“以學(xué)生為中心”在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

葉科容 朱莉 劉夢(mèng)曉 羅慶平

[摘要]國(guó)民生活水平的提高，其對(duì)于健康的追求也開(kāi)始日前提升，尤其對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療醫(yī)護(hù)人才提出了更高的要求。其要求護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的理論知識(shí)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與創(chuàng)新性思維創(chuàng)造能力等。其中，婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)學(xué)中主要學(xué)科之一，其護(hù)理教學(xué)模式受到了專業(yè)人員的重視。本文就“以學(xué)生為中心”在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用展開(kāi)探討。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科護(hù)理，以學(xué)生為中心，教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)]R-4;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0242-02

1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1相關(guān)教育人員的護(hù)理理念差異新型婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式主要包含了對(duì)護(hù)理人員倫理道德、救死扶傷、尊重生命等方面的教育，此外，臨床關(guān)懷與素質(zhì)教養(yǎng)也一直為教學(xué)的主要內(nèi)容。但傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)大多是以理論知識(shí)為教學(xué)重點(diǎn)，而除教學(xué)要求外，并不會(huì)進(jìn)行其他方面的指導(dǎo)與要求。并且，如果大多教師對(duì)于該類問(wèn)題不重視，不能從自身尋求原因，只是一味地認(rèn)為學(xué)生綜合素質(zhì)差，不配合自己的教學(xué)，那么是無(wú)法達(dá)到護(hù)理創(chuàng)新實(shí)踐要求的。

1.2實(shí)習(xí)生方面因素隨著近些年全國(guó)醫(yī)學(xué)院不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)學(xué)生不斷增多，這在一定程度增加了實(shí)習(xí)難度。其主要表現(xiàn)為：每位帶教教師所帶學(xué)生增多，臨床教學(xué)局面難以控制;學(xué)生就業(yè)率降低，在臨近畢業(yè)之時(shí)，實(shí)習(xí)生們忙著找工作、考研等，實(shí)習(xí)中經(jīng)常請(qǐng)假，無(wú)心從事臨床學(xué)習(xí)，因而給帶教教師不下不好印象，教師不耐心指導(dǎo)，如此惡性循環(huán)。另外，學(xué)生剛從書(shū)本中走出來(lái)，開(kāi)始面對(duì)不同患者，不同疾病，難免不適應(yīng)，產(chǎn)生憂慮情緒，因而對(duì)臨床實(shí)習(xí)產(chǎn)生抵觸。此外，部分學(xué)生習(xí)慣于上學(xué)時(shí)被動(dòng)接受老師知識(shí)聽(tīng)課習(xí)慣，很少自主思考，因此在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，很少能提出問(wèn)題并分析解決方案，所以難以進(jìn)行實(shí)際操作。還有相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為自己將來(lái)不會(huì)從事婦產(chǎn)科護(hù)理，尤其是男同學(xué)，所以這也導(dǎo)致他們?cè)谂R床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中缺乏興趣，甚至玩忽職守。

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“以學(xué)生為中心”教學(xué)法的原則

（1）積極引導(dǎo)身心皆長(zhǎng)。“以學(xué)生為中心”教學(xué)法的核心是讓學(xué)生參與到課堂中來(lái)。教師要設(shè)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中來(lái)，讓每個(gè)學(xué)生在頭腦風(fēng)暴、獻(xiàn)言獻(xiàn)策等過(guò)程中，體驗(yàn)成功，實(shí)現(xiàn)身心的發(fā)展。（2）考察學(xué)情因勢(shì)利導(dǎo)。誠(chéng)然，中職學(xué)生普遍具有學(xué)習(xí)主動(dòng)性差、抽象理解能力差的客觀難題，但他們中大部分人都對(duì)臨床充滿好奇心及有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲。這就需要教師在教學(xué)過(guò)程中，要充分利用中職學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，以學(xué)生為主體，通過(guò)讓學(xué)生親身實(shí)踐參與到教學(xué)過(guò)程中，滿足學(xué)生的表現(xiàn)欲，幫助學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。（3）合作討論激發(fā)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)將學(xué)生置于孤立的環(huán)境，學(xué)生一味地“聽(tīng)、記、背”，效果差。但通過(guò)小組討論及資料學(xué)習(xí)，可以讓學(xué)生在和諧氛圍中“并肩作戰(zhàn)”，小組學(xué)生間互相交流、討論，在輕松的環(huán)境中共同完成某游戲或項(xiàng)目，可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，維持學(xué)習(xí)動(dòng)力。

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“以學(xué)生為中心”在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

3.1教師首先要充分重視在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生溝通能力教師在實(shí)際開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的過(guò)程中培養(yǎng)護(hù)生溝通能力是具有重要意義的，因此當(dāng)前教師在開(kāi)展實(shí)際的教學(xué)改革過(guò)程中要充分重視對(duì)于護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)。教師根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況以及現(xiàn)階段教學(xué)過(guò)程中存在的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行有效的改革，并且要對(duì)于提升護(hù)生溝通能力進(jìn)行充分的重視，從而在整體上更好的促進(jìn)護(hù)生獲得全面的發(fā)展。

