循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值探討

熱孜姑麗·艾海提 古扎麗努·阿吉

[摘要]目的：探討循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年2月-2019年2月期間我院收治的46例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：干預(yù)后，兩組所取得智能發(fā)育評(píng)分、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分?jǐn)?shù)值高于干預(yù)前數(shù)值，觀察組所取得智能發(fā)育評(píng)分、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值極高，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]循證護(hù)理，缺氧缺血性腦病新生兒

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0160-01

缺氧缺血性腦病為常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病群體為足月新生兒，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，受到多方面因素的負(fù)面影響，使得患兒腦部組織產(chǎn)生缺血、缺氧病變，腦部形成功能性障礙，嚴(yán)重者，會(huì)導(dǎo)致新生兒直接死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。本文為探討循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年2月-2019年2月期間我院46例缺氧缺血陛腦病新生兒為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組23例，其中，對(duì)照組中男有13例，女有10例，胎齡范圍在37-42歲，平均值為（39.22±0.35）歲;觀察組中男有12例，女有11例，胎齡范圍在37-41歲，平均值為（39.26±0.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。排除新生兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2方法對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，做好新生兒各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，依據(jù)實(shí)際情況，為新生兒實(shí)施降壓、維持水電解質(zhì)平衡、供氧、糾正代謝、一氧化氮等;觀察組用循證護(hù)理，常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組一致，然后實(shí)施循證護(hù)理，內(nèi)容為：①醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)實(shí)施培訓(xùn)操作，制定完善的上崗考核制度，未能合格者，堅(jiān)決不能上崗，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員形成正確的護(hù)理理念，讓醫(yī)護(hù)人員完全熟練掌握循證護(hù)理措施，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。②醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒各項(xiàng)資料進(jìn)行仔細(xì)研讀，完全掌握后，依據(jù)新生兒實(shí)際情況，為其制定循證護(hù)理方案并實(shí)施。③在為新生兒實(shí)施循證護(hù)理措施前，應(yīng)主動(dòng)與新生兒家屬進(jìn)行溝通，告知新生兒家屬循證護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容和家屬需要注意的一些事項(xiàng)，告知新生兒家屬所有情況，讓新生兒家屬自行確定，取得新生兒家屬簽署知情同意書后，循證護(hù)理措施方可實(shí)施。④醫(yī)護(hù)人員針對(duì)新生兒在治療過(guò)程中，可能產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)，應(yīng)提前告知患兒家屬，還應(yīng)做好相應(yīng)的預(yù)防措施，降低這些不良反應(yīng)對(duì)患兒造成的負(fù)面影響，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組干預(yù)前后智能發(fā)育評(píng)分、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)智能發(fā)育評(píng)分選用智能發(fā)育指數(shù)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，智能發(fā)育表現(xiàn)越好，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越低，智能發(fā)育表現(xiàn)越差。對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分選用運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越高，運(yùn)動(dòng)發(fā)育表現(xiàn)越好，評(píng)估結(jié)果數(shù)值越低，運(yùn)動(dòng)發(fā)育表現(xiàn)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，兩組所取得智能發(fā)育評(píng)分、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分?jǐn)?shù)值高于干預(yù)前數(shù)值，觀察組所取得智能發(fā)育評(píng)分、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3討論

缺氧缺血性腦病作為典型神經(jīng)內(nèi)科病癥，也是新生兒圍產(chǎn)期危險(xiǎn)性極高的并發(fā)癥，多數(shù)患兒病情比較危急，需要對(duì)癥治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確?；純旱纳踩?，降低患兒腦部損傷程度，避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度損傷;形成缺氧缺血陛腦病的原因非常復(fù)雜，受到多方面因素影響后，患兒腦部組織新陳代謝產(chǎn)生異常，供血嚴(yán)重不足;當(dāng)患兒腦部長(zhǎng)期處于缺氧狀況下，不僅會(huì)導(dǎo)致腦部組織損傷，還會(huì)造成患兒心臟功能損傷，血壓降低，極易產(chǎn)生腦部組織壞死、水腫、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接危及患兒生命，應(yīng)重視。

臨床上，針對(duì)缺氧缺血性腦病的治療，應(yīng)依據(jù)患兒的實(shí)際病況，為其對(duì)癥治療，主要為緩解缺氧現(xiàn)象，在實(shí)施對(duì)癥治療的同時(shí)，還應(yīng)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，一旦護(hù)理不到位，患兒治療不理想，會(huì)直接死亡;循證護(hù)理屬于科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施，主旨為“以人為本、患兒為中心”;依據(jù)患兒實(shí)際病況，查閱相關(guān)資料，再結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患兒制定完善循證護(hù)理計(jì)劃表，依據(jù)患兒的病情變化，將護(hù)理措施及時(shí)調(diào)整，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快患兒身體好轉(zhuǎn);降低患兒腦部組織缺氧，提升患兒生存率，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用。

綜上所述，循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值極高，能提升運(yùn)動(dòng)發(fā)育和智力發(fā)育，循證護(hù)理值得在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中應(yīng)用。