林靜
人們經(jīng)常都說腰疼對腎不好,但是去看腰病的時候卻沒有發(fā)現(xiàn)腎臟病,但是在很多體檢中心卻發(fā)現(xiàn)腎臟有問題。當(dāng)前全球的腎臟病發(fā)病率在不斷上升,社會大眾對該種病的防治缺乏經(jīng)驗,針對腎臟保養(yǎng)方面的知識缺乏,對于腎臟病需要及時發(fā)現(xiàn)及時治療,以防對身體造成很大影響。
“腎為先天之本”,腎可以說是人們身體的凈水機,主要是通過對身體內(nèi)部的廢物進行排除,調(diào)節(jié)身體內(nèi)酸堿的平衡,促進人們身體內(nèi)的內(nèi)分泌物質(zhì)生成,有效維護人們的身體健康。關(guān)于腎的重要性,是人們能夠在醫(yī)療方面看到的,這就需要人們能夠重視對腎的呵護和保養(yǎng),要時刻關(guān)注腎的變化情況。在腎有異常時,也會發(fā)出一些異常信號,泡沫尿、血尿增多,紅面部水腫、疲乏無力等,都需要人們引起重視。在對腎進行檢查時,都是采用尿常規(guī)檢查,如果檢查的報告中有“+”的指示,需要及時進行專業(yè)治療。
1.腎出現(xiàn)問題的幾大信號
腎臟在出現(xiàn)問題時,都是會默默承受,不會有過于明顯的癥狀發(fā)生,一般輕度的腎臟病是沒有任何癥狀,但是等到病情加重的時候,腎臟問題也就比較嚴(yán)重。
人們通常把腎臟比作“篩子”,如果腎臟中出現(xiàn)蛋白,也就是尿中出現(xiàn)蛋白,說明腎臟出問題了,很多的腎臟病在檢查的過程中,尿液中都會蛋白出現(xiàn)。對輕度的腎臟問題,尿液中有少量蛋白是沒有任何感覺的,但是在體檢中能夠被發(fā)現(xiàn),做好腎臟方面的體檢是發(fā)現(xiàn)腎臟病的重要階段,如果尿液中出現(xiàn)很多泡沫,就像啤酒一樣,說明蛋白比較多,腎臟已經(jīng)損壞到一定程度,在尿蛋白的檢查中,蛋白顯示“+”,“+”越多,說明尿中蛋白含量越多,需要進一步做好檢查。
尿液中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞,或者說是像鮮血,還可以看到血凝塊,需要進行尿液檢查,如果明確是血尿,嫩能夠明確看到紅細(xì)胞的形態(tài),來自于腎臟內(nèi)部的紅細(xì)胞,而且被過濾膜擠壓,紅細(xì)胞呈現(xiàn)畸形的,說明是腎性血尿,或者是腎外血尿,腎外血尿通常的病癥主要有尿路結(jié)石、腫瘤和尿路感染等。
在腎臟病檢測的過程中,水腫是腎臟病最常見的一種表現(xiàn),在腎科中水腫主要是腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫主要是體內(nèi)的鈉鹽攝入較多,水腫主要表現(xiàn)在面部,也會伴有高血壓,腎病性水腫是血蛋白低,水分會漏到血管外,通常主要發(fā)生在小腿部位,屬于一種腎病綜合癥,出現(xiàn)水腫需要及時到醫(yī)院就診。
腎臟受到損傷后,也會表現(xiàn)流經(jīng)腎臟的血液減少,出現(xiàn)失血、脫水等,腎臟會分泌出一種物質(zhì)叫“腎素”,同時還會伴隨有血壓升高,這兩種病癥常常都是相伴的,高血壓會導(dǎo)致腎損傷,有腎臟疾病的患者也會常常出現(xiàn)高血壓,高血壓會加重腎損害。
2.腎受傷的檢查
通?;颊叩难共渴軅湍I受傷都是需要首先進行尿常規(guī)檢查,了解出血的情況,血尿的所多少并不能確定受傷的程度。其中輔助性的檢查主要是做CT、B超等,做CT是針對腎損傷檢查中最重要的步驟,也是首選的一項檢查,在通過檢查之后,可以明確判斷腎受傷的程度以及血尿外滲的情況,能夠明確身體中其它肝臟部位是否損傷。X線檢查主要是根據(jù)排泄尿路外漏的情況對腎受傷的程度和范圍進行確定,能夠了解兩側(cè)腎功能的情況,在病情穩(wěn)定時采取相應(yīng)的措施及時治療,能夠控制好腎動脈部位的出血情況。
非手術(shù)治療中一般分為兩種情況,包括緊急治療和一般治療,緊急治療的情況下主要是患者的病情比較緊急,需要迅速輸血和輸液,患者的腎受傷嚴(yán)重,為了防止患者休克,需要觀察患者的血壓和脈搏情況,在確定患者的病情穩(wěn)定之后,需要進行下一步的治療。一般治療主要針對的是腎功能受傷較輕的患者,治療方案主要包括:(1)要臥床休息,根據(jù)腎臟受傷的程度決定需要臥床休息的時間,如果是裂傷需要臥床休息4~6周,不宜參加體力勞動;(2)做好止血和鎮(zhèn)靜工作,給患者一些止血藥物,防止傷口部位再次出血,腎受傷之后會引起腎周圍血腫,腎周圍的筋膜會受到一定程度的拉傷,需要做好鎮(zhèn)靜處理;(3)做好對患者傷口感染的防治工作,給予患者一些抗生素,防止傷口處的感染,防止形成膿腫,需要及時為患者補充能量,維持體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡,補充患者體內(nèi)的代謝需要。
大部分腎受傷不嚴(yán)重的患者可以通過保守治療的方法達(dá)到治愈的目的,對于部分腎損傷較嚴(yán)重的患者,需要及時給予手術(shù)治療,不然會造成比較嚴(yán)重的后果,需要采取手術(shù)治療的患者主要有胸、腹腔部位有損傷;在嚴(yán)重休克經(jīng)大量輸血補液仍然不能矯正,在進行非手術(shù)治療的過程中,腎區(qū)部位有腫塊不斷增大,患者的血紅蛋白逐漸下降。(1)腎受傷伴隨有胰腺損傷,為了確保手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,需要保留腎組織,在進行手術(shù)的過程中,需要對腎臟系統(tǒng)部位進行有效縫合,而且張力不能過大,做好引流工作。(2)伴隨結(jié)腸部位的損傷,需要首先進行手術(shù)探查,需要剖腹探底,了解腎損傷的實際情況,對結(jié)腸損傷及時進行治療。
綜上所述,針對腎受傷的治療,需要首先對腎損傷的情況進行診斷,確定對腎損傷的情況進行分類,根據(jù)腎損傷的不同情況做好相對應(yīng)的治療,然后在實際的觀察中,針對患者腎損傷的嚴(yán)重情況,采取保守治療和手術(shù)的治療的方法,確定好治療情況,防止后期并發(fā)癥的發(fā)生。