妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療效果觀察

牙麗麗

[摘要]目的：觀察分析妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科臨床治療效果。方法：以本院收治的妊娠高血壓綜合征患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別采用單純硝苯地平和硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行治療，比較其臨床效果及其相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%（p<0.05）。治療后觀察組的收縮壓和舒張壓改善的幅度明顯大于對照組（P<0.05）。觀察組的各種不良反應(yīng)發(fā)生率17.78%，明顯低于對照組的77.78%（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科臨床治療中采用妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科臨床治療的方式具有顯著的臨床應(yīng)用效果。

[關(guān)鍵詞]妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)科，硝苯地平，拉貝洛爾

[中圖分類號]R714.246 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0045-02

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期常見并發(fā)癥，包括急慢性高血壓、子癇前期等，其發(fā)病機(jī)制是由于妊娠所導(dǎo)致機(jī)體細(xì)小動脈出現(xiàn)痙攣，引起外周血管壓力升高，從而誘發(fā)高血壓。其臨床表現(xiàn)為血壓血糖升高、低蛋白血癥、水腫等癥狀，隨著病情發(fā)展變化出現(xiàn)子癇的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增大，對胎兒及孕婦的身體健康及生命安全構(gòu)成巨大威脅，甚至導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。因此，采取有效的治療干預(yù)措施具有非常重要的臨床意義。本文著重觀察分析妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料選取本院2018年4月-2019年4月收治的妊娠高血壓綜合征患者90例作為本次研究的對象，隨機(jī)分為兩組，對照組45例患者中年齡25-42歲，平均年齡（33.4±4.2）歲;孕周31-36周，平均孕周（34.2±1.2）周。觀察組45例患者中年齡24-43歲，平均年齡（33.5±4.3）歲;孕周30-37周，平均孕周（34.4±1.3）周。兩組的年齡、孕周等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法所有患者入院后均完善相關(guān)檢查，密切監(jiān)測血壓及胎兒變化情況，根據(jù)病情給予解痙、利尿、鎮(zhèn)靜等對癥治療，指導(dǎo)患者保持臥床休息，控制飲食，緩解靜脈壓力，恢復(fù)胎盤正常血流量。在此基礎(chǔ)上所有患者均給予硝苯地平進(jìn)行控制血壓治療，用法用量為：10mg/次，2次，d，連續(xù)服用3d后根據(jù)其血和病情變化情況調(diào)整用藥劑量。觀察組在上述治療的同時增加拉貝洛爾治療，拉貝洛爾用藥方法為：50mg/次，3次，d，如果用藥后病情無明顯改變則增加用藥劑量至100mg/次。兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)①臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后舒張壓和收縮壓符均恢復(fù)正常;有效：治療后舒張壓和收縮壓符較治療前分別降低>10mmg和>30mmg;無效：舒張壓和收縮壓均無任何改變。②治療前后血壓改變情況。③不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t和x檢驗(yàn)，以P<0.05為組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療總有效率觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（x=5.075，P=0.024<0.05），詳見表1。

2.2治療前后血壓治療前兩組的收縮壓和舒張壓無明顯差異（P>0.05），治療后均有明顯改善，而觀察組改善的幅度明顯大于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組的各種不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（x=32.464，P=0.000<0.05），詳見表3。

3討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇、胎盤早剝、視網(wǎng)膜剝離、心衰、腎衰等癥狀，對孕婦和胎兒的健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。造成妊娠高血壓綜合征的主要原因是孕婦的動脈發(fā)生痙攣，因而臨床治療以藥物控制血壓、改善臨床癥狀為主。硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，通過阻滯鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張小動脈血管，降低外周血管阻力，達(dá)到增加冠狀動脈血流量、降低耗氧量的效果。拉貝洛爾是一種α、β腎上腺素受體阻滯劑，能夠有效降低血壓但不會對腎功能及胎盤血流量產(chǎn)生影響，不會引起血壓水平過低或反射性心動過速，同時可以對抗血小板凝集，促進(jìn)胎兒成熟。拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平能夠更好地治療妊娠高血壓綜合征患者，而且具有較高的安全性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）;治療后觀察組的收縮壓和舒張壓改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組的各種不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。綜上所述，在妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科臨床治療中采用硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾具有非常顯著的臨床應(yīng)用效果。