智慧醫(yī)療綜合統(tǒng)一支付服務(wù)系統(tǒng)

丁杰

摘 ? ?要：智慧醫(yī)療綜合統(tǒng)一支付服務(wù)平臺旨在優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有就醫(yī)流程，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。患者通過智慧醫(yī)療公眾服務(wù)號實(shí)現(xiàn)快速預(yù)約、掛號、繳費(fèi)及報(bào)告查詢。在實(shí)現(xiàn)線上服務(wù)（微信公眾、支付寶及其他第三方客戶端）和線下服務(wù)（自助設(shè)備、掃碼聚合支付等）就醫(yī)有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)上，智慧醫(yī)療綜合統(tǒng)一支付服務(wù)平臺為院內(nèi)擴(kuò)展支付渠道，打通線上支付方式，簡化支付流程，提高院內(nèi)支付效率，同時(shí)，通過平臺，為院內(nèi)解決多渠道預(yù)交金充退與銀行多賬戶之間的賬務(wù)問題，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)因各種外部原因引起的單邊賬、差異賬等問題，提高財(cái)務(wù)對賬效率，為醫(yī)院提供一體化的解決方案。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療;支付;線上服務(wù);對賬

中圖分類號：R197.1 ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1004-7344（2019）03-0221-02

引 言

中國政府高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，習(xí)近平總書記曾經(jīng)指出，要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)+教育”等，讓數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化和便捷化水平。李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)，要發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。通過互聯(lián)網(wǎng)手段使醫(yī)療服務(wù)觸手可及。

國家衛(wèi)健委按照國務(wù)院提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”有關(guān)要求，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢，積極推行預(yù)約診療，特別是通過分時(shí)段預(yù)約診療，削平就診高峰，改善患者就醫(yī)秩序，患者就醫(yī)更加便捷高效。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的興起，越來越多的患者都希望能夠從更多地渠道享受到醫(yī)院的相關(guān)服務(wù)。為了改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，優(yōu)化就醫(yī)流程，方便患者就醫(yī)，推動(dòng)建設(shè)智慧醫(yī)療統(tǒng)一支付服務(wù)平臺，利用同一個(gè)平臺多個(gè)入口，包括微信公眾號、支付寶生活號、移動(dòng)APP等載體，為廣大居民提供就醫(yī)前、就醫(yī)中、就醫(yī)后三階段的服務(wù)。在醫(yī)院和患者之間建立更多高效通暢的服務(wù)手段來增加患者和醫(yī)院的溝通，并利用貫穿始終的支付手段，全面革新就醫(yī)流程，通過醫(yī)院和患者的持續(xù)性互動(dòng)，就診流程的提升，共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的全面升級。也為醫(yī)院日益復(fù)雜院內(nèi)賬務(wù)財(cái)務(wù)處理提供新的有效機(jī)制。

以下將對本系統(tǒng)做詳細(xì)闡述，主要分為統(tǒng)一支付平臺和統(tǒng)一對賬平臺。

1 ?統(tǒng)一支付系統(tǒng)

通過統(tǒng)一支付平臺實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)連接，提供安全、可靠、標(biāo)準(zhǔn)、便捷的支付通道和對賬服務(wù)，形成一個(gè)統(tǒng)一、高效、實(shí)時(shí)的支付管理和對賬體系。醫(yī)院通過統(tǒng)一支付平臺的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)支付接口的標(biāo)準(zhǔn)化、信息交互的安全化、財(cái)務(wù)管理的精確化、便民服務(wù)的多樣化。

1.1 ?多支付渠道接入

提供對微信支付、支付寶支付、POS支付及其他各種支付渠道進(jìn)行統(tǒng)一的管理，進(jìn)行統(tǒng)一的授權(quán)認(rèn)證、開通服務(wù)，運(yùn)行監(jiān)控。

通過對第三方微信支付渠道管理，實(shí)現(xiàn)微信交易信息下載與異常賬目發(fā)現(xiàn)和處理，包括與微信進(jìn)行充值、退款確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)異常導(dǎo)致的支付退款消息重發(fā)確認(rèn)機(jī)制。

