慢性腎小球腎炎辨證論治（下）

王豪

【健脾固腎精方】

健脾補(bǔ)腎固精湯

組成用法黃芪、黨參、白術(shù)、熟地黃、白芍、車(chē)前子、芡實(shí)、金櫻子各15克，山藥、菟絲子各30克，山茱萸12克，甘草6克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為一個(gè)療程。

功用藥理健脾補(bǔ)腎，益氣固精。方中黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾和中；熟地黃、白芍、菟絲子滋腎益精補(bǔ)血；山藥、芡實(shí)、山茱萸、金櫻子健腎益氣固精；車(chē)前子利尿消腫。臨床應(yīng)用證明，該方既有益氣健脾、利水消腫之功，又有滋腎益精生血之效。

健脾補(bǔ)腎湯

組成用法黃芪、芡實(shí)、黃精、益母草、菟絲子各20～30克，黨參、白術(shù)、淮山藥各15～20克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個(gè)月為1個(gè)療程。

功用藥理健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)血活血。黃芪有利尿、強(qiáng)心、降壓、擴(kuò)張血管、改善腎血流量、調(diào)整免疫平衡、減輕免疫復(fù)合物對(duì)腎小球基底膜的損傷等作用；黨參有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能的作用；益母草擴(kuò)張腎血管，提高腎血流量，改善微循環(huán)，而且可以調(diào)節(jié)免疫功能。

加葉歸腎湯

組成用法熟地、菟絲子各15克，當(dāng)歸、山萸肉、茯苓各10克，枸杞子、杜仲各12克，山藥、黃芪各30克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個(gè)月為1個(gè)療程。

功用藥理補(bǔ)氣養(yǎng)陰。方中黃芪、山藥、茯苓健脾益氣；熟地、菟絲子、當(dāng)歸、山萸肉、枸杞子滋養(yǎng)腎精；杜仲配合滋陰藥以“陽(yáng)中求陰”。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣養(yǎng)陰之功。

【活血利水方】

消腫利水復(fù)腎湯

組成用法黃芪30～60克，丹參、薏苡仁各15～30克，益母草、玉米須各30克，當(dāng)歸10～15克，紅花6～15克，灸甘草5～10克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為1個(gè)療程，一般服藥2～4個(gè)療程。

清熱寧腎湯

組成用法鮮小薊、鮮蒲公英各50克，石韋、白茅根、芡實(shí)、白術(shù)、黃芪、薏苡仁、生地、益母草各30克，茯苓、豬苓各15克，大黃、三七粉（沖服）各5克。

功用藥理健脾、補(bǔ)腎、活血、利水、清濕熱，對(duì)改善癥狀，調(diào)整機(jī)體的免疫功能，清除病理產(chǎn)物，促使病變組織修復(fù)有較好的作用，適合于各種慢性腎炎。本方藥性平和，未見(jiàn)毒副作用，是治療慢性腎炎的理想方藥。

辨證加減

肺腎氣虛、水濕內(nèi)蘊(yùn)，加黃芪、防風(fēng)、蟬蛻、澤蘭等；脾腎陽(yáng)虛、水濕泛濫，加黃芪、桂枝、巴戟天、鎖陽(yáng)、車(chē)前子、澤瀉；肝腎陰虛、濕熱留戀，加生地、知母、女貞子、枸杞子、懷牛漆；瘀血明顯，加莪術(shù)、水蛭、丹參、益母草等；水腫明顯，加玉米須、馬鞭草、海金沙；蛋白尿明顯，加雷公藤、昆明山海棠、芡實(shí)、山藥、玉米須；高血壓，加龍骨、牡蠣、珍珠母、天麻、鉤藤、地龍、牛膝；貧血明顯，加當(dāng)歸、阿膠、附片、肉桂、首烏；伴疔、瘡、癤、腫，加金銀花、野菊花、蒲公英、七葉一枝花等；血尿，加大小薊、地榆、白茅根、藕節(jié)；腰痛明顯，加續(xù)斷、杜仲；五心煩熱者，加生地黃、鹽黃柏、銀柴胡；腹脹、納呆，加澤瀉、枳殼、雞內(nèi)金、白術(shù)。

