手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果

周航

摘要：目的：探討對(duì)甲狀腺手術(shù)患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方案的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治甲狀腺手術(shù)患者計(jì)94例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=47）與采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方案實(shí)驗(yàn)組（n=47），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，術(shù)后心率、呼吸頻率、平均靜脈壓均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)甲狀腺手術(shù)患者加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效改善患者負(fù)性情緒，對(duì)維持其生命體征的穩(wěn)定有顯著意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;甲狀腺手術(shù);焦慮;抑郁

甲狀腺疾病屬于臨床的高發(fā)病、常見病，對(duì)患者的身心均存在一定的負(fù)面影響，需積極進(jìn)行治療。手術(shù)作為治療甲狀腺疾病的有效方案之一，但由于手術(shù)為重要的應(yīng)激源，很容易讓患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，容易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，不利于其體征的穩(wěn)定，容易影響手術(shù)的效果，故做好護(hù)理工作是非常有必要的[1]。為探究對(duì)甲狀腺手術(shù)患者有效的護(hù)理方案，本次研究以我院收治甲狀腺手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析了采用常規(guī)護(hù)理方案與采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方案的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治甲狀腺手術(shù)患者計(jì)94例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=47）與采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方案實(shí)驗(yàn)組（n=47）。對(duì)照組中男22例，女25例，年齡22～65歲，均數(shù)（46.2±5.7）歲，疾病類型包括甲亢22例，甲狀腺癌8例，良性腫瘤17例，實(shí)驗(yàn)組中男21例，女26例，年齡21～64歲，均數(shù)（46.4±5.6）歲，疾病類型包括甲亢23例，甲狀腺癌7例，良性腫瘤17例，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診，符合手術(shù)指征，已經(jīng)簽訂同意書，排除合并嚴(yán)重精神疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案。實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，按照術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段進(jìn)行護(hù)理工作，主要內(nèi)容包括：其一，術(shù)前護(hù)理，在患者手術(shù)前1d到病房進(jìn)行探訪，對(duì)患者的基礎(chǔ)情況進(jìn)行評(píng)估，做好與患者及其家屬的溝通與交流工作，告知患者疾病的有關(guān)知識(shí)以及采用手術(shù)治療的必要性，并介紹手術(shù)的流程、安全性、術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)等，并錄制手術(shù)室環(huán)境視頻，讓患者能夠提前熟悉，改善患者所存在的負(fù)性心理，提高其護(hù)理配合度[2]。其二，術(shù)中護(hù)理，以熱情的態(tài)度將患者接到手術(shù)室，并在麻醉前介紹環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員。術(shù)中注意對(duì)患者隱私的保護(hù)工作，并盡可能縮短手術(shù)的時(shí)間。在變換體位時(shí)，對(duì)患者的頭頸部應(yīng)該進(jìn)行按摩，以改善疼痛。術(shù)中沖洗液體與注入液體均需要水浴加熱至38℃，并根據(jù)患者病情判定是否需要留置引流管[3]。術(shù)畢，做好對(duì)患者皮膚血污、消毒液等的清理，做好體表覆蓋工作。其三，術(shù)后護(hù)理，術(shù)后需要陪伴患者度過(guò)麻醉蘇醒期，體位以低枕平臥位，做好保暖工作，做好對(duì)患者體征的監(jiān)控，在患者蘇醒時(shí)以親切的態(tài)度呼喚患者的名字，并配合肢體撫觸減少其蘇醒期躁動(dòng)。待到患者完全清醒后，及時(shí)告知手術(shù)情況，以此讓患者放心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)，采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)價(jià)。（2）對(duì)比兩組患者生命體征，以術(shù)后心率、呼吸頻率以及平均靜脈壓進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1心理狀況

實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分為（41.56±4.62）分，低于對(duì)照組（48.67±5.42）分，P<0.05（t=6.8442，P=0.0000）。實(shí)驗(yàn)組抑郁評(píng)分為（42.55±5.11）分，低于對(duì)照組（49.48±5.92）分，P<0.05（t=6.0751，P=0.0000）。

2.2生命體征

術(shù)后實(shí)驗(yàn)組心率、呼吸頻率、平均靜脈壓均低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

3.討論

對(duì)甲狀腺疾病患者臨床多采用手術(shù)治療，雖然效果較好，但由于屬于侵入式治療方案，故容易對(duì)患者身心產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致其容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而可引發(fā)情緒以及體征平衡被打破，不利于麻醉效果以及手術(shù)效果的提升，為此做好對(duì)患者的干預(yù)工作是非常有必要的。而在采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方案后，術(shù)前交流，可改善患者對(duì)手術(shù)目的、流程、環(huán)境等的認(rèn)知，可促使其樹立起治愈的信心，術(shù)中親切接待、做好保溫、保護(hù)隱私以及皮膚清潔等措施，均可外部因素對(duì)患者的刺激，有利于維持其體征的穩(wěn)定，術(shù)后陪伴患者度過(guò)麻醉蘇醒，也有利于改善其蘇醒期躁動(dòng)，對(duì)維持患者情緒與體征的穩(wěn)定均有著顯著的意義[4]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，術(shù)后心率、呼吸頻率、平均靜脈壓均低于對(duì)照組，P<0.05，表明該方案效果理想。綜上所述，對(duì)甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果理想，可維持患者情緒與體征的穩(wěn)定，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王江華， 崔雅清. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（14）：72-74.

[2]謝雁. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)以及生命體征的效果探究[J]. 名醫(yī)， 2019， 68（1）：217-217.

[3]馮巖. 探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2017， 2（16）：145-147.

[4]方琦. 女性甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（2）：164-165.