護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的臨床價(jià)值分析

傅華

[摘要]目的：研究探索護(hù)患溝通技巧對皮膚科患者的臨床效果。方法：選取2015年3月-2017年3月期間就診于本院的確診為皮膚病的患者病例150人作為研究對象，將其隨機(jī)分成參考組和觀察組，對患者采用SAS、SBA量進(jìn)行測試，并進(jìn)行隨訪1年。對比兩組護(hù)理干預(yù)情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分、復(fù)發(fā)率顯著低于參考組，P<0.05。結(jié)論：進(jìn)行護(hù)患溝通技巧可以減輕皮膚科患者的癥狀，改善患者的心理狀態(tài)，適于臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]皮膚病，語言溝通，溝通技巧，臨床價(jià)值

[中圖分類號]R473.75 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0135-01

皮膚病包括皮炎、濕疹、白癜風(fēng)等，該病具有很高的臨床復(fù)發(fā)率，所以臨床治療具有較大的難度。皮膚病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，可以分為內(nèi)因和外因。外因通常為環(huán)境因素，纖維過敏，皮毛化妝品等過敏原導(dǎo)致的濕疹皮炎。內(nèi)因主要指的是遺傳因素、神經(jīng)因素以及內(nèi)分泌因素等。皮膚病的危害不僅在于患者身體方面，它同時(shí)嚴(yán)重影響患者的心理健康。所以，臨床上必須要提高對皮膚科患者的護(hù)理服務(wù)水平，加強(qiáng)與患者之間的溝通從而改善患者的治療。本研究對本院收治的150例皮膚科患者進(jìn)行了隨訪研究，呈現(xiàn)如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年3月～2017年3月期間就診于本院的確診為皮膚病的患者病例150人作為研究對象，患者的病程為1.02-23.96年，平均病程為12.36±3.54年。取得倫理委員會的準(zhǔn)許和患者同意后，以就診時(shí)間的前后編號，用電腦軟件將納入研究患者隨機(jī)分成參考組和觀察組各75例，參考組中男33人，女42人;年齡19-72（38.5±11.6）歲;病程1-20（98±2.4）年。觀察組中男32人，女43人;年齡17-70（36.7±10.8）歲;病程3-22（9.5±2.6）年。兩組患者人口學(xué)資料及病程等情況對比無明顯差異（P>0.05）c

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為皮膚病。②患者心、肺、肝、腎功能及血液系統(tǒng)無明顯疾病。③病人或者家屬處于知情狀態(tài)并且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)心、腦血管、肝、腎和血液系統(tǒng)等較重疾病：②妊娠及哺乳期患者。

1.3護(hù)理方法參考組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在參考組的基礎(chǔ)上對皮膚科患者增加護(hù)患溝通技巧，具體如下：（1）語言應(yīng)富有情感性：護(hù)士在與患者交流溝通的過程中，要帶著情感去表達(dá)，應(yīng)該學(xué)會情感的控制與調(diào)節(jié)。護(hù)士一進(jìn)入工作狀態(tài)，就應(yīng)自覺調(diào)整自己的情緒，保持一種愉快而冷靜的狀態(tài)，這樣才能由衷地產(chǎn)生理解患者、尊重患者、信任患者的情感與情緒;護(hù)士的語言表達(dá)能力決定了其語言的情感性和感染力。（2）站在患者角度交談：護(hù)士在和患者交談時(shí)要站在患者的角度，嘗試從他們的出發(fā)點(diǎn)考慮，在深入了解患者的基礎(chǔ)上理解和體驗(yàn)患者的內(nèi)心情感。通常情況下人們更愿意和愿意分享的人進(jìn)行溝通，護(hù)士要主動向患者分享自己的感受和自身的生活和經(jīng)歷，與患者溝通分享自己的看法和感受，想法不要帶有判斷性和威脅性。（3）恰當(dāng)使用肢體語言：肢體語言也是語言溝通的方法是一種無聲的語言，能夠起到較強(qiáng)的輔助表達(dá)情意的作用。肢體語言包括人們的手勢、動作、姿勢和體態(tài)等，能夠用于表達(dá)態(tài)度和情感。護(hù)士可以恰當(dāng)利用肢體語言，例如當(dāng)患者感覺不適時(shí)，用手觸摸患者的前額表示關(guān)心。在傾聽患者傾訴時(shí)用手撫摸患者的肢體等，能夠減輕患者內(nèi)心的焦慮情緒。

1.4癥狀判斷患者負(fù)性情緒采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進(jìn)行評價(jià)，評分越高表明焦慮癥狀越重。在問卷調(diào)查開始前，向患者詳細(xì)講解所調(diào)查的項(xiàng)目，并且簽訂保密協(xié)議，讓患者獨(dú)立完成答題。

1.5統(tǒng)計(jì)方法本研究所用資料使用SPSS19.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分析，計(jì)數(shù)資料用百分比顯示，采用x²檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。記P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)中顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)對比觀察組SAS、SDS評分顯著低于參考組，P<0.05。

2.2兩組復(fù)發(fā)率對比隨訪半年結(jié)束時(shí)對兩組的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比分析，觀察組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率3.75%;參考組復(fù)發(fā)24例，復(fù)發(fā)率30.0%。觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于參考組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（x²=24.37，P<0.05）。

3討論

皮膚病具有反復(fù)發(fā)作、病情較為頑固的特點(diǎn)，皮膚病的發(fā)作嚴(yán)重?fù)p害患者的生理和心理健康，患者在身心痛苦情況下影響了護(hù)理的依從性，從而導(dǎo)致治療和護(hù)理受到影響。皮膚病在及時(shí)治療后，大多數(shù)的患者病情能夠得到長期有效的控制，但仍有少數(shù)患者療效不理想，飽受癥狀的困擾。因此，必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，從而充分改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。本文觀察組進(jìn)行護(hù)患溝通技巧，對患者進(jìn)行情感護(hù)理，可以排解患者的不良情緒，使得患者能夠得到情感依靠;積極獲得患者家庭支持，通過營造良好的家庭環(huán)境等社會支持系統(tǒng)，讓患者得到家庭成員和社會更多的關(guān)心關(guān)愛，讓患者出院后可以在和睦、健康的環(huán)境下促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。兩組病人在干預(yù)之后，觀察組SAS、SDS評分、復(fù)發(fā)率顯著低于參考組，P<0.05。

綜上所述，進(jìn)行護(hù)患溝通技巧可以減輕皮膚科患者的臨床癥狀，適于臨床推廣應(yīng)用。