云平臺和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在院前急救中的應(yīng)用探討

冷烽

摘要：在院前急救工作中，為了為搶救爭取時間，提升救治效果需要協(xié)調(diào)各個環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)急救系統(tǒng)容易造成病情的延誤，因此，醫(yī)院需要引進現(xiàn)代化信息技術(shù)使我國的醫(yī)療水平與國際接軌。云平臺和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以更好的實現(xiàn)異地專家會診和區(qū)域協(xié)同救治，成為醫(yī)療急診服務(wù)的未來發(fā)展方向。筆者分析了國內(nèi)醫(yī)療急救工作體系中存在的問題，并介紹了云平臺和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在院前急救工作中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：云平臺;物聯(lián)網(wǎng);院前急救;應(yīng)用

社會的發(fā)展和醫(yī)療水平的進步使公眾對院前救治質(zhì)量有更高要求。我國目前的院前急救體系相比過去傳統(tǒng)的醫(yī)療救治體系已經(jīng)得到了很大的進步，然而，院前急救領(lǐng)域隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展仍然有巨大的發(fā)展空間和研究前景，為更好的實現(xiàn)急性病救治和預(yù)后帶來希望。院前急救也叫現(xiàn)場急救，主要是指危重病人人院治療之前的急救環(huán)節(jié)，不僅需要急救服務(wù)的到達速度、更需要信息傳遞的準確性使病人得到及時、準確的救治，為住院繼續(xù)醫(yī)治和預(yù)后奠定良好基礎(chǔ)。院前急救體系中包括三個互相協(xié)調(diào)支持的環(huán)節(jié)，分別是院前急救、醫(yī)院急診以及監(jiān)護室，而院前急救是系統(tǒng)中的首要環(huán)節(jié)，需要對急救呼叫進行及時應(yīng)答，快速準確的施救和運送病患。

一、我國急救醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）急救設(shè)施落后，急救專業(yè)性不足

在實際工作中發(fā)現(xiàn)，很多病患病情的延誤與急救軟件硬件設(shè)施落后有很大關(guān)聯(lián)性。硬件設(shè)施方面主要表現(xiàn)在院前急救救護車中的設(shè)備落后，除了搶救型和?？菩跃茸o車可以滿足更為專業(yè)的急救需要以外，普通救護車往往無法滿足急救要求;軟件設(shè)施方面主要表現(xiàn)在參與急救的醫(yī)生專業(yè)水平不足，經(jīng)驗缺乏，再加上與上級信息傳遞不準確，使患者在轉(zhuǎn)運過程中得不到有效救治，造成病情延誤。

（二）接診環(huán)節(jié)繁瑣，錯過救治時機

在病患運送至醫(yī)院后由于主治醫(yī)生不了解病人情況，需要進行繁瑣的檢查和會診之后才能得到救治，其中浪費了大量寶貴的時間資源，造成救治時機的延誤，引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）急救工作缺乏地區(qū)協(xié)同性

不同級別的醫(yī)院救治水平和專業(yè)方向存在較大差異性，院前急救在進行救治過程中由于設(shè)備的局限性本身缺乏對病患信息的全面了解，再加上不同地區(qū)醫(yī)院之間缺乏協(xié)同性，沒有采取正確的施救策略而導(dǎo)致應(yīng)該就近醫(yī)治的延誤了時間[1]。對于需要專業(yè)設(shè)備的病患，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平無法滿足專業(yè)救治要求，造成了時間空間上的不匹配。

二、云平臺和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在院前急救工作的應(yīng)用

（一）應(yīng)用優(yōu)勢

信息技術(shù)的發(fā)展促進了移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和云計算的發(fā)展，二者具有快速、準確、及時性的優(yōu)勢，可以實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通以及醫(yī)療資源共享，并對大量的數(shù)據(jù)進行高效處理。這兩種先進技術(shù)優(yōu)化了院前急救工作中信息無法及時傳遞與處理的問題，是對醫(yī)院救助設(shè)備的有力補充[2]。首先，醫(yī)生在運送病人的過程中，可以通過技術(shù)實現(xiàn)遠程專家指導(dǎo)，為施救成功提供了更大的可能性。其次，需要緊急搶救的病人病情可以在到達醫(yī)院之前被醫(yī)生準確診斷，減少了診斷時間，并且可以提前預(yù)約到路色通道直達醫(yī)院急診室，避免由于等待延誤最佳治療時間。最后，通過新技術(shù)可以使不同地區(qū)的醫(yī)院實現(xiàn)協(xié)同醫(yī)療，根據(jù)病人的病情及時送達匹配的醫(yī)院，極大提升了救治效率。

