慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果的觀察與分析

高蔚然 段敬賢 鮑紅娜 安慧 彭麗華

[摘要]目的：探討慢性盆腔炎的治療方式，以為臨床提供借鑒。方法：201802-2019.02，選取80名慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象開展調(diào)研研究，將其等分為×組和Y組，X組應(yīng)用常規(guī)抗生素治療治療，Y組在×組基礎(chǔ)上添加中醫(yī)內(nèi)服、外洗治療，通過療效評(píng)級(jí)和不良反應(yīng)發(fā)生情況兩個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果：Y組有效等級(jí)以上調(diào)研者占比為95.00%，顯著高于X組（有效等級(jí)以上調(diào)研者占比為82.50%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（p<0.05）;Y組用藥不良反應(yīng)調(diào)研者占比為5.0%，顯著低于X組（用藥不良反應(yīng)調(diào)研者占比為17.50%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎治療中宜選用抗生素與中醫(yī)內(nèi)服、外洗治療聯(lián)合方式進(jìn)行治療。

[關(guān)鍵詞]慢性盆腔炎，婦產(chǎn)科，治療方式

[中圖分類號(hào)]R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0016-01

慢l生盆腔炎是婦科臨床常見一種疾病類型，其能造成患者出現(xiàn)下腹墜痛等不良癥狀，對(duì)患者健康和生活非常不利。針對(duì)此類疾病，臨床上常采用抗生素等西藥進(jìn)行治療。但臨床實(shí)踐表明，由于此類患者治療周期較長(zhǎng)，很多患者會(huì)對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，加之很多西藥具有較強(qiáng)副作用，致使西藥治療效果不佳。本醫(yī)院在抗生素治療基礎(chǔ)上添加中藥內(nèi)服和外洗治療取得很好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上筆者通過實(shí)驗(yàn)探討慢性盆腔炎的治療方式，以為臨床提供借鑒，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2018.02-2019.02，選取80名慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象開展調(diào)研研究，將其隨機(jī)等分為x組和Y組。其中調(diào)研者年齡：x組平均數(shù)值為（35.9±7.8）歲;Y組為（36.4±7.9）歲。調(diào)研者病程：x組平均數(shù)值為（2.2±1.2）年;Y組為（2.4±1.2）年。x組和Y組性別、年齡和病程等對(duì)比均無顯著差異（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有調(diào)研者均同意實(shí)驗(yàn)并簽訂同意書。

1.2治療方法x組采用常規(guī)抗生素治療，其采用的抗生素為揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的左克鹽酸左氧氟沙星注射液，其國(guó)藥準(zhǔn)字為H19990324，給藥方式為靜脈滴注，給藥劑量為每次0.2g，給藥頻次為每天2次，控制滴注速度不超過100ml/h。針對(duì)感染較重或存在敏感性菌株的患者可適當(dāng)加大給藥量，但不得超過0.6g/d。

Y組在x組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)服、外洗治療，其中具體治療措施為：

（1）內(nèi)服治療：內(nèi)服中藥基礎(chǔ)藥劑（一劑）成分為：15g赤芍、15g茯苓、10g白芷、10g黃柏、10g丹皮、30g蒲公英和30g金銀花。另外針對(duì)伴有濕氣較重癥狀患者，在基礎(chǔ)藥劑中添加10g蒼術(shù);針對(duì)伴有腰部疼痛、酸軟無力癥狀的患者，在基礎(chǔ)藥劑中添加5g川芎、10g杜仲和10g牛膝;針對(duì)伴有嚴(yán)重淤血癥狀的患者，在基礎(chǔ)藥劑中添加5g紅花和5g桃仁。所有中藥混合后用水煎煮取汁服用，每天早晚分兩次服用1劑，連續(xù)服用8周。

（2）外洗治療：外洗治療所應(yīng)用的中藥為紅藤湯，其一劑中包含的重要成分為：15g玄胡、25g雞血藤、15g香附子、15g金銀花、10g川楝子、25g敗醬草、25g益母草、25g金櫻子、10g茜草和15g大青葉。所有中藥混合后用水煎煮取汁100ml，待患者排便后，將汁液按照灌注流程灌注于患者盆腔中。如患者處于月經(jīng)期，需患者月經(jīng)結(jié)束3d后再進(jìn)行外洗治療?；颊哌B續(xù)外洗治療3周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本實(shí)驗(yàn)選用療效評(píng)級(jí)和不良反應(yīng)情況兩個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。其中療效依據(jù)患者臨床癥狀改善情況和B超檢測(cè)結(jié)果劃分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。如患者治療后，白帶異常、下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀較治療前顯著改善，B超檢測(cè)結(jié)果顯示子宮炎.陛病灶區(qū)域較治療前顯著減小，將此類患者的療效歸為顯效;如患者治療后，白帶異常、下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀較用藥前一定程度好轉(zhuǎn)，B超檢測(cè)結(jié)果顯示子宮炎性病灶區(qū)域較治療前一定程度減少，將此類患者的療效歸為有效;如患者治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，將此類患者的療效歸為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析，有效等級(jí)以上調(diào)研者占比等指標(biāo)應(yīng)用計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）表示，采用x檢驗(yàn)，年齡、病程等指標(biāo)應(yīng)用計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）表示，采用f檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1X組和Y組療效評(píng)級(jí)對(duì)比分析研究結(jié)果顯示：Y組療效評(píng)級(jí)中，其中27名調(diào)研者達(dá)到顯效等級(jí)，11名調(diào)研者達(dá)到有效等級(jí)，2名療效評(píng)級(jí)為無效;x組療效評(píng)級(jí)中，其中19名調(diào)研者達(dá)到顯效等級(jí)，14名調(diào)研者達(dá)到有效等級(jí)，7名療效評(píng)級(jí)為無效。Y組有效等級(jí)以上調(diào)研者占比為95.00%，顯著高于x組（有效等級(jí)以上調(diào)研者占比為82.50%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2X組和Y組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析結(jié)果顯示：Y組中共有2名調(diào)研者出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐或小腹墜痛不良反應(yīng)，x組中共有7名調(diào)研者出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐或小腹墜痛不良反應(yīng)。Y組用藥不良反應(yīng)調(diào)研者占比為5.0%，顯著低于x組（用藥不良反應(yīng)調(diào)研者占比為17.50%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

中藥內(nèi)服、外洗方式對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，一方面內(nèi)服藥物起到補(bǔ)血活血、改善炎癥、提升身體免疫功能的綜合功效，再配合灌洗法，直接將藥物作用于患者病理部位，從而能夠有效改善患者的不良癥狀，提高治療效果。

上述結(jié)果說明抗生素聯(lián)合中醫(yī)內(nèi)服、外洗治療方式在慢性盆腔炎治療中的治療效果更好，治療安全性更高。因此慢性盆腔炎治療中宜選用抗生素聯(lián)合中醫(yī)內(nèi)服、外洗治療方式進(jìn)行治療。