心理學(xué)原理為基礎(chǔ)、運用意象創(chuàng)造進行治療的形式。來訪者在“自由而受保護的空間”中，用沙子、水和沙具進行意象的創(chuàng)造。這一過程營造出沙盤游戲者心靈深處意識和無意識之間的持續(xù)性對話，具有促進人格發(fā)展的意義。

我和小宋一起討論并確定了咨詢目標：近期目標，通過沙盤游戲讓他在“自由而受保護的空間”中充分地表達自我的情緒和思想，改善焦慮、煩躁、情緒低落的心理狀態(tài)，緩解心理壓力。咨詢的長期目標是通過沙盤游戲幫助小宋進行自我探索，達到認識自己、成為自己、實現(xiàn)自己內(nèi)在價值的目的，最終完善人格，促進心理健康發(fā)展。

三、探心三回

小宋的沙盤游戲分析每周一次，每次50分鐘。前三次沙盤具有十分重要的象征意義，它們揭示了心理問題及解決的契機。

1.第一次沙盤。

小宋將這次沙盤命名為“兩個世界”。整個沙盤被一條綠色植物帶從中間一分為二，有兵馬俑群（左上角）、兩座金字塔以及獅身人面像（左上）、三條蛇（左上）、木乃伊（左中）、圖騰柱（右上）、棺材骷髏（右上角）、“不聽”猴（右上）等沙具。

我問小宋：“你認為整個沙盤中最重要的是什么？”他想了想，說：“是位于植物帶中間的這棵大樹，它長在高山上，高大茂密的枝葉擋住了后面的世界?！薄澳悴幌Ｍ麆e人發(fā)現(xiàn)后面的世界，對嗎？”小宋很堅定地說：“是的。那個圖騰柱其實是用來恐嚇別人的，別人看見后就不敢再進入這片區(qū)域了。”

小宋的第一次沙盤給我印象最深刻的是整個畫面被分割成了上下兩個部分，對立的格局透露出焦慮的情緒。上面的部分是小宋不想讓外人窺探的內(nèi)心世界，所以他在“秘密世界”的入口處設(shè)置了一棵茂密的大樹，還有恐怖的圖騰柱，目的是把別人阻擋在外。這說明他對周圍的人有著強烈的防御意圖，對人際關(guān)系缺乏信任感;也可能是小宋在平時的人際互動中覺得周圍的人不夠理解自己，所以形成了封閉的內(nèi)心感受。

2.第二次沙盤。

這次的沙盤被命名為“西部魅影”。在畫面中心有一圈生了銹且殘缺不全的鐵軌，火車歪倒在鐵軌旁。鐵軌的右側(cè)站立著一個維修鐵路的工人。左上角有3個熱情灑脫的西部牛仔。兩匹馬在自由地行走，中間的3頭羊也是自由自在、充滿活力的樣子。右上角有彩虹，左上角是一座高塔。

這次咨詢快結(jié)束時，小宋感嘆下一次不知道要擺放怎樣的畫面。我問他何出此言，他說因為這兩次的場景都是為了迎合“沙子”而設(shè)計的。這使我覺察到小宋在現(xiàn)實生活中可能是一個處處遷就別人、壓抑自己內(nèi)心需求的人。小宋認同了這一點，說自己曾經(jīng)專門學(xué)習(xí)過武術(shù)、籃球和吉他，試圖改變自己軟弱的個性。

本次沙盤充滿了轉(zhuǎn)化的象征：處于中心地帶的鐵軌是斷裂的，它象征著小宋阻滯的心理能量;但右側(cè)有一名維修鐵路的工人，他象征著小宋內(nèi)心深處的自我治愈的力量，左上角的燈塔有光明和引導(dǎo)的象征意義，右上角的彩虹也預(yù)示著歷經(jīng)風(fēng)雨后的成功。

3.第三次沙盤。

這一次，小宋很快完成了一個主題為“導(dǎo)彈保衛(wèi)戰(zhàn)”的沙盤。他是這樣描述這個場景的：一群士兵率先在海島上發(fā)現(xiàn)了兩枚導(dǎo)彈，所以就派大量兵力把它們保護起來。所有人臉朝外站立，外圈還有6輛坦克和直升機等各種防御武器。右上角有一片茂密的叢林，叢林里埋伏著一小支隊伍，他們是準備盜取這兩枚導(dǎo)彈的另一方勢力。

我問小宋：“你在這里面嗎？你是屬于哪個陣營的？”他說他不屬于任何一邊，他只是在客觀描述一個場景。我問他覺得哪一邊的人會贏，他思考了一下說：“人多的這方會贏，勝在人多勢眾?！?/p>

這次咨詢開始時，小宋說他從一本心理書上看到了對于強迫癥的相關(guān)描述，書上提到導(dǎo)致強迫癥的原因可能和家庭教育方式有關(guān)，他開始思考這個問題。結(jié)果，我就看見了主題為“導(dǎo)彈保衛(wèi)戰(zhàn)”的第三次沙盤，它生動形象地反映了小宋此刻的內(nèi)心沖突。小宋認為他的心理問題就如那兩枚導(dǎo)彈，重兵把守，很難攻破。右上角那支勢單力薄的突襲部隊（靠近咨詢師的方向）象征著試圖“拯救”他的咨詢師，也象征著他的自我治愈的力量。

四、守望見心

從小宋的3次沙盤中，除了可以看到他的焦慮情緒和內(nèi)心沖突之外，還可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化與治愈的契機。我告訴小宋，他在3次沙盤擺放的過程中，內(nèi)心應(yīng)該是沒有體驗到任何“糾結(jié)”情緒的。他聽了感覺很驚訝，也意識到確實如此，這說明他之前對于自己問題的認識并不客觀。能重新審視自己的問題就是轉(zhuǎn)化的契機。

每個人都有自我治愈心靈創(chuàng)傷的能力，但這一能力常常因為各種原因而難以發(fā)揮作用。沙盤游戲則能創(chuàng)造出一個自由而受保護的空間，當(dāng)來訪者在咨詢師的守望中去感受自己的“心靈花園”時，自我治愈的力量被喚醒;當(dāng)我們?nèi)ジ惺堋⒔佑|并與自己的無意識進行溝通時，便可以從中獲得啟發(fā)和力量，從而獲得內(nèi)在的治愈與發(fā)展、轉(zhuǎn)化與超越。

（南京市建鄴高級中學(xué) 吳梅）