新冠病毒肺炎時(shí)段下《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)改革探討

陳春蘭

摘 要：的自身特點(diǎn)和2020年初期新冠病毒肺炎時(shí)段全國(guó)人民防疫新冠病毒傳染的現(xiàn)狀，突顯醫(yī)用化學(xué)的“醫(yī)藥味”的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)策劃與設(shè)計(jì)、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、轉(zhuǎn)變教學(xué)模式幾方面等對(duì)提高醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探索，突出培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自主綜合思維能力和分析解決問題的能力。

關(guān)鍵詞：策劃;醫(yī)用化學(xué)的“醫(yī)藥味”網(wǎng)絡(luò)課堂

1.背景

2020年初期新冠病毒肺炎導(dǎo)制舉國(guó)上下全力抗疫，此時(shí)段全國(guó)人民防疫新冠病毒傳染的現(xiàn)狀讓人民迫切需要消毒液，口罩，藥品，防護(hù)服裝等等各種醫(yī)用藥品，各醫(yī)藥人員均在不同層度的在盡著每個(gè)人的供獻(xiàn)，此時(shí)，做為一名醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者，眼看到自己曾經(jīng)教導(dǎo)過(guò)的學(xué)生走上支援湖北醫(yī)療前線，本人深感自己責(zé)任重大，也應(yīng)象所有醫(yī)療戰(zhàn)線上的醫(yī)務(wù)工作者一樣，為學(xué)生為社會(huì)做點(diǎn)什么，作為教師，唯有思考如何在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)過(guò)程中要注意教授化學(xué)的基本原理，基本知識(shí)與基本技能，強(qiáng)調(diào)醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，有良好的科學(xué)素養(yǎng)和高度的責(zé)任感。

2.殘酷的事實(shí)面前，強(qiáng)調(diào)認(rèn)真策劃《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)

本次新冠病毒的傳播屬一種新型病毒，到目前無(wú)特效藥，也無(wú)預(yù)防藥，所有人都只有通過(guò)防疫措施來(lái)防護(hù)，學(xué)生不能聚集到教室里統(tǒng)一上課，為此，網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)是一種目前必須教學(xué)手段，達(dá)到停課不停學(xué)習(xí)的的目標(biāo)。策劃《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)的方法迫在眉睫。那如何才能達(dá)到所有教學(xué)目標(biāo)的要求呢？本人據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)綜合如下。

2.1 充分利用微信、云等公眾平臺(tái)，達(dá)到教學(xué)目的，提高教學(xué)質(zhì)量

特殊時(shí)段里，為了使學(xué)生停課不停學(xué)的教學(xué)功能的順利體現(xiàn)，充分利用微信、QQ、云等網(wǎng)絡(luò)公眾平臺(tái)非常重要。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)手段，可以實(shí)現(xiàn)更多的消息內(nèi)容，如信息查詢、語(yǔ)音信息、圖片信息和視頻信息等，對(duì)于高校教學(xué)管理來(lái)說(shuō)既可以提供學(xué)生的課表查詢、成績(jī)查詢、作業(yè)提醒、考試安排、課程評(píng)價(jià)、在線測(cè)評(píng)和自習(xí)室查詢預(yù)定等功能，也可以提供教師進(jìn)行課表查詢、學(xué)生考勤、發(fā)布作業(yè)、管理作業(yè)和監(jiān)考安排查看等功能，如：教師功能模塊描述

序號(hào)? 功能?？? ? 功能描述

1? ? 我的信息? ? 教師的基本信息

2? ? 我的學(xué)生? ? ? 教師所教學(xué)所有學(xué)生信息

3? ? 我的課表? ? ? 教師的上課時(shí)間表

4? ? 學(xué)生成績(jī)? ? ? 教師所教學(xué)生的考試成績(jī)

5? ? 考勤信息? ? ? 老師的所教學(xué)生的考勤信息

6? ? 教學(xué)視頻? ? ? 教學(xué)內(nèi)容的視頻內(nèi)容

7? ? ?教學(xué)計(jì)劃? ? ? 所有策劃的教學(xué)過(guò)程

8? ? ?作業(yè)題、教試題? ?教學(xué)的隨堂作業(yè)與各種考試題目

9? ? ?分析報(bào)表? ? ? 各種分析結(jié)果與應(yīng)對(duì)措施評(píng)價(jià)