3.2合理安排臨床學(xué)習(xí)時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)由于醫(yī)學(xué)學(xué)生人數(shù)較多，但教師人數(shù)、醫(yī)療資源數(shù)量有限，可以將學(xué)生分批安排在醫(yī)院示教室上課，分組分別安排進(jìn)各個(gè)科室安排給不同教師進(jìn)行實(shí)習(xí)，這樣可以在一定程度上避免大批學(xué)生同時(shí)涌入臨床，給患者造成困擾，也可保證學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。學(xué)生還可以通過(guò)角色扮演和情景模擬的方式，練習(xí)與患者的溝通交流技巧，并應(yīng)用到實(shí)際交流中，切實(shí)體會(huì)患者的病痛，想辦法幫助患者解決困難，如此建立友好關(guān)系，患者就會(huì)愿意由實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理。此外，帶教教師應(yīng)注意言傳身教。教師的應(yīng)從自身言行舉止中給予學(xué)生潛移默化的影響，要讓學(xué)生意識(shí)到應(yīng)時(shí)時(shí)為患者考慮，帶患者如親人，盡快解決患者病痛，這才是一名合格醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備的醫(yī)德風(fēng)范。

3.3示范教學(xué)在教學(xué)活動(dòng)中，教師可以先示教或觀看完整教學(xué)視頻，將抽象的理論直觀化，讓學(xué)生形成一個(gè)既完整又準(zhǔn)確的第一印象。然后，教師在教學(xué)中，按照正常動(dòng)作、慢動(dòng)作、分解動(dòng)作、連貫動(dòng)作等不同的方式方法開(kāi)展示范教學(xué)。最后，就是引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生大膽實(shí)踐，使學(xué)生能快速掌握。比如，在“產(chǎn)前檢查一子宮四步觸診、骨盆外測(cè)量”課堂上，首先播放四步觸診的教學(xué)錄像，使學(xué)生對(duì)四步觸診有一個(gè)整體的感性認(rèn)識(shí)。然后，教師一邊講解一邊在妊娠模型上示教四步觸診法各步驟的操作，使學(xué)生對(duì)每個(gè)步驟有了更清晰的認(rèn)識(shí)。示教完后，教師一邊使用pier課件講解，一邊讓學(xué)生分組練習(xí)。

3.4情境教學(xué)主要做法如下：以小組為單位，讓學(xué)生根據(jù)老師提供的案例，去查閱資料，編寫(xiě)腳本，由學(xué)生分別扮演醫(yī)生、患者及患者家屬的角色，通過(guò)課外資料查詢、相互學(xué)習(xí)探討以及情景模擬表演，學(xué)習(xí)采集病史、選擇有意義的檢查、分析診斷與鑒別診斷、解讀檢查結(jié)果、選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨傅?。最后通過(guò)臨床思維能力考察、問(wèn)卷調(diào)查等方式探討情境教學(xué)法在我院婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)帶教中的優(yōu)勢(shì)，并為學(xué)生以后的實(shí)踐課打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.5提高臨床教師教學(xué)水平首先，臨床帶教教師應(yīng)具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和靈活的教學(xué)方法，這三者缺一不可，因?yàn)閹Ы探處熜枰粌H能夠處理應(yīng)對(duì)緊急情況，更需要將自己的所學(xué)教給學(xué)生。此外，教師最好可以半脫產(chǎn)帶教，以確保教師精力足夠集中，以保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。其次，教師要意識(shí)到言傳身教的重要性。從自己的工作態(tài)度、言行等方面影響自己所帶的學(xué)生，以影響所帶學(xué)生對(duì)待患者的態(tài)度。同時(shí)，教師還應(yīng)注意帶教過(guò)程中以學(xué)生為中心，用啟發(fā)式、互動(dòng)式的教學(xué)手段來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的興趣和思維能力，形成正確的思維方式。最后，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，以一定頻率開(kāi)展教學(xué)研討會(huì)議和新型知識(shí)技能講座，這樣可以幫助臨床帶教教師提高自身專業(yè)素質(zhì)，給教師提供教學(xué)新思路，同時(shí)提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的效果。

結(jié)語(yǔ)

“以學(xué)生為中心”的教學(xué)法正是基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，根據(jù)學(xué)生的知識(shí)技能水平和情感需求，通過(guò)恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題設(shè)計(jì)和教學(xué)環(huán)節(jié)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的思考，以最終達(dá)到鍛煉和提升學(xué)生邏輯推理能力、實(shí)操動(dòng)手能力以及創(chuàng)新能力的教學(xué)目標(biāo)。