子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤療效觀察

袁倩

摘要：目的：對(duì)比分析子宮肌瘤患者使用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的治療效果。方法 選取2016年8月～2018年3月來雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科治療診斷為子宮肌瘤的患者66例。根據(jù)不同的醫(yī)治方法將其分為藥物組33例患者和手術(shù)組33例患者。藥物組患者采用常規(guī)激素藥物醫(yī)治，手術(shù)組的患者采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)醫(yī)治，分析治療后手術(shù)組和藥物組患者的有效率和月經(jīng)持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 使用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的患者的治療有效率90.9%比使用激素藥物治療的患者的有效率60.6%要高，且手術(shù)組的患者的月經(jīng)持續(xù)時(shí)間恢復(fù)正常，藥物組的月經(jīng)持續(xù)時(shí)間接近正常。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于患有子宮肌瘤的患者采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療效果明顯，恢復(fù)快，有關(guān)人員可以借鑒使用。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;治療;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮肌瘤（Hysteromyoma）屬于良性腫瘤出現(xiàn)在女性群體中，也有人稱之為子宮纖維瘤和纖維肌瘤。發(fā)病原因是因?yàn)樽訉m內(nèi)的平滑肌出現(xiàn)細(xì)胞增生[1]。發(fā)病癥狀有，低血糖、白帶增多和子宮出血以及疼痛等現(xiàn)象。當(dāng)下主要治療方法有激素藥物治療和手術(shù)治療，為研究這兩種方法治療的效果，現(xiàn)做以下的內(nèi)容以找出最佳的治療方法。

1資料和方法

1.1研究對(duì)象資料

選取2016年8月～2018年3月來雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科治療診斷為子宮肌瘤的患者66例。根據(jù)不同的醫(yī)治方法將其分為藥物組33例患者和手術(shù)組33例患者。藥物組年齡26～44歲，平均（32.43±8.23）歲，腫瘤的大小是3.9～12.3cm，平均（7.95±2.16）cm。多發(fā)性的子宮肌瘤患者有20例，單發(fā)性的子宮肌瘤患者有13例;手術(shù)組年齡25～46歲，平均（35.25±6.95）歲，腫瘤的大小是4.2～10.9cm，平均（7.73±3.41）cm。多發(fā)性的子宮肌瘤患者有22例，單發(fā)性的子宮肌瘤患者有11例;研究對(duì)象的基本資料不存在差異，P> 0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

藥物組的患者應(yīng)用激素藥物治療。手術(shù)組的患者應(yīng)用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，治療時(shí)間是患者月經(jīng)停止后7天進(jìn)行手術(shù)，在給患者進(jìn)行手術(shù)之前，需要對(duì)患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，如血液中的動(dòng)力學(xué)參數(shù)、肝功能的檢查和血常規(guī)的檢查以及凝血功能的檢查，同時(shí)給患者進(jìn)行碘和行普魯卡因試敏，以及腹骨溝位置備皮[2]。記錄患者的月經(jīng)持續(xù)時(shí)間和月經(jīng)周期，用以計(jì)算手術(shù)的具體時(shí)間和后期的對(duì)比觀察，手術(shù)之前醫(yī)護(hù)人員需要給患者和患者家屬講解子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的手術(shù)流程和意義，以及術(shù)中和術(shù)后有可能發(fā)生的情況，讓其家屬考慮清楚之后在相關(guān)文件上簽字。根據(jù)患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果和實(shí)際病情制定最佳的子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)手術(shù)方案，

患者仰臥位躺于手術(shù)床上，手術(shù)前30分鐘，靜脈使用麻醉劑，手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，皮股動(dòng)脈位置進(jìn)行穿刺，放置動(dòng)脈導(dǎo)管，用泛影葡胺對(duì)子宮的血管進(jìn)行造影，以確定子宮肌瘤的具體位置，之后采用聚乙烯醇進(jìn)行栓塞，栓塞后還需要重復(fù)進(jìn)行血供造影，當(dāng)泛影葡胺流向髂內(nèi)動(dòng)脈前支時(shí)或者子宮動(dòng)脈血流結(jié)束時(shí)結(jié)束注射，去除導(dǎo)管，傷口加壓包扎，防止血腫現(xiàn)象發(fā)生，患者需要靜臥24小時(shí)左右，出院后8個(gè)月內(nèi)定期電話隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比治療前后藥物組和手術(shù)組患者的月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間情況，以及臨床的效率對(duì)比。

顯效：臨床病癥消失，月經(jīng)恢復(fù)正常的持續(xù)時(shí)間，患者可以正常工作和生活。有效：臨床病癥有一定的緩解，但是沒有痊愈，月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間變短，但是距離正常的持續(xù)時(shí)間還是有差別，工作和生活受影響不大。無效：臨床病癥沒有消失還有加重的現(xiàn)象，月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間和治療前沒有任何變化，嚴(yán)重影響工作和生活。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

使用SOSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用率（%）、（±S）表示計(jì)數(shù)資料，以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1對(duì)比手術(shù)組和藥物組月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間變化

治療后手術(shù)組和藥物組月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間比治療前都有所改善，其中手術(shù)組改善的程度大于藥物組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

2.2對(duì)比手術(shù)組和藥物組的治療效果

手術(shù)組的治療有效例數(shù)是30比藥物組的20例多，治療總有效率90.9%也比藥物組60.6%高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

3結(jié)論

子宮肌瘤傳統(tǒng)的醫(yī)治手段為藥物醫(yī)治，但是使用激素藥物治療后患者的體內(nèi)容易發(fā)生激素混亂引發(fā)更年期的癥狀，甚至停藥后肌瘤變大的現(xiàn)象，有時(shí)候也會(huì)使患者的體重增加，聲音變得低鈍，嚴(yán)重的副作用還會(huì)讓患者男性化[3]。因此現(xiàn)象臨床逐漸探尋新的治療方法，近年來，新型治療方法子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)逐漸被推廣應(yīng)用，其優(yōu)點(diǎn)具有微創(chuàng)性和恢復(fù)時(shí)間快以及高效性，同時(shí)還可以保證子宮的完整性，給想生育的女性以希望[4]。能減輕患者的心理和生理的壓力，增加患者的生活質(zhì)量。通過上述藥物組和手術(shù)組的數(shù)據(jù)對(duì)比，顯示應(yīng)用子宮栓塞術(shù)治療的手術(shù)組的月經(jīng)周期恢復(fù)現(xiàn)象比藥物組要好，而且治療的總有效例數(shù)也比藥物組多，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得有關(guān)學(xué)者借鑒使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]付玉杰. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（21）：62-62.

[2]王玉芹. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（68）：13331-13332.

[3]吳軒， 蔡豹， 王東紅. 選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合中藥自擬消癥湯治療子宮肌瘤的療效[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 28（10）.

[4]王陽， 潘洋， 闞紅莉. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的效果觀察[J]. 中國婦幼保健， 2016， 31（3）.