綜合療法治療慢性結(jié)腸炎71例臨床觀察核心探索

苗希圣

摘要：目的：分析慢性結(jié)腸炎患者采用綜合療法的治療價(jià)值。方法：抽取院內(nèi)自2018年1月～2019年2月止診治的71例慢性結(jié)腸炎病人，均采取綜合治療方案，統(tǒng)計(jì)治療效果及不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：本組71例患者經(jīng)綜合治療總體治療有效率為95.77%;患者綜合治療期間均未發(fā)生比較顯著的不良反應(yīng)情況，患者治療后均隨訪半年未見復(fù)發(fā)者。結(jié)論：針對慢性結(jié)腸炎患者采取綜合療法可顯著提升療效，并改善患者癥狀，且安全性良好不易復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞：慢性結(jié)腸炎;綜合療法;藥物;潰瘍;效果

慢性結(jié)腸炎為臨床常見的慢性疾病，同時(shí)也是一類自體免疫類疾病，當(dāng)患者自體免疫溶解于結(jié)腸局部的黏膜之后容易形成潰瘍，并發(fā)生繼發(fā)性感染，此類患者的治療措施不當(dāng)，容易導(dǎo)致病情遷延不愈，并且該疾病的徹底根治難度較高[1]。為了進(jìn)一步提升慢性結(jié)腸炎患者的治療效果，本文旨在分析采取綜合療法在患者中的治療效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年2月止診治的71例慢性結(jié)腸炎病人，男女性別比為39/32，年齡區(qū)間處于21～72歲，均值（40.6±1.3）歲，病程1～17年，病程均值（5.2±1.1）年。

1.2方法

（1）飲食干預(yù)：患者治療期間注意保持良好的休息，并增加機(jī)體營養(yǎng)，注意積極緩解心理壓力，同時(shí)治療期間保持清淡飲食，禁食辛辣、生冷的刺激性食物，避免飲用乳制品以及牛奶等。（2）西藥治療：美沙拉嗪片，口服，1g/次，4次/天;雙歧三聯(lián)活菌片，口服，2/次，3次/天;復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊口服，2～3粒/次，3次/天。針對存在腸道感染者需要合理選擇抗菌素進(jìn)行抗感染治療。（3）中醫(yī)藥治療：1）中藥湯劑口服：樗樹皮20g，赤石脂15g，海螵鞘12g，側(cè)柏葉20g，槐花15g，甘草6g。在此基礎(chǔ)上隨癥加減，待患者病情后穩(wěn)定后可改為黨參，茯苓，扁豆，蓮肉、白術(shù)以及米仁和山藥各15g，砂仁，甘草以及陳皮各5g以及桔梗7.5g。上述中藥方劑服用方法：加水后煎煮，每日服用一劑，分為兩次口服，患者以14天作為一療程，間隔三日后繼續(xù)下一療程;2）中藥灌腸療法：紅藤，馬齒莧，螞蟻草，地丁草，白頭翁以及一見喜均為50g，加水煎至100ml，待溫度適宜后進(jìn)行保留灌腸，每日于晚間入睡前保持膝胸臥位，灌腸時(shí)間為30分鐘，以10～14天作為一療程，間隔三天后繼續(xù)下一療程。

1.3療效評價(jià)

（1）顯效：即病人癥狀及體征均完全消失，同時(shí)大便性狀恢復(fù)正常，大便常規(guī)檢查無明顯異常，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查提示黏膜恢復(fù)正常;有效：即癥狀及體征均得以明顯改善，同時(shí)大便常規(guī)檢查提示紅白細(xì)胞數(shù)量均明顯減少，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查提示黏膜仍存在輕度炎癥;無效：藥物治療4周后癥狀及體征仍未改善，甚至加重，結(jié)腸鏡檢查無好轉(zhuǎn)或加重。（2）統(tǒng)計(jì)患者綜合治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)情況。

2結(jié)果

2.1患者療效統(tǒng)計(jì)

本組71例患者經(jīng)綜合治療，效果為顯效者30例，治療有效者38例，治療無效者3例，患者的總體治療有效率為95.77%。

2.2患者不良反應(yīng)情況以及復(fù)發(fā)情況統(tǒng)計(jì)患者綜合治療期間均未發(fā)生比較顯著的不良反應(yīng)情況，患者治療后均隨訪半年，未見復(fù)發(fā)者。

3討論

慢性結(jié)腸炎患者的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其影響因素較多。首先是遺傳因素，此類患者多數(shù)存在顯著的家族遺傳性，現(xiàn)階段的研究認(rèn)為[2]-[3]，慢性結(jié)腸炎疾病的產(chǎn)生是由各類基因協(xié)同作用的最終結(jié)果，并且在特定因素刺激下具有遺傳易感性的患者容易患上慢性結(jié)腸炎。其次為免疫性因素，此類患者多數(shù)存在免疫調(diào)節(jié)功能異常，其病灶黏膜當(dāng)中具有的免疫炎性反饋，同時(shí)介入細(xì)胞當(dāng)中具有肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞等，而以上效應(yīng)細(xì)胞的大量釋放容易造成組織損傷及炎癥改變，同時(shí)在患者病變炎性改變過程中還產(chǎn)生大量氧自由基，進(jìn)一步增加患者腸黏膜受損程度。除此之外，感染因素也是慢性結(jié)腸炎患者的重要影響因素，該疾病的產(chǎn)生與病毒以及細(xì)菌等感染密切相關(guān)。在治療過程中通常單純采取西藥治療方案患者的總體療效并不顯著，而中醫(yī)理論則認(rèn)為，慢性結(jié)腸炎是患者脾胃虛弱、內(nèi)傷飲食導(dǎo)致的正氣不足所引發(fā)，其病機(jī)在于脾氣虛弱、臟腑氣機(jī)虛弱等。通過在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥口服湯劑治療，并配合中藥灌腸治療，能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)本兼治以及表里合治的顯著療效，能夠更好的促進(jìn)藥物藥效的發(fā)揮，在緩解臨床癥狀以及抑制其疾病復(fù)發(fā)等方面具有顯著優(yōu)勢。同時(shí)，患者治療期間還需特別注意充分的休息避免過度勞累。在飲食方面，宜食用松軟和易消化的食物，注意維生素、纖維素等微量元素的補(bǔ)充，同時(shí)禁食辛辣的刺激性食物，嚴(yán)格戒煙、戒酒，維持積極樂觀的心態(tài)，減少精神刺激以及精神緊張也是提高治療效果的關(guān)鍵。

綜上所述，針對慢性結(jié)腸炎患者采取綜合療法可顯著提升療效，并改善患者癥狀，且安全性良好不易復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵雅斐，高麗，張俊智.運(yùn)調(diào)平衡治療慢性非特異性結(jié)腸炎[J].養(yǎng)生保健指南，2019，11（12）：323.

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[3]邢一凡，柳越冬.優(yōu)化潰結(jié)方治療慢性持續(xù)性潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的療效觀察[J].江西中醫(yī)藥，2019，50（4）：57-59.