2.2多種教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

2.2.1 教學(xué)內(nèi)容中增加醫(yī)用化學(xué)的醫(yī)藥味[1]，引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

當(dāng)今新冠病毒的預(yù)防急需要的大量防疫用消毒酒精，就是75%的消毒酒精;室內(nèi)空氣污染有害物包括甲醛、放射性氡等由于各種原因?qū)е碌氖覂?nèi)空氣中有害物質(zhì)超標(biāo)，影響人體健康甚至威脅到生命安全，酮體是脂肪酸在人體內(nèi)不能完全氧化成二氧化碳和水的中間產(chǎn)物、糖尿病患者尿液中的酮體超量、通過(guò)尿酮體的檢測(cè)有助于疾病的檢測(cè)，小兒的維生素D 缺乏性佝僂病用骨堿性酶試劑檢測(cè)，化學(xué)法檢測(cè)人體血糖的含量，乙酸具有抗細(xì)菌和真菌的作袁可作為消毒防腐劑，食醋熏蒸可以預(yù)防流感和感冒 如2%的乙酸溶液用作消毒防腐劑，可用于洗滌燙傷堯灼傷創(chuàng)面，30%的乙酸溶液外擦可治療甲癬雞眼等，乙酰水楊酸是由水楊酸和乙酸酐為原料合成的，治療范圍極廣，能抑制血小板凝聚預(yù)防術(shù)后血栓的形成，心肌梗死和中風(fēng)具有解熱鎮(zhèn)痛抗血栓形成及抗風(fēng)濕的作用，中藥三葉青的化學(xué)活性成分白藜蘆醇和山萘酚具有抗腫瘤作用[1]等等具體引入方法可以以點(diǎn)帶面夯實(shí)化學(xué)基礎(chǔ)，從化學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)切入夯實(shí)化學(xué)基礎(chǔ)培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力，如正常人，體血液的pH 為7.35～7.45，若pH 高于7.45 會(huì)發(fā)生堿中毒，低于7.35 會(huì)發(fā)生酸中毒，引發(fā)各種疾病甚至危及生命，講解這個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，提問為什么血液能保持如此狹窄的pH 范圍以此層層設(shè)疑與解疑，講解緩沖作用概念原理分析血液中抗酸抗堿成分提出為什么可用氯化銨糾正堿中毒用乳酸鈉糾正酸中毒探討酸堿中毒產(chǎn)生的原因等等，進(jìn)一步探究正常人體血液的pH 為7.35～7.45 是因?yàn)槠渲写嬖诙喾N緩沖對(duì)以及與腎肺共同協(xié)調(diào)作用的結(jié)果.

2.2.2 知識(shí)點(diǎn)歸類強(qiáng)調(diào)，讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中能抓住重點(diǎn)，提高教學(xué)效果

網(wǎng)絡(luò)課程讓學(xué)生會(huì)有一種內(nèi)容很多，無(wú)法抓住重點(diǎn)，如將概念內(nèi)容綜合起來(lái)，幫學(xué)生理清各知識(shí)點(diǎn).如醫(yī)用化學(xué)中用到概念等，歸納本課程溶液相關(guān)概念知識(shí)點(diǎn)如下，如對(duì)溶液這章節(jié)提出概念歸類

什么是等滲溶液：滲透壓在280～320mOsm/L范圍內(nèi)的溶液，如生理鹽水（9g/L的NaCl溶液）、50g/L的葡萄糖溶液等，紅細(xì)胞皺縮：大量輸入高滲溶液，血漿滲透壓高于紅細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓，紅細(xì)胞內(nèi)的水分透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入血漿，溶血現(xiàn)象：大量輸入低滲溶液，血漿滲透壓低于紅細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓，血漿中的水分向紅細(xì)胞滲透，使紅細(xì)胞膨脹甚至破裂。緩沖溶液的組成：緩沖溶液由一堆物質(zhì)組成，其中一種為抗酸成分，另一種為抗堿成分。構(gòu)成抗酸和抗堿成分的往往是弱酸及其對(duì)應(yīng)的鹽（醋酸/醋酸鈉、碳酸/碳酸氫鈉）、弱堿及其對(duì)應(yīng)的鹽（氨水/氯化銨、苯胺/鹽酸苯胺）、多元酸的酸式鹽及其對(duì)應(yīng)的次級(jí)鹽（磷酸二氫鈉/磷酸氫二鉀、碳酸氫鈉/碳酸鈉）。特性：可以抵抗外加的少量強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，是溶液中的H+和OH-不發(fā)生明顯變化，具有緩沖作用，但緩沖能力有一定的限度。

