阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效探討

王志軍

[摘要]目的：研究阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)用治療糖尿病前期的療效。方法：選取2018年1月到12月我院收治的糖尿病前期患者60例，按照治療藥物不同將其分為二甲雙胍單藥治療的對(duì)照組30例，以及阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)用治療的試驗(yàn)組30例。比較兩組治療前后的空腹血糖及餐后2h血糖水平，并比較兩組糖尿病發(fā)生率。結(jié)果：兩組治療前餐后2h血糖及治療前后的空腹血糖均無顯著差異（P>0.05），治療后試驗(yàn)組餐后2h血糖和糖尿病發(fā)生率均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;臨床療效對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯效人數(shù)與有效人數(shù)高于對(duì)照組，無效人數(shù)低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)用能有效改善糖尿病前期患者的餐后2h糖并降低其糖尿病發(fā)生率，臨床價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞]阿卡波糖，二甲雙胍，糖尿病前期

[中圖分類號(hào)]R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0069-02

糖尿病前期是糖尿病發(fā)生發(fā)展過程中的一個(gè)階段，其主要是指空腹血糖或餐后2h血糖超出正常范圍但低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況。根據(jù)糖尿病的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程，其主要分為高危人群、糖尿病前期和糖尿病三個(gè)階段，其中患者進(jìn)入糖尿病前期后發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯上升，但臨床研究表明通過有效的干預(yù)通常能降低其發(fā)展為糖尿病的幾率。本研究對(duì)阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2018年1月到12月于我院接受至的糖尿病前期患者60例，按治療藥物不同納入對(duì)照組和試驗(yàn)組各30例。對(duì)照組男16例，女14例，年齡35-74歲，平均（52.16±6.13）歲。試驗(yàn)組男17例，女13例，年齡36～74歲，平均（52.37±6.25）歲。兩組基本資料存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法所有患者開始治療后均實(shí)施飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，嚴(yán)格控制患者每日攝入的能量總和，并根據(jù)患者的身體狀況要求其積極開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于肥胖的患者應(yīng)讓其積極減肥，但應(yīng)在減肥時(shí)合理控制運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)給予患者藥物治療，其中對(duì)照組使用二甲雙胍單藥進(jìn)行降糖治療，讓患者按照0.5g/次，3次，d的標(biāo)準(zhǔn)口服鹽酸二甲雙胍片，持續(xù)用藥1個(gè)月后結(jié)束。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用阿卡波糖進(jìn)行血糖控制，讓患者按照50mg/次，3次，d的初始標(biāo)準(zhǔn)口服藥物，按照25rig/次的標(biāo)準(zhǔn)逐漸將用藥量增加到每次100mg，同樣以1個(gè)月為治療期限。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組空腹血糖和餐后2h血糖水平進(jìn)行測定，并統(tǒng)計(jì)兩組糖尿病發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，x檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后空腹血糖對(duì)比兩組治療前餐后2h血糖及治療前后的空腹血糖均無顯著差異（P>0.05），治療后試驗(yàn)組餐后2h血糖低于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)如表1所示。試驗(yàn)組患者中2例發(fā)展為糖尿病，占比6.67%，對(duì)照組患者中8例發(fā)展為糖尿病，占比23.33%，試驗(yàn)組糖尿病發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組臨床療效對(duì)比臨床療效對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯效人數(shù)與有效人數(shù)高于對(duì)照組，無效人數(shù)低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見下表2。

3討論

高血壓、糖尿病多發(fā)在老年群體內(nèi)，高血壓與糖尿病是心腦血管疾病發(fā)病的主要因素，一旦患者患病，將會(huì)影響患者心、腎、腦等器官的功能，增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得患者出現(xiàn)各類負(fù)面情緒與不良心理現(xiàn)象，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。

糖尿病是現(xiàn)代社會(huì)中主要的慢性疾病，其作為老年人常見的代謝性疾病，會(huì)明顯增加老年人發(fā)生高血壓、心血管疾病和腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并且患者發(fā)病后發(fā)生糖尿病足、糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的幾率較高，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。糖尿病前期是指患者發(fā)生糖尿病前的一個(gè)階段，其血糖水平明顯升高但未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在血糖持續(xù)上升的情況下將逐漸發(fā)生為糖尿病。根據(jù)臨床實(shí)踐，糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的幾率較高，但積極的血糖控制通常能讓患者發(fā)展為糖尿病的幾率得到有效控制。其中血糖控制的措施較多，主要是在控制日常飲食及生活習(xí)慣等的基礎(chǔ)上給予其降糖藥物，一般能取得較好的效果。二甲雙胍是糖尿病治療中的常用藥，其具有較好的降糖效果，進(jìn)入人體后能通過促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖，抑制葡萄糖異生，同時(shí)抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收，從而起到較好的降糖效果。但根據(jù)臨床實(shí)踐，單純使用二甲雙胍對(duì)糖尿病前期患者進(jìn)行治療時(shí)，患者餐后2h血糖的控制效果并不理想，因此患者在用藥后仍有較高的幾率發(fā)展為糖尿病。阿卡波糖是另一種常見的降糖藥物，其屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，能夠在小腸上部細(xì)胞刷狀緣處競爭性地與α-葡萄糖苷酶進(jìn)行可逆性地結(jié)合，從而抑制各種α-葡萄糖苷酶的活性，從而減緩淀粉分解為葡萄糖的速度，以此達(dá)到降低血糖的目的，尤其能降低餐后的血糖水平。相關(guān)研究表明，聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍和阿卡波糖時(shí)，不僅能讓空腹血糖的水平得到有效控制，還能降低餐后血糖水平，對(duì)緩解患者的高血糖狀態(tài)有很好的效果，因此能有效降低糖尿病前期患者發(fā)展為糖尿病的幾率。

本研究對(duì)阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效進(jìn)行探討，兩組治療前餐后2h血糖及治療前后的空腹血糖均無顯著差異（P>0.05），治療后試驗(yàn)組餐后2h血糖及糖尿病發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;臨床療效對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯效人數(shù)與有效人數(shù)高于對(duì)照組，無效人數(shù)低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效顯著，能有效降低患者發(fā)展為糖尿病的幾率，值得推廣應(yīng)用。