【健脾固腎精方】

健脾補(bǔ)腎固精湯

組成用法黃芪、黨參、白術(shù)、熟地黃、白芍、車(chē)前子、芡實(shí)、金櫻子各15克，山藥、菟絲子各30克，山茱萸12克，甘草6克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為一個(gè)療程。

功用藥理健脾補(bǔ)腎，益氣固精。方中黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾和中；熟地黃、白芍、菟絲子滋腎益精補(bǔ)血；山藥、芡實(shí)、山茱萸、金櫻子健腎益氣固精；車(chē)前子利尿消腫。臨床應(yīng)用證明，該方既有益氣健脾、利水消腫之功，又有滋腎益精生血之效。

健脾補(bǔ)腎湯

組成用法黃芪、芡實(shí)、黃精、益母草、菟絲子各20～30克，黨參、白術(shù)、淮山藥各15～20克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個(gè)月為1個(gè)療程。

功用藥理健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)血活血。黃芪有利尿、強(qiáng)心、降壓、擴(kuò)張血管、改善腎血流量、調(diào)整免疫平衡、減輕免疫復(fù)合物對(duì)腎小球基底膜的損傷等作用；黨參有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能的作用；益母草擴(kuò)張腎血管，提高腎血流量，改善微循環(huán)，而且可以調(diào)節(jié)免疫功能。

加葉歸腎湯

組成用法熟地、菟絲子各15克，當(dāng)歸、山萸肉、茯苓各10克，枸杞子、杜仲各12克，山藥、黃芪各30克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個(gè)月為1個(gè)療程。

功用藥理補(bǔ)氣養(yǎng)陰。方中黃芪、山藥、茯苓健脾益氣；熟地、菟絲子、當(dāng)歸、山萸肉、枸杞子滋養(yǎng)腎精；杜仲配合滋陰藥以“陽(yáng)中求陰”。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣養(yǎng)陰之功。

【活血利水方】

消腫利水復(fù)腎湯

組成用法黃芪30～60克，丹參、薏苡仁各15～30克，益母草、玉米須各30克，當(dāng)歸10～15克，紅花6～15克，灸甘草5～10克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為1個(gè)療程，一般服藥2～4個(gè)療程。

清熱寧腎湯

組成用法鮮小薊、鮮蒲公英各50克，石韋、白茅根、芡實(shí)、白術(shù)、黃芪、薏苡仁、生地、益母草各30克，茯苓、豬苓各15克，大黃、三七粉（沖服）各5克。

功用藥理健脾、補(bǔ)腎、活血、利水、清濕熱，對(duì)改善癥狀，調(diào)整機(jī)體的免疫功能，清除病理產(chǎn)物，促使病變組織修復(fù)有較好的作用，適合于各種慢性腎炎。本方藥性平和，未見(jiàn)毒副作用，是治療慢性腎炎的理想方藥。

辨證加減

肺腎氣虛、水濕內(nèi)蘊(yùn)，加黃芪、防風(fēng)、蟬蛻、澤蘭等；脾腎陽(yáng)虛、水濕泛濫，加黃芪、桂枝、巴戟天、鎖陽(yáng)、車(chē)前子、澤瀉；肝腎陰虛、濕熱留戀，加生地、知母、女貞子、枸杞子、懷牛漆；瘀血明顯，加莪術(shù)、水蛭、丹參、益母草等；水腫明顯，加玉米須、馬鞭草、海金沙；蛋白尿明顯，加雷公藤、昆明山海棠、芡實(shí)、山藥、玉米須；高血壓，加龍骨、牡蠣、珍珠母、天麻、鉤藤、地龍、牛膝；貧血明顯，加當(dāng)歸、阿膠、附片、肉桂、首烏；伴疔、瘡、癤、腫，加金銀花、野菊花、蒲公英、七葉一枝花等；血尿，加大小薊、地榆、白茅根、藕節(jié)；腰痛明顯，加續(xù)斷、杜仲；五心煩熱者，加生地黃、鹽黃柏、銀柴胡；腹脹、納呆，加澤瀉、枳殼、雞內(nèi)金、白術(shù)。

