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    靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

    2019-09-10 08:46:55李凡凡王巧玲
    健康前沿 2019年12期
    關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理靜脈留置針不良反應(yīng)

    李凡凡 王巧玲

    摘要:目的:通過應(yīng)用留置針實(shí)施兒科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方法的應(yīng)用效果,分析靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 在我院兒科患者中選取70名應(yīng)用靜脈穿刺輸液方法進(jìn)行治療的患兒,將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,組內(nèi)人數(shù)相等。觀察組患兒采用靜脈留置針實(shí)施輸液治療,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)輸液方式進(jìn)行治療,觀察兩組患兒治療中的穿刺成功率情況與出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察可見,觀察組的35例患兒,其在穿刺成功率指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中顯示出與觀察組的顯著差異,且不良反應(yīng)的發(fā)生率也更低(P<0.05)。結(jié)論 通過研究發(fā)現(xiàn),靜脈留置針應(yīng)用在兒科疾病的護(hù)理中,能夠具備較高的穿刺成功率,且不容易出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)在臨床護(hù)理中重點(diǎn)推薦應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:靜脈留置針;兒科護(hù)理;應(yīng)用效果;不良反應(yīng);穿刺成功率

    引言:

    在兒科臨床護(hù)理過程中,靜脈輸液穿刺是最為常見一類治療與護(hù)理措施,各類疾病基本都需要進(jìn)行靜脈輸液,傳統(tǒng)一次性頭皮針因?yàn)槭且淮涡允褂?,需要反?fù)穿刺,會(huì)一定程度上增加患兒疼痛感,降低治療依從性,且臨床脫落、液體外滲風(fēng)險(xiǎn)較大[1]。因此臨床治療過程中,為了減少反復(fù)穿刺對(duì)患兒帶來疼痛及不適感,避免反復(fù)穿刺帶來的治療依從性下降,采取靜脈留置針價(jià)值與意義十分關(guān)鍵。靜脈留置針可以減少反復(fù)穿刺造成疼痛,且使用時(shí)間長(zhǎng),可隨時(shí)進(jìn)行靜脈輸液,在兒科護(hù)理中應(yīng)用具備著一定價(jià)值[2]。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    在我院兒科患者中選取70名應(yīng)用靜脈穿刺輸液方法進(jìn)行治療的患兒,隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組,組內(nèi)病例數(shù)相等。觀察組中,患兒年齡階段在2個(gè)月至10歲之間,平均年齡(6.1±2.4)歲。在對(duì)照組中,患兒年齡階段在2個(gè)月至9歲之間,平均年齡(5.9±2.7)歲。排除治療無法依從患兒,排除對(duì)靜脈留置針不能接受患兒及家屬。兩組患兒臨床各項(xiàng)自然指標(biāo)無明顯不同(P>0.05),可以作為研究對(duì)比。

    1.2方法

    對(duì)照組患兒采取一次性不銹鋼頭皮針穿刺靜脈輸液,首先剔除局部毛發(fā),利用0.5%碘伏擦拭穿刺部位且范圍直徑>5cm,二次消毒直徑小于首次消毒。采取指切進(jìn)針法,利用左手指對(duì)周圍皮膚進(jìn)行張拉,采取右手持針捏住針柄,針頭呈傾斜角度勻速進(jìn)針,避免快速進(jìn)針導(dǎo)致血管位移或破裂情況出現(xiàn)。見回血后繼續(xù)進(jìn)針,利用膠布固定后松止血帶調(diào)整滴速。靜脈輸液期間加強(qiáng)巡視,觀察患兒有無不良反應(yīng)或不適反應(yīng),并對(duì)穿刺局部進(jìn)行嚴(yán)密觀察,觀察是否存在液體滲漏、針頭脫落等不良反應(yīng)。

