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    利用循證護(hù)理對(duì)提高老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性、康復(fù)效果的 價(jià)值觀察

    2019-09-10 01:09:57黃玉鳳
    健康前沿 2019年10期
    關(guān)鍵詞:老年患者循證護(hù)理心絞痛

    黃玉鳳

    摘要:目的:分析對(duì)于老年人心絞痛患者開展循證護(hù)理對(duì)于提高其醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的臨床價(jià)值。方法:對(duì)照組治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理,觀察組在該基礎(chǔ)上開展循證護(hù)理。結(jié)果:觀察組的總體康復(fù)有效率為97.62%,對(duì)照組為82.50%(P<0.05);觀察組的醫(yī)囑依從率為95.24%,對(duì)照組為85.00%(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)老年人心絞痛患者采取循證護(hù)理有助于提高其醫(yī)囑依從性并改善康復(fù)效果。

    關(guān)鍵詞:心絞痛;循證護(hù)理;老年患者;依從性;康復(fù)

    心絞痛的高發(fā)人群為老年人,隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加深,心絞痛患病人數(shù)也呈現(xiàn)上升趨勢(shì),該疾病的病因機(jī)制在于冠脈硬化后導(dǎo)致動(dòng)脈產(chǎn)生供血不足,進(jìn)而表現(xiàn)出心肌缺血及缺氧,最終誘發(fā)患者心前區(qū)疼痛癥狀[1]。為了改善患者臨床療效并促進(jìn)其康復(fù),需要配合科學(xué)高效的臨床護(hù)理。本文旨在分析運(yùn)用循證護(hù)理對(duì)于提升老年人心絞痛患者護(hù)理效果的臨床價(jià)值。

    1資料及方法

    1.1常規(guī)資料

    抽取院內(nèi)自2018年1月起,到2019年1月的82例心絞痛老年病人,以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組:42例,男女性別比為24/18,年齡區(qū)間處于62~86歲,均值(70.6±1.3)歲,病程4個(gè)月~6年,病程均值(2.2±0.4)年。對(duì)照組:40例,男女性別比為21/19,年齡區(qū)間處于60~87歲,均值(71.2±0.9)歲,病程3個(gè)月~6年,病程均值(2.3±0.3)年。兩組線性資料比較,P均>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組老年患者于治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理,即加強(qiáng)常規(guī)用藥指導(dǎo),并觀察用藥后的不良反應(yīng),同時(shí)給予飲食指導(dǎo)等;觀察組在該基礎(chǔ)上開展循證護(hù)理,措施如下:(1)護(hù)理前準(zhǔn)備:由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織全科室的護(hù)士,并依據(jù)護(hù)士職稱和臨床工作經(jīng)驗(yàn)等對(duì)其工作職責(zé)進(jìn)行具體劃分,并對(duì)老年人的相關(guān)臨床資料進(jìn)行全面收集,詳細(xì)了解患者病史和是否存在合并癥等情況;(2)詢問(wèn)問(wèn)題的提出:需要結(jié)合老年患者病情特征和疾病嚴(yán)重程度等,為其制訂具有個(gè)體化的臨床護(hù)理方案,同時(shí)提出護(hù)理過(guò)程中的關(guān)鍵性問(wèn)題,明確護(hù)理主題,包括有效提升老年人的醫(yī)囑依從性以及提升康復(fù)效果;(3)護(hù)理內(nèi)容制定:通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料以及患者病例和現(xiàn)階段最新的臨床科研論著等,對(duì)于所要解決的護(hù)理問(wèn)題提供理論基礎(chǔ),同時(shí)結(jié)合老年患者的病情具體開展臨床護(hù)理工作;(4)心理護(hù)理:采取小組討論的方式對(duì)于臨床護(hù)理的具體措施進(jìn)行集體討論,主要內(nèi)容有心理護(hù)理。需要增加與老年人間的良好溝通,拉近與老年人的心理距離,對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo),并盡快幫助其樹立康復(fù)信心,改善其焦慮和抑郁情緒,進(jìn)而提高老年人的臨床配合度和醫(yī)囑依從性。(5)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理:為老年人營(yíng)造溫馨舒適的療養(yǎng)環(huán)境,對(duì)病房?jī)?nèi)溫度及濕度等進(jìn)行合理控制,通過(guò)開窗通風(fēng)來(lái)維持室內(nèi)空氣清新和流通。同時(shí)需加強(qiáng)老年人生命體征的監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)存在體溫、脈搏及血壓等指標(biāo)異常時(shí),需要立即上報(bào)醫(yī)生并進(jìn)行協(xié)助。(6)服藥護(hù)理:針對(duì)老年人普遍存在不同程度記憶力衰退情況,需要強(qiáng)化用藥指導(dǎo),可采取手機(jī)短信提示或者以表格形式粘貼于病室內(nèi)等方式來(lái)提醒老年人嚴(yán)格按時(shí)按量服藥,并且需要密切觀察服藥過(guò)程中的異常情況預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。(7)營(yíng)養(yǎng)調(diào)配:在生活方面需要為老年人制定科學(xué)適宜的日常食譜,確保每日新鮮蔬菜水果的攝入,在飲食過(guò)程中堅(jiān)持低熱量、低鹽、低脂以及高維生素的飲食原則,確保機(jī)體的充足營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)治療期間禁食生冷刺激的辛辣食品,確保良好的睡眠注重勞逸結(jié)合,促使老年人逐步養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣;(8)護(hù)理效果評(píng)估:以小組討論的形式對(duì)臨床護(hù)理效果予以綜合評(píng)估,對(duì)于出現(xiàn)的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題需要重點(diǎn)討論,同時(shí)提出針對(duì)性的改進(jìn)策略。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)對(duì)兩組老年患者康復(fù)效果予以評(píng)估,分為顯效:即心絞痛癥狀全部消失,或者其發(fā)作次數(shù)與護(hù)理干預(yù)前相比減少>80%;有效:即心絞痛的發(fā)作頻率明顯下降,且減少幅度達(dá)50~80%;無(wú)效:及心絞痛的發(fā)作頻次未改善。(2)對(duì)比兩組患者的醫(yī)囑依從性,包括完全依從:即能夠嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,同時(shí)可遵醫(yī)囑保持科學(xué)飲食與休息,并能夠按時(shí)回院復(fù)查;部分依從:即能夠基本上根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥,且進(jìn)食情況基本規(guī)律;不依從:患者未嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,同時(shí)未能按時(shí)回院復(fù)查,無(wú)法保證良好的睡眠及休息,常進(jìn)食缺乏規(guī)律性。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)()描述,行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組康復(fù)效果對(duì)比

