探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對糖尿病患者的心理護理策略

梁遠梅

[摘要]目的：探討糖尿病患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的心理護理策略。方法：選取2018年1月-2019年2月期間本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的糖尿病患者56例作為研究對象，應用數(shù)字標注法隨機分組，常規(guī)組28例應用基礎護理，觀察組28例在基礎護理的基礎上應用心理護理，對比兩組護理效果。結果：護理后觀察組患者的抑郁評分和焦慮評分明顯低于常規(guī)組，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）：觀察組護理滿意度為96.43%，明顯高于常規(guī)組的78.57%，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予糖尿病患者心理護理，有助于改善患者的焦慮和抑郁等不良情緒，還能提升護理滿意度，值得全方位推廣。

[關鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，糖尿病，心理護理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0147-02

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民疾病預防和保健的重要場所，隨著糖尿病人群的壯大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔起更大的責任，由于很多患者對疾病認知度不夠，在漫長病程發(fā)展過程中，會越來越焦慮、沮喪，甚至絕望，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好護理工作，通過心理護理消除患者的心理問題，讓其以積極的心態(tài)面對治療。為了探究心理護理的應用效果，本衛(wèi)生院進行了深入研究，詳情如下：

1資料和方法

1.1一般資料選取2018年1月-2019年2月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的56例糖尿病患者為研究對象，隨機分組方法為數(shù)字標注法，每組28例。觀察組男女比例為16：12，年齡段31-76歲，均值（53.18±4.56）歲，病程1年-15年，均值（7.27±1.08）年;常規(guī)組男女比例為15：13，年齡段33-75歲，均值（53.42±4.37）歲，病程1年-14年，均值（7.06±1.15）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法常規(guī)組僅應用基礎性護理，內(nèi)容包含用藥指導、飲食指導、血糖測量、體育鍛煉、病情監(jiān)測等;觀察組在此基礎上進行心理護理，詳情如下：

1.2.1加強溝通交流由于糖尿病屬于病程較長的疾病，加鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者經(jīng)濟條件參差不齊，患者會有嚴重的心理壓力，容易出現(xiàn)憂郁、孤獨感等;護理人員要與患者進行密切的溝通，并適時的進行心理疏導，讓患者能正確發(fā)泄隋緒，緩解苦悶感。

1.2.2提高疾病認知度很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的糖尿病患者因為自身知識水平、接受程度的影響，對疾病的認知度不高;所以護理人員要耐心的為患者講解糖尿病癥狀、病因、治療、并發(fā)癥、預后等相關知識，讓患者對疾病有客觀認識，進而積極的配合治療，規(guī)范用藥。

1.2.3心態(tài)指導護理人員要告知患者心態(tài)需要平和，如情緒暴躁、焦慮等負性情緒會讓交感神經(jīng)興奮，大量釋放兒茶酚胺、去甲腎上腺素，增強全身小動脈收縮，提高胰高血糖素和血壓，進一步加重病情。

1.2.4告知疾病詳情為患者講解其實際病情，以及病情未來發(fā)展，耐心回答患者的提問，讓患者對自己的疾病有正確認知，還要鼓勵患者傾訴心內(nèi)感受，給予患者尊重和安慰，穩(wěn)定患者的情緒。

1.2.5糾正思想觀念很多患者在治療期間情緒較為敏感，某次或某項檢查結果異常，就會認為病情加重，于是私自增加服藥劑量;護理人員要耐心講解不同檢查指標所反映的問題，講解規(guī)范用藥的重要性，叮囑患者不要私自增減劑量或停藥。

1.3觀察指標評估兩組患者護理后的心理狀態(tài)，用抑郁自評量表（SDS）評估抑郁情況，SDS≥53分表示有抑郁癥狀，用焦慮自評量表（SAS）評估焦慮情況，SAS≥50分表示有焦慮癥狀。同時，用本衛(wèi)生院設計的問卷進行護理滿意度調(diào)查，總分100分，不足70分為不滿意，79-90分為比較滿意，超過90分為非常滿意。

1.4統(tǒng)計學分析用SPSSl9.0軟件處理所有研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行x²檢驗;計量資料用（±s）表示，行t檢驗;P<0.05表示組間差異顯著，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后的抑郁和焦慮評分對比觀察組患者的抑郁評分和焦慮評分明顯低于常規(guī)組，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組患者的護理滿意度對比觀察組患者護理總滿意度為96.43%，明顯高于常規(guī)組組的78.57%，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2

3討論

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于基層醫(yī)療機構，醫(yī)療設施、醫(yī)療技術、醫(yī)療觀念等相對比較滯后，無法為糖尿病患者提供優(yōu)質的服務，所有患者往往心理壓力較大，負性情緒較嚴重，一方面會降低依從性，另一方面還容易加重病情。所以說在糖尿病患者康復期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予心理護理有著重要作用，能緩解心理壓力，提高患者的認知，更積極的控制血糖、規(guī)范用藥。

本次研究中，應用心理護理的觀察組患者，與單純基礎護理的常規(guī)組相比較，抑郁評分和焦慮評分更低，觀察組的護理總滿意高達96.43%，而常規(guī)組僅為78.57%。由此可知，應用心理護理能減輕患者的抑郁、焦慮癥狀，提高護理滿意度，這是因為在護理中通過交流溝通、心態(tài)指導、糾正思想觀念、健康教育等方法，讓患者有情緒宣泄的渠道，穩(wěn)定情緒，正確面對和認識自己的疾病，進而積極配合治療。

綜上所述，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中對糖尿病患者展開心理護理，能穩(wěn)定患者的情緒，并保持良好的護理滿意度，值得普及推廣。