“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果分析

黑朵朵

摘要：目的：探討“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果。方法：選取榆林市第一醫(yī)院2016年4月至2017年3月收治的100例神經(jīng)內(nèi)科住院患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為A組和B組，各50例，A組接受常規(guī)護(hù)理，B組接受“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：B 組各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0. 05） ；B組護(hù)理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0. 05）。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科住院患者采用“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式，可以提高護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量；榆林市第一醫(yī)院

近年來，我國衛(wèi)生部門提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的服務(wù)理念，榆林市第一醫(yī)院以“人性化”護(hù)理為指導(dǎo)，結(jié)合自身發(fā)展情況，提出了符合醫(yī)院實際情況的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，即“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，可以滿足患者生理需求。該護(hù)理方案將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于整個護(hù)理過程中，對于提高疾病診治效果具有積極意義，通過針對性的?？萍膊∽o(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理流程、路徑及健康宣傳等護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，使其更加具體化，在不同疾病的護(hù)理過程采用特色化護(hù)理，并將每項護(hù)理服務(wù)落實到工作細(xì)節(jié)中，使患者切實感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高治療效果。本研究探討“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果，以期為今后相關(guān)研究提供參考。

1、資料與方法

1.1一般資料選取榆林市第一醫(yī)院2016年4月到2017年3月收治的 100 例神經(jīng)內(nèi)科住院患者，所有患者經(jīng)排查無手術(shù)禁忌證，排除意識障礙者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為A組和B組。A組50例，男29例，女21例，患者年齡為34～76歲，平均（ 49. 1±10. 7）歲；B組50例，男26例，女24例，患者年齡為35～74歲，平均（ 47. 2±11. 3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0. 05）。所有患者及其家屬知情并簽署同意書。

1.2護(hù)理方法A組接受常規(guī)護(hù)理。B組采用“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”模式，具體如下。①護(hù)理評估。神經(jīng)內(nèi)科疾病較為特殊，患者大多存在不同程度的軀體功能障礙和認(rèn)知障礙，因此準(zhǔn)確評估患者情況對于指導(dǎo)治療具有重要作用。從患者一般情況、自理能力及護(hù)理風(fēng)險等方面開展護(hù)理工作，充分評估患者的理解力和治療積極性，根據(jù)評估結(jié)果制定針對化的護(hù)理措施。護(hù)理風(fēng)險評估主要是對神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間的潛在危險因素進(jìn)行管理，如跌倒、墜床等，針對高危人群制定預(yù)防措施可以防止意外事件發(fā)生。專科體征評估可以對患者意識、運(yùn)動、感覺等狀態(tài)進(jìn)行評估，有助于分析病情，明確護(hù)理重點。②健康教育。完整評估患者病情后需要按照護(hù)理計劃執(zhí)行護(hù)理教育，并根據(jù)患者病情發(fā)展及時調(diào)整護(hù)理方案，健康教育應(yīng)該貫穿于患者整個護(hù)理過程中。③治療情況。神經(jīng)內(nèi)科患者病情變化快，因此早期、有效的治療對于改善預(yù)后具有重要意義，護(hù)理人員應(yīng)該督促患者在住院期間規(guī)律服藥，密切觀察患者病情變化，若發(fā)生異常應(yīng)該及時通知主管醫(yī)生。護(hù)理人員要協(xié)調(diào)好各部門的工作，方便患者做好各項檢查。針對患者住院期間的心理特點進(jìn)行個體化指導(dǎo)，提高患者治愈信心。④康復(fù)鍛煉。神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在四肢功能障礙，是造成患者殘疾的重要原因，因此，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，包括科學(xué)運(yùn)動、規(guī)律飲食和糾正不良生活習(xí)慣，定期功能訓(xùn)練等。⑤出院指導(dǎo)。出院前應(yīng)指導(dǎo)患者正確飲食、適量運(yùn)動、規(guī)律服藥，督促患者定時復(fù)查，預(yù)防感染。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) ①采用醫(yī)院自制護(hù)理質(zhì)量評價量表從5個方面評估臨床護(hù)理工作質(zhì)量。②采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表評價患者護(hù)理滿意度情況，分為滿意、一般、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 13. 0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料以率（ % ）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量B組各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度B組護(hù)理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

本研究結(jié)果顯示，B組各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；B組護(hù)理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。護(hù)理人員是患者就醫(yī)過程中最直接、最緊密的聯(lián)系群體，護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響著患者的治療效果及預(yù)后，對于整體提高醫(yī)院實力和護(hù)理服務(wù)具有重要意義，因此，護(hù)理人員對神經(jīng)內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。

“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式”是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的延伸，是?？萍膊?yōu)質(zhì)護(hù)理的集中表現(xiàn)，通過將不同疾病細(xì)化，結(jié)合患者具體情況制定個體化、標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化的護(hù)理方案，將護(hù)理服務(wù)落實到患者的整個治療過程中，可以充分滿足患者的生理和心理需求，更加貼近患者實際，充分體現(xiàn)了“人文護(hù)理”的觀念。神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷，因此多數(shù)患者存在肢體功能和認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，增加致殘率和復(fù)發(fā)率，因此，患者在住院期間接受長期、系統(tǒng)的治療和康復(fù)護(hù)理鍛煉具有重要意義，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)則可以滿足這部分患者需求。“一病一優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式”可以保證患者住院環(huán)境安全、舒適，有利于臨床治療工作的順利開展，健康教育可以減少危險因素對患者的傷害，對治療也有促進(jìn)作用。

綜上，神經(jīng)內(nèi)科患者在治療過程中不僅可以享受到?？谱o(hù)理，還可以感受到護(hù)理人員無微不至的關(guān)懷和照顧，充分體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人性化，提高了患者護(hù)理滿意度，改善了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋秋香，張文光，康海芬.“一病一優(yōu)”護(hù)理流程執(zhí)行評價在普外科的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，28（ 10C） ： 3822-3823.