用環(huán)磷酰胺沖擊療法治療類風濕性關節(jié)炎的臨床療效

高飛

[摘要]目的：探討對類風濕性關節(jié)炎患者采取環(huán)磷酰胺沖擊療法治療的效果。方法：選取在2017年11月至2018年11月來我院進行治療的90例類風濕關節(jié)炎患者作為研究對象，隨機分為45例對照組及45例研究組。對照組患者在常規(guī)的治療方式上給予甲氨蝶呤組，研究組患者在常規(guī)的治療方式上給予環(huán)磷酰胺沖擊療法。然后對比兩組患者的臨床療效。結果：研究組類風濕性關節(jié)炎患者的晨僵時間、關節(jié)壓痛、關節(jié)腫脹等相關臨床癥狀的改善情況上與對照組比較，明顯好于對照組，兩組間相比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)過治療后，在關節(jié)功能的指標上比較兩組患者差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究組患者在CRP及ESR指標上與對照組比較，明顯優(yōu)于對照組，兩組患者具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于類風濕性關節(jié)炎患者而言，采取環(huán)玲酰胺沖擊療法，臨床癥狀得到明顯改善，獲得較優(yōu)的治療效果。

[關鍵詞]環(huán)磷酰胺沖擊療法，類風濕性關節(jié)炎，臨床療效

[中圖分類號]R593.22 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0049-01

臨床上類風濕性關節(jié)炎屬于免疫性疾病中的一種，臨床上常表現(xiàn)為累及多個關節(jié)，關節(jié)出現(xiàn)壓痛、晨僵、腫脹等情況，病情發(fā)展會使關節(jié)出現(xiàn)畸形，嚴重者關節(jié)功能受到嚴重損傷，對患者的日常生活造成嚴重影響。類風濕性關節(jié)多發(fā)生于中老年群體，具有病程長、多發(fā)性、治療難度大等特點圓。對于類風濕性關節(jié)炎常采取藥物治療，據(jù)相關研究表明，對類風濕性關節(jié)炎患者行環(huán)磷酰胺沖擊療法治療后，臨床指標發(fā)生明顯變化，為了進一步證實這一研究，本研究以90例類風濕關節(jié)炎患者作為本次研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取在2017年11月至2018年11月來我院進行治療的90例類風濕關節(jié)炎患者作為本次研究對象，隨機分為45例對照組及45例研究組。所有患者均經(jīng)臨床診斷為類風濕性關節(jié)炎，并簽署了知情同意書。45例對照組中，男性患者25例、女性患者20例，年齡45-72歲，平均年齡（52.12±2.42）歲，病程2-11年，平均病程（5.32±1.12）年。45例研究組中，男性患者24例、女性患者21例，年齡43-71歲，平均年齡（52.22±2.23）歲，病程1-10年，平均病程（535±1.15）年。兩組患者在基礎資料上進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。排除對相關藥物過敏、精神障礙、處于妊娠及哺乳期的患者。

1.2方法對照組患者在常規(guī)的治療方式上給予甲氨蝶呤組，采用皮下注射甲氨碟林的方式，每次5mg，一周一次，連續(xù)治療3個月。研究組患者在常規(guī)的治療方式上給予環(huán)磷酰胺沖擊療法，把20mg的環(huán)磷酰胺放入200ml的生理鹽水中，采用靜脈滴注的方式，兩天一次，連續(xù)治療20天。

1.3統(tǒng)計學分析計量資料和計數(shù)資料分別采?。▁±s）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0軟件對以上數(shù)據(jù)進行t值和卡方檢驗，所檢驗的指標之間存在差異性，用P<0.05表示，證實統(tǒng)計學意義存在。

2結果

2.1對比兩組患者臨床癥狀的改善情況與研究組相比，對照組晨僵時間、關節(jié)壓痛、關節(jié)腫脹均較高，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者的CRP、ESR及關節(jié)功能的臨床指標兩組患者經(jīng)過治療后，在關節(jié)功能的指標上比較兩組患者差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究組患者在CRP及ESR指標上與對照組比較，明顯優(yōu)于對照組，兩組患者具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細情況見表2。

3結論

氨甲蝶呤是臨床上常見的一種治療類風濕免疫性疾病的藥物，它能有效的減輕疾病的炎癥癥狀，降低對骨骼的損壞，但臨床效果不佳，患者長期服用此藥物，臨床不良反應較多。近年來，對于類風濕性關節(jié)炎疾病使用環(huán)磷酰胺治療的幾率較高，環(huán)磷酰胺可有效的減低類風濕因子的水平，抑制細胞的增殖，從而起到殺傷細胞的作用，而且不良反應較少，療效顯著，深受患者好評。上述實驗顯示，兩組患者經(jīng)過治療后，研究組患者在晨僵時間、關節(jié)壓痛、關節(jié)腫脹等相關臨床癥狀的改善情況上與對照組比較，明顯好于對照組（P<0.05）。兩組患者經(jīng)過治療后，在關節(jié)功能的指標上比較兩組患者差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究組患者在CRP及ESR指標上與對照組比較，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，將環(huán)磷酰胺沖擊療法運用于類風濕性關節(jié)炎的治療中，能有效緩解患者的關節(jié)癥狀，將晨僵時間縮短，有助于患者恢復，應用價值較高。