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    中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床效果研究

    2019-09-10 06:18:03杜婧嚴(yán)海英殷擁軍林望超
    健康前沿 2019年10期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合不良反應(yīng)冠心病

    杜婧 嚴(yán)海英 殷擁軍 林望超

    摘要:目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床效果。方法 選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者,采用奇偶數(shù)編號(hào)分組隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各組50例。研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)照組采用西藥治療方式。治療一個(gè)月后,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,臨床治療總有效率高于對(duì)照組,上述結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病可以減少患者治療期間不良發(fā)生發(fā)生情況,促進(jìn)患者康復(fù),臨床療效更為確切。

    關(guān)鍵詞:冠心病;中西醫(yī)結(jié)合;療效;不良反應(yīng)

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的,使流向心臟的富氧血液減少,導(dǎo)致心臟缺血、缺氧或壞死。冠心病容易誘發(fā)心力衰竭、血管炎癥反應(yīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,可以改變血管壁形狀,從而引起栓塞并引起多種心腦血管疾病,對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。臨床治療冠心病大多采用藥物控制,但是西藥治療效果有待提升,患者較為容易復(fù)發(fā)。研究表明,中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病可以取得較好的效果[1]。基于此,本文選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者,采用奇偶數(shù)編號(hào)分組隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各組50例。研究組男性患者28例,女性患者22例;患者的年齡均在42~75歲范圍內(nèi),患者的平均年齡為(54.96±2.04)歲;患者病程均在2~10年范圍內(nèi),平均病程為(6.30±2.05)年。對(duì)照組男性患者27例,女性患者23例;患者的年齡均在41~78歲范圍內(nèi),患者的平均年齡為(55.70±2.13)歲;患者病程均在2~10年范圍內(nèi),平均病程為(6.20±2.11)年。本研究經(jīng)過我院倫理會(huì)批準(zhǔn),所有患者均簽署了知情同意書,均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。本研究排除嚴(yán)重血液疾病者、家族遺傳病史者、認(rèn)知功能障礙者、肝腎功能不全者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組采用西藥治療方式。給予對(duì)照組患者單硝酸異山梨酯緩釋片(魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn),H19991039,20mg*48片),患者每日口服2~3次,每次1片?;颊呙咳湛诜⑺酒チ帜c溶片(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn),H20153035,100mg*36片)一次,每次一片。給予患者酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn),H32025390,50mg*20片),每日口服12,.5毫克,每日兩次。同時(shí),準(zhǔn)備0.9%的氯化鈉溶液、20毫升冬氨酸鉀鎂注射液以及愛倍注射液,劑量分別為250毫升、20毫升以及15毫克,行靜脈滴注。連續(xù)治療一個(gè)月。

    研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療。辯證分型后,對(duì)于瘀血內(nèi)停型患者,采用15克桃仁、15克紅花,同等劑量的生地黃、川芎、赤白芍,兩倍劑量的丹參以及20克當(dāng)歸,并配以6克的檀香與砂仁。每日一劑,一日服用兩次。對(duì)于氣陰兩虛型患者,加用9克芍藥與桂枝以及黃芪,加入兩倍劑量的生姜以及紅棗。對(duì)于痰濕瘀阻型患者,加用9克半夏、薤白,配以12克的栝蔞實(shí)以及70毫升的黃酒。連續(xù)服用一個(gè)月。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    密切觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng),出現(xiàn)不良反應(yīng)立即處理,并做好相關(guān)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn):治療后,患者臨床癥狀基本消失,心絞痛發(fā)作頻率減少9成,發(fā)作時(shí)間較短視為顯效;治療后,患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),心絞痛發(fā)作頻率降低,發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短視為有效;治療后,患者臨床癥狀無(wú)改善,心絞發(fā)作時(shí)間與頻率無(wú)明顯變化視為無(wú)效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    利用SPSS 21.0軟件包處理兩組患者數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n)表示,采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    兩組患者治療期間,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%,低于對(duì)照組的16.00%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表1所示。

    治療后,研究組治療的總有效率為96.00%,高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

    3.討論

    冠心病是心內(nèi)科較為常見的疾病,多見于中老年群體,患者發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為前胸區(qū)、上腹部疼痛等癥狀,若不及時(shí)干預(yù)極有可能導(dǎo)致患者死亡。冠心病發(fā)病機(jī)制過度復(fù)雜,但一般是基于管腔狹窄或閉塞,從而阻礙正常血液循環(huán)。臨床上治療冠心病以藥物控制為主,實(shí)踐證明,單純地中藥或西藥治療效果有限,難以有效控制。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,冠心病是因氣虛、氣血瘀滯引發(fā)的,因此采用黃芪、當(dāng)歸等活血藥材治療。在此基礎(chǔ)上,配合西藥硝酸酯類藥物可以增強(qiáng)心臟供血量,能夠有效降低血栓形成的可能性。

    本研究結(jié)果顯示,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%,低于對(duì)照組;研究組治療的總有效率為96.00%,高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,本文研究結(jié)果與朱紅玲學(xué)者的研究結(jié)果基本一致[3]。由此可見,中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病可以減少患者治療期間不良發(fā)生發(fā)生情況,降低心絞痛發(fā)作頻率,臨床療效更為確切。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張志強(qiáng),范立華,張志國(guó). 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(2):59-60.

    [2]牛紅,李巖. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,v.6(10):151-152.

    [3]朱紅玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(1):157-158.

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