通過對第三方支付寶支付渠道管理，實(shí)現(xiàn)支付寶交易信息下載與異常賬目發(fā)現(xiàn)和處理，包括與支付寶進(jìn)行充值、退款確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)異常導(dǎo)致的支付退款消息重發(fā)確認(rèn)機(jī)制。

實(shí)現(xiàn)與建行、工行、農(nóng)行等多家銀行POS支付系統(tǒng)相連接，實(shí)現(xiàn)POS支付消息的推送和確認(rèn)，包括與已開放退款接口服務(wù)的銀行POS服務(wù)進(jìn)行對接。

通過對第三方銀聯(lián)云閃付支付渠道管理，實(shí)現(xiàn)銀聯(lián)云閃付交易信息下載與異常賬目發(fā)現(xiàn)和處理，包括與銀聯(lián)云閃付進(jìn)行充值、退款確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)異常導(dǎo)致的支付退款消息重發(fā)確認(rèn)機(jī)制。

支持與其他第三方支付渠道連接進(jìn)行充值、退款及相應(yīng)的交易信息下載和確認(rèn)。

1.2 ?支付信息管理

支付平臺向醫(yī)院及第三方支付平臺開放對賬后臺。支付平臺訂單記錄有醫(yī)院端HIS訂單流水號、第三方支付平臺訂單流水號、商戶號及支付平臺自身訂單流水號，支付平臺通過分別發(fā)起與醫(yī)院端HIS和第三方支付平臺的對賬，記錄同一訂單三方流水號完整性，并通過HIS及第三方平臺返回的確認(rèn)支付通知狀態(tài)判斷訂單是否為異常單。在此基礎(chǔ)上，對賬后臺提供歷史費(fèi)用訂單明細(xì)數(shù)據(jù)及時(shí)間范圍條件下的總訂單數(shù)量、訂單總賬和異常賬數(shù)量及明細(xì)供查看。同時(shí)可提供簡單的數(shù)據(jù)報(bào)表及數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能，供進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析使用（如圖1所示）。

提供支付請求的入口，包括接收自助機(jī)充值、窗口掃碼付充值及相應(yīng)的POS充值請求，用來響應(yīng)預(yù)交金充值成功通知。整合支付寶、微信、云閃付等多種當(dāng)前熱門的支付渠道，提供多種支付渠道同一個(gè)支付二維碼的聚合支付服務(wù)。能夠自動(dòng)識別用戶支付掃碼信息，區(qū)分微信、支付寶等多種支付渠道，與對應(yīng)的第三方支付平臺進(jìn)行支付服務(wù)對接，完成支付服務(wù)。

1.3 ?多種服務(wù)渠道接入

線上支付支持微信公眾號、支付寶服務(wù)窗與移動(dòng)醫(yī)療APP的在線支付服務(wù)，由移動(dòng)端發(fā)起支付訂單，平臺接受訂單處理請求，返回支付確認(rèn)并充值與院內(nèi)HIS完成預(yù)交金充值業(yè)務(wù)閉環(huán)。減少患者在收費(fèi)窗口的排隊(duì)等待時(shí)間，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。

提供醫(yī)院APP軟件的支付服務(wù)接入界面，支持醫(yī)院APP在線充值繳費(fèi)。

提供醫(yī)院公眾號的支付服務(wù)接入界面，支持醫(yī)院公眾號服務(wù)的在線充值繳費(fèi)。

提供支付寶生活號的支付服務(wù)接入界面，支持支付寶生活號的在線充值繳費(fèi)。

提供自助機(jī)的多渠道支付服務(wù)接入界面，支持自助機(jī)的在線充值繳費(fèi)。

提供HIS的多渠道支付服務(wù)接入界面，支持HIS窗口的掃碼支付繳費(fèi)。

1.4 ?退款管理

患者在線下院內(nèi)窗口退款時(shí)，可支持線上、線下所有充值、繳費(fèi)款項(xiàng)的退款。由柜臺受理退款申請，并在醫(yī)院系統(tǒng)上操作完成退款流程，款項(xiàng)金額將由充值、繳費(fèi)的原路退回患者賬戶。具體到款時(shí)間將參照患者使用的第三方支付平臺所規(guī)定的退款周期，有可能會(huì)有延遲。

