支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)的護(hù)理配合

徐娟

[摘要]目的：探討在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)的效果以及護(hù)理干預(yù)。方法：我院2018年2月-2019年2月收治的80例在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)患者為本次研究對(duì)象，按照術(shù)中護(hù)理配合不同將所有患者分為對(duì)照組（40例：常規(guī)護(hù)理配合）與實(shí)驗(yàn)組（40例：人性化護(hù)理配合），比較兩組患者護(hù)理配合效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)治療后癥狀自評(píng)表（sCL-90）得分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)患者護(hù)理配合可直接影響患者心理情緒狀態(tài)，人性化護(hù)理配合明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理配合。

[關(guān)鍵詞]支氣管，超聲引導(dǎo)下，針吸活檢術(shù)，護(hù)理配合

[中圖分類號(hào)]R445.1：R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0188-01

超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)有利于肺癌疾病確診，該操作與傳統(tǒng)影像學(xué)臨床診斷相比，其定位性高，屬于微創(chuàng)檢查手段，醫(yī)師在超聲探頭陰道下吸取肺臟病變組織，有利于醫(yī)師明確肺癌分期、擬定治療方案。本次研究為論證護(hù)理配合對(duì)超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院2018年2月-2019年2月收治的80例支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)患者按照術(shù)中護(hù)理配合不同將所有患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理配合）與實(shí)驗(yàn)組（人性化護(hù)理配合），實(shí)驗(yàn)組40例患者中男（20例）女（20例）比例為1：1，年齡在35歲至78歲，中位年齡為（53.12±1.12）歲。對(duì)照組40例患者中男（21例）女（19例）比例為21：19，年齡在33歲至75歲，中位年齡為（53.11±1.15）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)對(duì)比組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具有可對(duì)比性，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)本次研究參考我國(guó)2008年中華醫(yī)學(xué)分會(huì)肺癌防治指南，此次入選的患者均疑診肺癌，醫(yī)護(hù)人員在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有全身感染性疾病的患者。②伴有其他嚴(yán)重代謝疾病的患者。③伴有心、腦、肝、腎等相關(guān)疾病的患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組：采取常規(guī)干預(yù)，在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)流程，并遵循醫(yī)囑行術(shù)前準(zhǔn)備，在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)中、術(shù)后，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)控。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組：采取人性化護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)與患者交談，在了解患者對(duì)超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)了解程度的前提下，護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通，列舉術(shù)后預(yù)后實(shí)際臨床案例，為患者進(jìn)行詳細(xì)講解，提升戰(zhàn)勝疾病的信息，減輕緊張情緒。護(hù)理人員告知患者在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)中當(dāng)氣管鏡進(jìn)入聲門時(shí)，患者可出現(xiàn)憋氣、嗆咳等癥狀，上述癥狀均屬于超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)術(shù)中正常反應(yīng)。患者可將舌尖抵至上腭的上市緩解軀體不適。除此之外，若患者支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)其他不耐受反應(yīng)，應(yīng)舉手示意，禁止軀體隨意晃動(dòng)。（2）術(shù)后：①患者術(shù)后取半臥位，且絕對(duì)禁食2h，若在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)，術(shù)后2h患者未出現(xiàn)不適反應(yīng)，護(hù)理人員可準(zhǔn)許患者進(jìn)食少量、溫涼、清淡的食物。②護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬每隔2h幫助患者翻身一次，翻身后應(yīng)空拳叩擊患者肺底，以促進(jìn)氣管壁分泌物松動(dòng)、排出。

1.4觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)圍手術(shù)期負(fù)面心理情緒變化情況，本次研究參考SCL-90量表，SCL-90量表總指數(shù)評(píng)分為5分，得分越高表示患者圍手術(shù)期負(fù)面心理情緒對(duì)臨床診療護(hù)理的影響越大。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中診療資料中相關(guān)以（x±s）表示的計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，P值低于0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者圍手術(shù)期負(fù)面心理情緒變化情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)術(shù)前、術(shù)后SCL-90量表同期得分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)提升了肺癌臨床診斷檢出率，該術(shù)式有利于醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下，借助支氣管鏡以及引導(dǎo)針抽取疑診肺臟病變組織，有利于醫(yī)師結(jié)合肺癌患者組織病變分期制定治療方案。常規(guī)在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員單純循醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)護(hù)理配合，未關(guān)注患者圍手術(shù)期心理、認(rèn)知情感變化，人性化護(hù)理配合與常規(guī)護(hù)理配合相比，護(hù)理人員分別從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等不同時(shí)期給予患者心理護(hù)理以及健康教育，以提升患者對(duì)超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)的認(rèn)知，緩解患者在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)過(guò)程中不良情緒。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)術(shù)前、術(shù)后SCL-90量表得分分別為1.32±0.23、1.28±0.22，均低于同期對(duì)照組。

綜上所述，在超聲引導(dǎo)下實(shí)施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)中提升護(hù)理配合對(duì)穩(wěn)定患者圍手術(shù)期心理情緒狀態(tài)意義重大，人性化護(hù)理配合有較高的臨床推廣價(jià)值。