惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)分析

陳俠

[摘要]目的：分析惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)護(hù)理效果。方法：選取我院2018年12月-2019年5月共收治的130例惡性腫瘤患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法不同將其隨機(jī)劃分為對照組與觀察組，每組有患者65例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，結(jié)束治療后比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者給予心理干預(yù)護(hù)理，預(yù)后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)在臨床上效果良好，具有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]惡性腫瘤;化療;心理干預(yù)

[中圖分類號]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0150-02

惡性腫瘤具有細(xì)胞分化與增殖異常、生長失去控制、浸潤性以及轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征，整個發(fā)生是一個多因子、多步驟的復(fù)雜過程，包括致癌、促癌、演進(jìn)三個過程，發(fā)病原因與吸煙、感染、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、膳食不合理以及遺傳等多種因素相關(guān)。惡性腫瘤對人的生命健康威脅巨大，已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民的第一位死因，一經(jīng)確診必定會為患者帶來極大痛苦，包括生理和心理兩個方面，大部分情況下需要采取手術(shù)以及化療的方法進(jìn)行治療。為緩解患者在化療期間的痛苦，提高患者臨床治療效果，本文針對130例患者在常規(guī)護(hù)理和心理干預(yù)護(hù)理兩種模式下的綜合治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年12月～2019年5月共收治的130例惡性腫瘤患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法不同將其隨機(jī)劃分為對照組與觀察組，每組共有患者65例。其中，對照組中男性患者共20例，女性患者15例，年齡45～78歲，平均年齡（58±5.2）歲，化療次數(shù)1～5次，平均次數(shù)（233±1.02）次。觀察組中男性患者共21例，女性患者14例，年齡45～78歲，平均年齡（57±4.8）歲，化療次數(shù)1～6次，平均次數(shù)（2.34±1.15）次。所有參與研究的患者均知情且同意，同時兩組患者年齡、性別以及病程等無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法（1）對照組：對患者給予常規(guī)護(hù)理，做好患者各項(xiàng)體征參數(shù)檢查，并根據(jù)醫(yī)囑來指導(dǎo)患者合理飲食，密切監(jiān)測患者反應(yīng)與體征，做好詳細(xì)記錄。x觀察組：在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，主要包括：①心理護(hù)理。患者就診時護(hù)理人員應(yīng)與其保持良好交流，全面了解患者病情，根據(jù)病人情緒來給予相應(yīng)的指導(dǎo)，積極、主動的傾聽患者想法，向其講述治療效果良好的案例，幫助其保持積極向上的態(tài)度配合化療。每天堅(jiān)持與患者交流，隨時掌握患者的心情與想法，了解患者自身擔(dān)心、疑惑的同時，對其心理特征進(jìn)行準(zhǔn)確評估，然后基于患者的文化水哦平、認(rèn)知水平以及家庭背景等給予特定的疏導(dǎo)方案，最大程度上來消緩解患者焦慮不安的情緒，提高其接受治療的信心。②健康教育。我國大部分的惡性腫瘤患者對疾病的了解并不深入，缺少專業(yè)知識支撐，大部分患者認(rèn)為無法治療，這就會使其在化療過程中焦慮不安，進(jìn)入到不良心理狀態(tài)，降低患者的依從性，進(jìn)而會影響整體治療效果。護(hù)理人員需要向患者多方面講解疾病知識，使其對疾病治療可以保持一個端正的態(tài)度，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療。③胃腸道護(hù)理。患者在使用抗癌藥物時，往往會對存在一定副作用，刺激腸粘膜損傷。再加上化療患者消耗的能量增加，加上胃腸道不適，大部分患者的食欲均會降低，不利于患者的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。因此護(hù)理人員需要給其制定科學(xué)的飲食方案，并采取語言激勵、音視頻播放等方式來鼓勵患者進(jìn)食。且在就餐后1h需要指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動，幫助患者消化吸收。④其他。護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬保持良好溝通，向患者家屬講解化療過程中應(yīng)注意的問題，以及明確家人支持對患者治療效果的影響，調(diào)動家屬積極配合，給予患者更多陪伴和鼓勵，多向患者說些高興的事情，釋放患者的心理壓力。同時，護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵換患者多參與集體活動，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，引導(dǎo)患者學(xué)會放松心情。

1.3觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者護(hù)理前后的MHLC評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以有勢力的他人控制量表（PHLC）、內(nèi)控性量表（IHLC）以及機(jī)遇量表（cHLC）為代表，總分<7分表示患者不存在焦慮、抑郁情緒;總分7～14分表示患者存有輕度焦慮、抑郁情緒;總分14～21分表示患者存有中度焦慮、抑郁情緒;總分21～29分表示患者存有重度焦慮、抑郁情緒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以x檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

給予護(hù)理前，兩組患者M(jìn)HLC評分各項(xiàng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。給予護(hù)理后，兩組患者M(jìn)HLC評分各項(xiàng)均發(fā)生了變化，且觀察組相比對照組MHLC評分各項(xiàng)變化更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。如表1所示。

3討論

惡性腫瘤屬于高危病癥，一經(jīng)確診會對患者帶來巨大的身心沖擊，嚴(yán)重影響到患者的治療效果與生活質(zhì)量。化療是惡性腫瘤主要治療方法，但是化療往往會對患者帶來巨大的身體毒副作用，嚴(yán)重影響了患者的身體健康，同時還會加劇患者的心理壓力。為保證患者可以保持積極態(tài)度配合治療工作，并且提升患者治療疾病的信心，給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

對于惡性腫瘤患者來說，其所得疾病危害極大，危及患者的生命安全，而且在患者得知病情后，往往會產(chǎn)生恐懼、消極的心理，這是極不利于患者后續(xù)疾病治療的。因此，除了要給予其常規(guī)護(hù)理以外，還需要給予心理干預(yù)，通過向其講解疾病知識和情緒開導(dǎo)，來降低甚至消除患者的焦慮不安和抑郁心理問題，更積極的配合治療工作。本次研究結(jié)果顯示，觀察組給予常規(guī)護(hù)理和心理干預(yù)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理干預(yù)能夠促使患者順利的進(jìn)行疾病治療，并確保患者能夠依從護(hù)理人員，但如果僅僅給予患者常規(guī)護(hù)理，顯然不能夠滿足患者的治療要求。通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者心理干預(yù)，則能夠強(qiáng)化與患者之間的溝通，促使護(hù)理人員充分了解患者的心理變化，并給予患者適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)，從而引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高對疾病的治療依從性，實(shí)現(xiàn)自身病情的預(yù)后改善。研究結(jié)果顯示，觀察組相比對照組MHLC。評分各項(xiàng)變化更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

由此可見，通過給予惡性腫瘤患者心理干預(yù)，患者的焦慮、抑郁程度更低，在臨床上具有推廣價(jià)值。