    觀察組患兒則根據(jù)臨床患兒年齡特點(diǎn)及靜脈條件,選取頭皮靜脈留置或手足靜脈留置。頭皮可以選擇額靜脈、顳淺靜脈等,手足可選擇足背、掌背[3]。利用0.5%碘伏擦拭部位且范圍直徑>8cm,采取左手張拉周圍皮膚,右手持針翼,并進(jìn)行緩慢進(jìn)針,回血后推動(dòng)軟管并抽出鋼針。利用防水輔料固定,做好消毒處理。再次使用時(shí),采取注射推注方式對(duì)局部導(dǎo)管內(nèi)利用生理鹽水推注沖洗,使用后進(jìn)行封閉。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患兒在臨床穿刺成功率情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況差異,其中不良反應(yīng)情況包括液體外滲、針頭脫落。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    對(duì)本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,采用t和x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    對(duì)所有患兒采取靜脈穿刺輸液措施之后,通過穿刺結(jié)果及輸液過程觀察發(fā)現(xiàn),觀察組臨床穿刺成功綜合情況顯著較優(yōu),而在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面明顯較低(P<0.05)。兩組患兒臨床穿刺成功率、不良反應(yīng)情況對(duì)比詳見表1.

    3.結(jié)論

    兒科作為臨床諸多科室中相對(duì)特殊一類科室,其自身臨床護(hù)理具備著一定難度性,尤其對(duì)于患兒來說,靜脈輸液是最主要的一類治療與護(hù)理措施?;純阂蜓茌^細(xì)、依從性較差、年齡較小等一系列特點(diǎn),穿刺過程中很容易造成一定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理難度也相對(duì)較大,在反復(fù)進(jìn)行穿刺輸液過程中,患兒也會(huì)有較大的抵觸心理,會(huì)顯著導(dǎo)致患兒治療依從性下降[4]。臨床治療過程中,傳統(tǒng)一次性頭皮針靜脈穿刺輸液方式操作相對(duì)較為簡(jiǎn)單,但是只能一次性使用,輸液結(jié)束之后則需要進(jìn)行拔除,待再次輸液時(shí)則要二度穿刺。特別是對(duì)于伴有感染的患兒來說,如肺炎等患兒,抗生素靜脈輸液根據(jù)半衰期特點(diǎn),每日需要輸液兩次。反復(fù)穿刺對(duì)于患兒來說增加了疼痛感,并增加了護(hù)理工作人員的臨床工作量,工作難度也有一定提高。尤其頭皮針穿刺血管大多數(shù)都是淺表血管,如患兒在哭鬧、搖頭、抓撓過程中很容易導(dǎo)致針頭脫落或液體外滲,進(jìn)一步導(dǎo)致血管刺破,對(duì)患兒血管情況造成傷害同時(shí),對(duì)下次穿刺操作也帶來了很大的難度。而采取靜脈留置針則可以較好彌補(bǔ)此類不足之處,套管具備著柔軟性特點(diǎn),不會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生較大刺激,長(zhǎng)時(shí)間留置可以充分規(guī)避反復(fù)穿刺,依從性得到提升,不會(huì)帶來顯著反復(fù)的不適感、疼痛感,護(hù)理工作人員工作量也可以得到一定下降。且采取此類方式,可以更好進(jìn)行局部固定,對(duì)血管刺激較小,可以顯著提升臨床治療效果,減少患兒不適感。

    如本次研究報(bào)道所述,臨床兒科臨床護(hù)理過程中,積極采取靜脈留置針,對(duì)患兒采取靜脈輸液,臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況得到了顯著降低,而穿刺成功率也得到了明顯提高。臨床數(shù)據(jù)證明,兒科護(hù)理過程中采取此類方式,有助于進(jìn)一步提升護(hù)理效果及治療依從性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]林莉.靜脈留置針健康教育在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版旬刊,2017(6):117-118.

    [2]劉雨婷.研究留置針靜脈穿刺在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018(41):66-66.

    [3]彭園園,肖卉,彭娟.特殊護(hù)理干預(yù)在兒科靜脈留置針使用中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(9):149-150.

    [4]褚麗敏,李海蓮,鄧永敏,等.品管圈活動(dòng)在降低兒科靜脈留置針致靜脈炎發(fā)生率中的效果分析[J].中國(guó)地方病防治雜志,2017(8):911-911.

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