陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響及對策

王倩 王丙國 董文春

[摘要]目的：分析陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響及對策。方法：將2018年1月至2019年1月在本院接受尿常規(guī)檢查的102例女性患者視為研究對象，以其入院標(biāo)號的奇偶性納入常規(guī)組和試驗組（n=51）。常規(guī)組實施常規(guī)尿液樣本采集處理，試驗組在尿液樣本采集前實施外陰清潔。比較兩組患者的尿液透明度、尿液顏色及檢出率。結(jié)果：試驗組患者尿液樣呈現(xiàn)出淡黃色狀態(tài)，透明且無懸浮物。常規(guī)組患者尿液樣本樣色呈現(xiàn)出淡黃色狀態(tài)，與試驗組患者比較顏色稍深，包含差異性大小的顆粒懸浮物，但是兩組尿液透明度與尿液顏色比較無顯著區(qū)別（P>0.05）。與常規(guī)組患者比較，試驗組患者的尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及尿蛋白檢出率均相對較低，差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響，需要加強尿液檢驗前的衛(wèi)生清潔處理，提升臨床檢驗的準(zhǔn)確度。

[關(guān)鍵詞]陰道分泌物;尿常規(guī);臨床檢驗

[中圖分類號]R446.121 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0197-02

尿常規(guī)為臨床醫(yī)學(xué)檢驗的常用方法，能夠在尿液檢測的方式下，早期發(fā)現(xiàn)各類疾病。比如腎病患者早期則能夠通過尿常規(guī)檢查的方式，對其蛋白含量進(jìn)行檢測。各類肝膽疾病、糖尿病患者，其尿常規(guī)檢查中也能夠根據(jù)指標(biāo)的變化予以判斷。但是由于受到女性特殊生理結(jié)構(gòu)的影響，在尿液樣本檢測中，陰道分泌物易于混入其中，影響尿液樣本檢測的結(jié)果。文章將2018年1月至2019年1月在本院接受尿常規(guī)檢查的102例女性患者視為研究對象，根據(jù)分組比較的結(jié)果展開論述，且將內(nèi)容歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2018年1月至2019年1月在本院接受尿常規(guī)檢查的102例女性患者視為研究對象，以其入院標(biāo)號的奇偶性納入常規(guī)組和試驗組（n=51）。常規(guī)組中年齡范圍22-56歲，均值為（39.81±2.23）歲。試驗組中年齡范圍21-56歲，均值為（39.79±2.31）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組對照（P>0.05）。

1.2方法常規(guī)組實施常規(guī)尿液樣本采集處理，為患者介紹檢查的項目、方法及注意事項等，比如控制飲食、空腹要求等。指導(dǎo)患者按照要求正確實施尿液樣本的收集，留取中段尿10ml，將其置入一次性無菌容器后快速封存，而后在規(guī)定時間內(nèi)送往檢驗科進(jìn)行檢驗。

試驗組在尿液樣本采集前實施外陰清潔。為患者檢查前應(yīng)用0.02%呋喃西林溶液沖洗會陰位置，在擦拭干凈后，應(yīng)用無菌干棉球放在患者陰道口，而后留取尿液樣本，盡可能選擇中段尿，尿量約為10ml。應(yīng)用一次性無菌容器盛裝尿液標(biāo)本，封存后送檢。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的尿液透明度、尿液顏色及檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用spss20.O軟件實施數(shù)值統(tǒng)計，x值比較計數(shù)資料間差距，P值低于0.05則判斷為包含統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)組與試驗組患者的尿液樣本質(zhì)量比較試驗組患者尿液樣呈現(xiàn)出淡黃色狀態(tài)，透明且無懸浮物。常規(guī)組患者尿液樣本樣色呈現(xiàn)出淡黃色狀態(tài)，與試驗組患者比較顏色稍深，包含差異性大小的顆粒懸浮物，但是兩組尿液透明度與尿液顏色比較無顯著區(qū)別（P>0.05）。

2.2常規(guī)組與試驗組患者的檢出率對比與常規(guī)組患者比較，試驗組患者的尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及尿蛋白檢出率均相對較低，差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