    觀察組的總體康復(fù)有效率為97.62%,對(duì)照組為82.50%(P<0.05)。

    2.2兩組醫(yī)囑依從性對(duì)比

    觀察組的醫(yī)囑依從率為95.24%,對(duì)照組為85.00%(P<0.05)。

    3討論

    心絞痛患者患病后若未能及時(shí)有效治療,容易誘發(fā)患者心肌梗死甚至死亡,該疾病對(duì)于老年人的生活質(zhì)量及身心健康均產(chǎn)生嚴(yán)重影響,為了提升患者療效并降低其死亡率,需要配合科學(xué)有效的臨床護(hù)理。循證護(hù)理旨在通過(guò)運(yùn)用科學(xué)的循證依據(jù),并結(jié)合相關(guān)臨床護(hù)理干預(yù)經(jīng)驗(yàn),能夠更好的為患者制定具有個(gè)體化的臨床護(hù)理方案,結(jié)合影響其生理及心理的不良因素給予針對(duì)性護(hù)理[2]-[4]。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看,觀察組的醫(yī)囑依從性和康復(fù)效果均好于對(duì)照組,也進(jìn)一步證實(shí)運(yùn)用循證護(hù)理在老年人心絞痛患者的護(hù)理中臨床價(jià)值較高。

    綜上所述,針對(duì)老年人心絞痛患者采取循證護(hù)理有助于提高其醫(yī)囑依從性并改善康復(fù)效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]莫麗燕.循證護(hù)理對(duì)心絞痛疾病老年患者醫(yī)囑依從性和康復(fù)效果的影響探析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(9):101-102.

    [2]雷云婷.循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響效果[J].母嬰世界,2018,19(15):253.

    [3]潘曉,朱燕,郭榮榮.藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛老年患者的護(hù)理干預(yù)及效果分析[J].飲食保健,2019,6(11):194.

    [4]秦艷.老年心絞痛患者的循證護(hù)理方式及對(duì)康復(fù)影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(5):157.D498D58D-9934-4195-8966-D0B98489D122

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