【健脾固腎精方】

健脾補(bǔ)腎固精湯

組成用法黃芪、黨參、白術(shù)、熟地黃、白芍、車(chē)前子、芡實(shí)、金櫻子各15克，山藥、菟絲子各30克，山茱萸12克，甘草6克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為一個(gè)療程。

功用藥理健脾補(bǔ)腎，益氣固精。方中黃芪、黨參、白術(shù)、甘草益氣健脾和中；熟地黃、白芍、菟絲子滋腎益精補(bǔ)血；山藥、芡實(shí)、山茱萸、金櫻子健腎益氣固精；車(chē)前子利尿消腫。臨床應(yīng)用證明，該方既有益氣健脾、利水消腫之功，又有滋腎益精生血之效。

健脾補(bǔ)腎湯

組成用法黃芪、芡實(shí)、黃精、益母草、菟絲子各20～30克，黨參、白術(shù)、淮山藥各15～20克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個(gè)月為1個(gè)療程。

功用藥理健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)血活血。黃芪有利尿、強(qiáng)心、降壓、擴(kuò)張血管、改善腎血流量、調(diào)整免疫平衡、減輕免疫復(fù)合物對(duì)腎小球基底膜的損傷等作用；黨參有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能的作用；益母草擴(kuò)張腎血管，提高腎血流量，改善微循環(huán)，而且可以調(diào)節(jié)免疫功能。

加葉歸腎湯

組成用法熟地、菟絲子各15克，當(dāng)歸、山萸肉、茯苓各10克，枸杞子、杜仲各12克，山藥、黃芪各30克。每日1劑，水煎，早晚分服。3個(gè)月為1個(gè)療程。

功用藥理補(bǔ)氣養(yǎng)陰。方中黃芪、山藥、茯苓健脾益氣；熟地、菟絲子、當(dāng)歸、山萸肉、枸杞子滋養(yǎng)腎精；杜仲配合滋陰藥以“陽(yáng)中求陰”。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣養(yǎng)陰之功。

【活血利水方】

消腫利水復(fù)腎湯

組成用法黃芪30～60克，丹參、薏苡仁各15～30克，益母草、玉米須各30克，當(dāng)歸10～15克，紅花6～15克，灸甘草5～10克。每日1劑，水煎，早晚分服。30天為1個(gè)療程，一般服藥2～4個(gè)療程。

清熱寧腎湯

組成用法鮮小薊、鮮蒲公英各50克，石韋、白茅根、芡實(shí)、白術(shù)、黃芪、薏苡仁、生地、益母草各30克，茯苓、豬苓各15克，大黃、三七粉（沖服）各5克。

功用藥理健脾、補(bǔ)腎、活血、利水、清濕熱，對(duì)改善癥狀，調(diào)整機(jī)體的免疫功能，清除病理產(chǎn)物，促使病變組織修復(fù)有較好的作用，適合于各種慢性腎炎。本方藥性平和，未見(jiàn)毒副作用，是治療慢性腎炎的理想方藥。

辨證加減

肺腎氣虛、水濕內(nèi)蘊(yùn)，加黃芪、防風(fēng)、蟬蛻、澤蘭等；脾腎陽(yáng)虛、水濕泛濫，加黃芪、桂枝、巴戟天、鎖陽(yáng)、車(chē)前子、澤瀉；肝腎陰虛、濕熱留戀，加生地、知母、女貞子、枸杞子、懷牛漆；瘀血明顯，加莪術(shù)、水蛭、丹參、益母草等；水腫明顯，加玉米須、馬鞭草、海金沙；蛋白尿明顯，加雷公藤、昆明山海棠、芡實(shí)、山藥、玉米須；高血壓，加龍骨、牡蠣、珍珠母、天麻、鉤藤、地龍、牛膝；貧血明顯，加當(dāng)歸、阿膠、附片、肉桂、首烏；伴疔、瘡、癤、腫，加金銀花、野菊花、蒲公英、七葉一枝花等；血尿，加大小薊、地榆、白茅根、藕節(jié)；腰痛明顯，加續(xù)斷、杜仲；五心煩熱者，加生地黃、鹽黃柏、銀柴胡；腹脹、納呆，加澤瀉、枳殼、雞內(nèi)金、白術(shù)。