尿常規(guī)為臨床診斷中應(yīng)用頻率相對較高的檢查方法，檢查期間需要受檢者自主收集尿液樣本。但是女性尿液標(biāo)本中，常見陰道分泌物混入其中，影響著尿液標(biāo)本的采集效果，不利于準(zhǔn)確反映患者身體狀態(tài)。

女性陰道分泌物正常狀態(tài)下為白色，比較粘稠，且沒有異味，包含宮頸粘液、陰道及子宮脫落的表皮細(xì)胞。針對于存在陰道炎癥的患者，可能會包含白細(xì)胞或者非致病性陰道桿菌，但是分泌物的量并不多。在患者合并存在生殖器官炎癥、腫瘤等情況下，陰道分泌物中則可能包含壞死組織、炎性滲出物，且臭味比較明顯。一些患者呈現(xiàn)出血性、膿性狀態(tài)，分泌物量相對較多。陰道分泌物具體可以劃分為病理性和生理性兩個類別，在患者合并存在陰道炎癥的情況下，則分泌物中會包含一定量的白細(xì)胞，影響尿液標(biāo)本中白細(xì)胞與紅細(xì)胞的水平。當(dāng)前很多醫(yī)院在留取尿液標(biāo)本中，多采用廣口瓶或者一次性無菌杯作為收集容器，但是因為尿液收集中比較貼近患者會陰位置。在患者自身無菌操作理念掌握不佳的情況下，則會造成陰道分泌物污染的問題發(fā)生，影響著整體尿常規(guī)檢驗的結(jié)果。

臨床尿常規(guī)檢查中，需要對患者的尿液成本進(jìn)行分析，對尿液中包含的各類成分與標(biāo)準(zhǔn)值予以比較。比如針對于腎病患者，則可以通過尿液中蛋白質(zhì)、白細(xì)胞的含量，對其腎功能狀態(tài)予以評估。尿常規(guī)檢驗的結(jié)果，對患者癥狀的診斷、預(yù)后效果的判斷能夠產(chǎn)生重要影響。本次實驗研究中，試驗組患者尿液樣呈現(xiàn)出淡黃色狀態(tài)，透明且無懸浮物。常規(guī)組患者尿液樣本樣色呈現(xiàn)出淡黃色狀態(tài)，與試驗組患者比較顏色稍深，包含差異性大小的顆粒懸浮物，但是兩組尿液透明度與尿液顏色比較無顯著區(qū)別。與常規(guī)組患者比較，試驗組患者的尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及尿蛋白檢出率均相對較低。差異比較的結(jié)果證實了尿常規(guī)檢驗前陰道清潔與干預(yù)的必要性，對尿常規(guī)檢驗合格率的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

尿常規(guī)檢查中，需要提升尿液質(zhì)量管理的重視程度。指導(dǎo)患者自主收集尿液前，采用清水實施局部陰道部分的清洗，避免陰道分泌物混入其中。醫(yī)務(wù)人員需要對患者實施健康指導(dǎo)，耐心指導(dǎo)患者，特別是針對于年齡較大的患者，更需要多次進(jìn)行提醒，介紹尿液質(zhì)量管理的必要性。醫(yī)務(wù)人員需要指導(dǎo)患者清潔會陰位置，且留取中段尿，在尿量充足的情況下獲得標(biāo)本。針對于陰毛較長的患者，需要實施針對性處理，避免陰毛上部的陰道分泌物進(jìn)入到患者尿常規(guī)標(biāo)本中。針對于陰道分泌物較多的患者，特別是包含較多膿性、血性分泌物的情況下，則需要應(yīng)用棉球塞住陰道口，避免陰道分泌物進(jìn)入到標(biāo)本中。女性患者自身還需要特別注意，不能在經(jīng)期實施尿液標(biāo)本的采集，其中可能包含大量的紅細(xì)胞，影響檢驗結(jié)果。

綜合上述內(nèi)容，陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響，需要加強尿液檢驗前的衛(wèi)生清潔處理，提升臨床檢驗的準(zhǔn)確度，建議在臨床診治中推廣應(yīng)用。