成功退款后，具體到款時(shí)間將參照患者使用的第三方支付平臺所規(guī)定的退款周期，有可能會(huì)有延遲。平臺通過定時(shí)查詢服務(wù)獲取第三方退款狀態(tài)，并記錄退款明細(xì)。

針對支付超時(shí)、支付取消等操作，導(dǎo)致用戶支付完成，但支付平臺沒有正常完成交易的支付問題時(shí)，支付平臺將通過自動(dòng)退款服務(wù)，完成自動(dòng)退款，避免了單邊賬的產(chǎn)生。

2 ?統(tǒng)一對賬系統(tǒng)

提供線上、線下、銀行三方對賬清算，包括：微信、支付寶、銀聯(lián)、銀行POS、現(xiàn)金等多種支付方式的對賬，對院內(nèi)財(cái)務(wù)預(yù)交金平衡總賬對賬，能夠方便的按總賬、按明細(xì)賬，按支付渠道、按支付方式等進(jìn)行靈活對賬，提供完善的異常賬處理機(jī)制，盡量減少人工干預(yù)的工作量，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對賬的工作壓力。

總賬對賬預(yù)覽，若不平時(shí)紅色警告。支持下鉆各收款員結(jié)賬上報(bào)的明細(xì)賬，可快速定位差錯(cuò)賬問題。

財(cái)務(wù)運(yùn)營管理首頁從整體指標(biāo)分析近半個(gè)月的每日交易總額，通過收費(fèi)窗口、APP、公眾號及自助機(jī)等多渠道分析每天的交易數(shù)據(jù)，并支持實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的總交易金額與各個(gè)渠道的預(yù)交金充值情況。財(cái)務(wù)支付數(shù)據(jù)采集來源于院內(nèi)的HIS預(yù)交金交易數(shù)據(jù)（充值、退出等）、支付平臺支付數(shù)據(jù)及第三方交易流水?dāng)?shù)據(jù)，通過每天的銀行實(shí)際交易金額比對預(yù)交金差異，為統(tǒng)一財(cái)務(wù)結(jié)算對賬提供數(shù)據(jù)支持。財(cái)務(wù)對賬管理分為門診結(jié)賬對賬、住院結(jié)賬對賬、異常賬目、多渠道匯總賬目管理及總賬管理。門診及住院對賬從收款員結(jié)賬出發(fā)，支持對預(yù)交金總額、多渠道預(yù)交金充退匯總統(tǒng)計(jì)和按照每個(gè)收款員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)每個(gè)收款每次結(jié)賬預(yù)交金收入、現(xiàn)金收入、非現(xiàn)金收入及相應(yīng)的退出金額等，同時(shí)支持對每個(gè)收款員每筆交易的下鉆查詢，方便財(cái)務(wù)對賬工作開展，減輕對賬工作量。

3 ?結(jié) 論

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)支付方式的日新月異，以及患者對醫(yī)院服務(wù)能力的要求不斷提高，現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)模式在不斷創(chuàng)新，特別針對患者支付和醫(yī)院賬務(wù)處理的環(huán)節(jié)有越來越復(fù)雜的需求，有效解決患者就診“三長一短”問題，本平臺及相關(guān)系統(tǒng)針對這一特點(diǎn)提供了全面優(yōu)秀的解決方案和相關(guān)系統(tǒng)平臺，優(yōu)于市場上其他產(chǎn)品或解決方案，本系統(tǒng)提供了退款管理的賬務(wù)操作渠道，可快捷辦理患者退款事宜，減少醫(yī)患糾紛。未來將繼續(xù)完善系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能，針對支付渠道接入統(tǒng)一接口方面進(jìn)行規(guī)范和細(xì)化，針對醫(yī)院需求進(jìn)行更多客戶化開發(fā)、方便醫(yī)院及提高患者使用體驗(yàn)。

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收稿日期：2018-12-4

作者簡介：丁 杰（1984-），男，助理工程師，大學(xué)本科，主要從事智慧醫(yī)療、智慧旅游產(chǎn)品研發(fā)、策劃、推廣、管理等工作。