（二）系統(tǒng)架構(gòu)

急救系統(tǒng)在新技術(shù)的參與下得到了不斷優(yōu)化，目前的遠程急救系統(tǒng)中有醫(yī)療云平臺、遠程監(jiān)護與信息傳輸系統(tǒng)以及醫(yī)療軟件管理平臺（如圖1所示），其中，醫(yī)療云平臺通過物聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建實現(xiàn)了信息在不同地點之間的傳遞和監(jiān)控，可以使最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)在遠程條件下支援整個救治過程;遠程監(jiān)護系統(tǒng)，可以采集患者的生命體征數(shù)據(jù)，例如，心電圖、血氧、血糖、血壓、肌鈣蛋白等等，生命體征信息傳輸支持無線、藍牙、4G以及GPS技術(shù)，實現(xiàn)信息的快速傳遞（如圖2所示）;醫(yī)療軟件管理平臺中有急救調(diào)度指揮中心、病例、搶救視頻監(jiān)控、遠程醫(yī)學(xué)影像傳輸與診斷、數(shù)據(jù)分析、救護車衛(wèi)星定位、院內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)、時間采集與跟蹤服務(wù)等。

（三）計算機無線傳輸技術(shù)在院前搶救中的應(yīng)用

計算機無線傳輸技術(shù)改善了傳統(tǒng)局域網(wǎng)大規(guī)模布線中的空間限制，是信息得以共享的重要前提，只需要通過無線接入點的布局就可以覆蓋大面積的移動熱點區(qū)域，實現(xiàn)信息的傳遞[3]。醫(yī)生只需要通過筆記本、手機等終端就可以連接登錄云平臺，第一時間獲取或上傳病患信息，使數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)可以及時對病人生命體征等數(shù)據(jù)進行分析，以便進行下一步的施救，節(jié)省了人力資源，提升了院前急救服務(wù)質(zhì)量。從圖3、圖4可以看到，院前急救過程中，通過計算機無線傳輸技術(shù)統(tǒng)計的患者首次進行心電圖測試到確診的月均用時以及施救軌跡圖。

（四）RFRD技術(shù)在醫(yī)療監(jiān)護中的應(yīng)用

RFID技術(shù)通過病人佩戴的腕帶進行信息存儲，醫(yī)生通過RFID手持機就可以查看急診病人的個人信息，在確認病患身份和病情的前提下作出準確的醫(yī)治判斷，在病患較多的情況下也不會混淆信息，減少了會診需要的時間。此外，醫(yī)生在診治過程中還可以通過手持機補充病人的醫(yī)療檔案，實現(xiàn)了信息的完整性和時效性。醫(yī)生也可以佩戴有RFID技術(shù)的胸卡，由于RFID系統(tǒng)具有限制功能，在緊急情況下可以避免由于無關(guān)人員在病區(qū)出人導(dǎo)致傳染病的擴散，同時，也方便在后期治療過程中快速找到主治醫(yī)生。（如圖5所示）

三、結(jié)束語

綜上所述，在院前急救過程中運用云平臺和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以優(yōu)化醫(yī)院的數(shù)字平臺建設(shè)，完善醫(yī)療救治體系。醫(yī)療工作者通過計算機無線傳輸技術(shù)和各種智能化終端就可以進行病患信息共享，并且可以通過協(xié)調(diào)周邊優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源制定最終施救方案，保證了信息傳輸?shù)臏蚀_性和時效性。院前急救體系使一系列緊密聯(lián)系的環(huán)節(jié)，對于病患搶救的成功率有重要影響，通過云平臺與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以提高急救準確性，減少了急診等候時間，實時監(jiān)控系統(tǒng)可以為病患后期的治療提供重要的信息依據(jù)，減少了由于信息溝通問題造成的醫(yī)療事故。

參考文獻

[1]連揚鵬.基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的數(shù)字化院前急救平臺的設(shè)計與應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，v.13（5）：24-28.

[2]趙紅霞.淺談物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在院前急救中的應(yīng)用[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2017（12）.21-22.

[3]佚名.基于RHD技術(shù)在醫(yī)學(xué)裝備管理中的應(yīng)用[J].電子技術(shù)與軟件工程，2018，No.138（16）：269-269.