系統(tǒng)化護(hù)理模式對(duì)急診靜脈輸液不良反應(yīng)的影響分析

黃正容 鄧鈺

摘要：目的 分析急診靜脈輸液患者在治療期間接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選擇在我院急診接受靜脈輸液治療的患者88例，以隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組（44例）和觀察組（44例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理;觀察組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組靜脈輸液不良反應(yīng)情況、對(duì)急診護(hù)理滿意度、急診治療時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者僅有2例出現(xiàn)靜脈輸液不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的7例;對(duì)急診護(hù)理滿意度達(dá)到93.2%，高于對(duì)照組的77.3%;急診治療時(shí)間短于對(duì)照組。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診靜脈輸液患者在治療期間接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可以減少輸液治療期間的不良反應(yīng)，縮短急診治療時(shí)間，使患者對(duì)急診護(hù)理的滿意度得到顯著提升。

關(guān)鍵詞：急診;靜脈輸液;系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù);不良反應(yīng)

急診靜脈輸液屬于急診科當(dāng)中開(kāi)展日常醫(yī)療工作的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，其對(duì)于護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量要求也相對(duì)較高，廣大患者會(huì)由于病情作用、治療方案等因素，在靜脈輸液期間產(chǎn)生一定的情況情緒，不僅僅會(huì)對(duì)治療計(jì)劃的順利開(kāi)展造成影響，還會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，此時(shí)，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)顯得十分的必要[1、2]。本文分析急診靜脈輸液患者在治療期間接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2019年4月在我院急診接受靜脈輸液治療的患者88例，以隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組（44例）和觀察組（44例）。對(duì)照組中男性25例，女性19例;年齡19-74歲，平均41.5±6.2歲;發(fā)病至入院時(shí)間1-38小時(shí)，平均10.3±2.6小時(shí);觀察組中男性23例，女性21例;年齡19-76歲，平均41.3±6.4歲;發(fā)病至入院時(shí)間1-39小時(shí)，平均10.5±2.7小時(shí)。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理;觀察組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在日常工作當(dāng)中要采用溫和、積極、親切的態(tài)度為患者提供護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)患者前往輸液室，安排座位、床位，為其提供具有人性化的服務(wù)，使其合理要求在最大程度上得到滿足。在做好輸液安排后，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，詢問(wèn)其基本信息，對(duì)其病情狀況進(jìn)行初步的了解，對(duì)輸液的過(guò)程進(jìn)行合理的安排。如果輸液室內(nèi)進(jìn)行等待的患者人數(shù)過(guò)多，可主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行順序安排，選派專業(yè)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員，管理等候區(qū)域，使患者的焦慮感能夠得到緩解，避免護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。輸液前存在負(fù)性情緒者，要及時(shí)實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，對(duì)其情緒進(jìn)行安撫，減少不安感。病情程度嚴(yán)重者要首先進(jìn)行綜合評(píng)估，開(kāi)通綠色通道，及時(shí)輸液，對(duì)其他等待患者情況進(jìn)行詳細(xì)的解釋，從而獲得其諒解。對(duì)于等待時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的患者，可通過(guò)微信、電話等方式，在輸液前10min進(jìn)行通知，減少煩躁感。采用語(yǔ)言、音樂(lè)、視頻等多種方式，在輸液期間幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，使其肌肉的緊張感減輕，從而提升一次穿刺操作的成功率。結(jié)合患者年齡、病情等相關(guān)信息，調(diào)整輸液速度，保證科學(xué)性，幫助患者在輸液期間選擇最優(yōu)的體位，減少不適感。輸液結(jié)束后2min要陪伴在患者身邊，指導(dǎo)其按壓穿刺位置，告知出血停止后方可離開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）靜脈輸液不良反應(yīng)情況;（2）對(duì)急診護(hù)理滿意度;（3）急診治療時(shí)間。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用滿分為100分的不記名打分問(wèn)卷方式，在患者輸液治療結(jié)束時(shí)對(duì)急診護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。不滿意：<60分，基本滿意：<80分且≥60分，滿意：≥80分[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0處理，P<0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 靜脈輸液不良反應(yīng)情況

觀察組患者僅有2例出現(xiàn)靜脈輸液不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的7例，例分別為4.5%和15.9%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)急診護(hù)理滿意度

觀察組高于對(duì)照組，具體見(jiàn)表1。

2.3 急診治療時(shí)間

對(duì)照組和觀察組急診治療時(shí)間分別為（5.13±1.56）h和（2.08±0.43）h，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在急診科范圍內(nèi)，對(duì)接受靜脈輸液治療的患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，能夠給予每位患者的護(hù)理需求更高的關(guān)注，通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)人性化管理模式，使患者在治療期間的負(fù)性情緒減輕甚至得以避免，從而獲得來(lái)自患者方面的理解與認(rèn)可，幫助減少輸液不良反應(yīng)，使患者對(duì)臨床急診科輸液期間的護(hù)理工作更加滿意[4、5]。通過(guò)本次研究，可以進(jìn)一步說(shuō)明，急診靜脈輸液患者在治療期間接受系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可以減少輸液治療期間的不良反應(yīng)，縮短急診治療時(shí)間，使患者對(duì)急診護(hù)理的滿意度得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭小潔.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)急診靜脈輸液不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（24）：151-152.

[2] 王俊麗，吳秋華，邢麗麗，等. 門(mén)診輸液室醫(yī)院感染的調(diào)查及預(yù)防研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（2）：469-471.

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[5] 馮玉麗，陳綺妮，趙錦麗. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在降低急診靜脈輸液不良反應(yīng)及提高護(hù)理滿意度中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（03）：195-197.