優(yōu)質護理在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值觀察

齊發(fā)燕

[摘要]目的：探討對高膽紅素血癥新生兒采取優(yōu)質護理的價值。方法：選取2017年9月-2018年9月期間來我院就診的高膽紅素血癥新生兒50例作為研究對象，根據(jù)計算機表法分組，各25例。對參照組行一般護理，對實驗組行優(yōu)質護理。分析2組新生的黃疸指數(shù)、膽紅素水平、家屬對知識的掌握度以及黃疸消退時間。結果：實驗組新生兒黃疸指數(shù)、膽紅素水平均低于參照組，家屬對知識的掌握度高于參照組，黃疸消退時間短于參照組，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對高膽紅素血癥新生兒采取優(yōu)質護理，可緩解病情，使膽紅素水平、黃疸指數(shù)下降，提升家屬對知識的掌握度。

[關鍵詞]高膽紅素血癥，新生兒，優(yōu)質護理

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0159-01

臨床上新生兒發(fā)生高膽紅素血癥的幾率較高，主要癥狀為鞏膜、黏膜、皮膚呈黃色，因膽紅素在體內大量堆積導致。新生兒高膽紅素血癥需在短時間內接受治療，否則對新生兒神經系統(tǒng)造成損傷，進而出現(xiàn)膽紅素腦病等，影響新生兒智力發(fā)育，嚴重可留下后遺癥?，F(xiàn)常使用藍光照射和藥物治療，效果明顯，但存在治療依從性低的情況，因家屬缺乏對疾病知識的了解，不能順利開展治療，因此對其予以優(yōu)質護理服務具有重要意義?，F(xiàn)對高膽紅素血癥新生兒采取優(yōu)質護理的價值作分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年9月-2018年9月期間來我院就診的高膽紅素血癥新生兒50例作為研究對象，根據(jù)計算機表法分組，各25例。實驗組：男女比例15：10，日齡區(qū)間2天至6天，日齡均值為（4.12±0.12）天;參照組：男女比例.13：12，日齡區(qū)間2天至7天，日齡均值為（421±0.15）天。分析以上高膽紅素血癥新生兒的基本資料，統(tǒng)計學檢驗結果無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法對參照組行一般護理，觀察新生兒的病情，對其行基礎、皮膚護理。對實驗組行優(yōu)質護理，內容：①健康教育：與患兒家屬多交流，安撫患兒家屙隋緒，讓其冷靜面對?？赏ㄟ^觀看視頻、發(fā)生手冊等方式向家屬講解疾病知識，并將相關預防措施告知家屬，提升家屬對疾病的認知度。②母乳喂養(yǎng)：將母乳喂養(yǎng)的重要性告知家屬，鼓勵其進行母乳喂養(yǎng)，在規(guī)定時間進行母乳喂養(yǎng)，對于不能進食的患兒，需予以鼻飼提供營養(yǎng)。讓患兒攝人適量的溫葡萄糖水，使患兒排便、排尿次數(shù)增加，有利于膽紅素排出。③藍光護理：在照射前需先預熱，使箱內溫度處于28～32℃之間，濕度調整為50%，在藍光照射時，需將頭部抬高，將眼部和生殖器予以遮蓋。定時幫助患兒更換體位，單面照射時間不可超過2小時?？赏ㄟ^撫摸、播放音樂等方式轉移患兒注意力。④撫觸護理：為患兒提供適當?shù)膿嵊|護理，刺激患兒皮膚神經，使脊髓排便中樞興奮，促進腸道蠕動，利于胎便排出。⑤并發(fā)癥護理：觀察黃疸消退、尿液顏色，對臍部皮膚和分泌物進行及時處理，合理補充水分，不可使用高滲性藥物，避免出現(xiàn)酸中毒情況。

1.3判定指標兩組高膽紅素血癥新生兒的黃疸指數(shù)、膽紅素水平、家屬對知識的掌握度以及黃疸消退時間分析對比。

1.4統(tǒng)計學分析對以上基礎數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計算;計量資料表示為（x±s），行t計算;經相關數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用P<0.05表示，證明統(tǒng)計學存在意義。

2結果

實驗組新生兒黃疸指數(shù)、膽紅素水平均低于參照組，家屬對知識的掌握度高于參照組，黃疸消退時間短于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著，統(tǒng)計學有意義（P<0.05），見表1。

3討論

新生兒高膽紅素血癥主要因機體內膽紅素分泌量過多或者膽紅素排泄較差等造成的，經皮膽紅素測定，早產兒膽紅素值在16mg/dL之上，足月兒膽紅素值在12mg/dL之上，均屬于高膽紅素血癥。其主要癥狀為黏膜、鞏膜、皮膚呈黃色。新生兒高膽紅素血癥需予以及時治療，否則會對新生兒造成損傷。新生兒備受家長重視，因此對其予以一般護理，不能滿足家長的需求。因此對新生兒行優(yōu)質護理，可滿足家長和新生兒的需求。優(yōu)質護理的實施可通過不同方式對患兒家屬進行健康教育，讓其充分認識疾病，對之前錯誤認知進行糾正，使家屬情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員工作，有利于預后。告知家屬盡可能母乳喂養(yǎng)，使患兒攝入充足的能量、營養(yǎng)物質，有利于身體發(fā)育，使自身免疫力提升。藍光照射治療時，不斷更換患兒體位，可提升治療效果，在治療中對患兒進行撫觸，可使患兒感到安全感，防止哭鬧。撫觸護理可加快患兒腸道蠕動，促進患兒排便，如患兒出現(xiàn)異常情況，需及時查找原因進行治療，避免疴情嚴重。

綜上所述，對高膽紅素血癥新生兒予以優(yōu)質護理服務，使病情得到有效控制，黃疸指數(shù)和膽紅素水平均明顯下降，利于新生兒恢復，使家長對高膽紅素血癥知識的掌握情況提升，避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。