2.2.3針對(duì)性加強(qiáng)章節(jié)課程測(cè)試及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果并反饋

對(duì)于教學(xué)的內(nèi)容，為了加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)重點(diǎn)知識(shí)的理解，如溶液中浸透的知識(shí)學(xué)習(xí)完后，可以布置如下練習(xí)以鞏固所有知識(shí)內(nèi)容，如：臨床上用來(lái)治療堿中毒的針劑NH4Cl（Mr=53.48），其規(guī)格為20.00ml一支，每支含0.1600gNH4Cl，計(jì)算該針劑的物質(zhì)的量濃度及該溶液的滲透濃度，在此溶液是紅細(xì)胞的行為如何？

結(jié)論：滲透濃度在280-320之間，為等滲，紅細(xì)胞正常。對(duì)溶液的滲透濃度，等滲，低滲，高滲等基本定義的進(jìn)行一步鞏固，從而達(dá)到提升教學(xué)效果的目標(biāo)。從以上練習(xí)題目的完成情況，可以了解學(xué)生的掌握情況，通過(guò)以上反饋，分析哪些方面的還未達(dá)到目標(biāo)要求，進(jìn)而再改進(jìn)教學(xué)方法。

2.2.4 針對(duì)知識(shí)點(diǎn)設(shè)疑 提高學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)

教學(xué)過(guò)程中的“設(shè)疑”不論在面對(duì)面教學(xué)還是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)都離不開的過(guò)程，但在為了突顯當(dāng)今不能面對(duì)面教學(xué)前提下，學(xué)生能更好的抓住重點(diǎn)，就更重要了。如在烯烴教學(xué)過(guò)程中，提出疑問，為了讓學(xué)生掌握烯烴的結(jié)構(gòu)，設(shè)疑寫出丙烯的結(jié)構(gòu)式，并指出它有多少個(gè)σ鍵和π鍵，為了讓學(xué)生掌握烯烴的化學(xué)性質(zhì)，設(shè)疑2-甲基丁烯與溴化氫加成的反應(yīng)的方程式及主要產(chǎn)物的名稱，C4H8的烯烴，用高錳酸鉀的酸性溶液氧化，產(chǎn)物為丙酮和二氧化

碳，試推測(cè)該烯烴分子的結(jié)構(gòu)，用誘導(dǎo)效應(yīng)解釋與HBr反應(yīng)的結(jié)果

總之通過(guò)以上的問題，利用現(xiàn)代科技，網(wǎng)絡(luò)，微信，QQ，云端教學(xué)等等加強(qiáng)學(xué)生與老師之間的互動(dòng)，相信學(xué)生在不能在教室里象傳統(tǒng)教學(xué)一樣，也能達(dá)到教學(xué)效果要求。

3.結(jié)束語(yǔ)

特殊時(shí)間思索的教學(xué)方法，我認(rèn)為也可以在以后的教學(xué)中采用，課常教學(xué)外，多添加以上的課后學(xué)習(xí)指導(dǎo)，可以讓學(xué)生從一入大學(xué)校門開始就可以進(jìn)入主動(dòng)學(xué)習(xí)相應(yīng)知識(shí)，這樣不僅能彌補(bǔ)醫(yī)用化學(xué)課學(xué)時(shí)少的不足，而且加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，讓他們認(rèn)識(shí)到知識(shí)不僅僅是局限在課本上的“死”知識(shí)，而是“活”的，通過(guò)提早參加收集各方面的知識(shí)，通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)信息量和與醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解的鍛煉，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何活學(xué)活用，將所學(xué)的醫(yī)化學(xué)知識(shí)應(yīng)用并服務(wù)于臨床和實(shí)際，為其將來(lái)進(jìn)一步的學(xué)業(yè)深造和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。[2]

參考文獻(xiàn)

[1]周燕霞.何麗針.黃平.基于化學(xué)與醫(yī)學(xué)關(guān)系的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)探討[J]，《科技視界》2018.23（-132-133

[2]蘭婷.李明華.秦向陽(yáng).王海波.關(guān)于提高醫(yī)用化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探析[J] 導(dǎo)科刊教2016.28（10）129-130