全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響

陳思賢

[摘要]目的：對(duì)結(jié)腸癌、直腸癌患者圍術(shù)期開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法：選擇2014年1月至2016年12月我院收治結(jié)直腸癌患者172例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括86例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組生活質(zhì)量、焦慮抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：相對(duì)于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高、焦慮抑郁情緒評(píng)分更低（P<0.05）。結(jié)論：將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期，能夠使患者不良情緒得到有效緩解，并實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌;直腸癌;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;焦慮情緒;生活質(zhì)量

結(jié)直腸癌為臨床常見惡性腫瘤，近年來臨床發(fā)病率不斷上升，對(duì)人們的健康和生活造成嚴(yán)重影響。結(jié)直腸癌術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)生活質(zhì)量降低，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，最終嚴(yán)重危害身心健康。相關(guān)研究認(rèn)為，在結(jié)直腸癌手術(shù)患者圍術(shù)期開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠使患者生活質(zhì)量得到有效改善，減輕患者焦慮情緒。為對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行明確，本文選擇我院收治172例患者，對(duì)其中部分患者開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2014年1月至2016年12月收治結(jié)直腸癌患者172例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括86例。觀察組包括32例女、54例男，患者年齡范圍21～78歲，平均年齡（55.3±4.0）歲。對(duì)照組包括30例女、56例男，年齡范圍24～82歲，平均年齡（54.7±4.2）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者病情進(jìn)行深入了解，并在此基礎(chǔ)上制定護(hù)理計(jì)劃，依據(jù)計(jì)劃開展各項(xiàng)護(hù)理，保證各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的有序開展。入院后針對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、口頭和書面講解，使得患者形成對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)。同時(shí)強(qiáng)化和患者的溝通，了解患者存在心理問題，依據(jù)患者具體情況給予情感支持。另外還需要依據(jù)患者手術(shù)類型開展腸道準(zhǔn)備。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中護(hù)理人員充分配合醫(yī)生，同時(shí)全面檢測患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)處理措施。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后全面開展體位護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食指導(dǎo)。同時(shí)需對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行全面觀察，對(duì)是否存在出血傾向進(jìn)行判斷，發(fā)現(xiàn)問題后立即告知醫(yī)生，以避免采取相應(yīng)處理措施。為避免患者活動(dòng)時(shí)感到疼痛，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵。對(duì)術(shù)后胃腸減壓管引流情況進(jìn)行觀察，避免引流管堵塞。為預(yù)防患者形成深靜脈血栓，術(shù)后24小時(shí)在雙下肢應(yīng)用空氣波壓力循環(huán)治療儀?；颊咴缙谙麓不顒?dòng)時(shí)要提供相應(yīng)指導(dǎo)，并引導(dǎo)患者合理進(jìn)食，減少并發(fā)癥發(fā)生率。依據(jù)患者具體情況，對(duì)其不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，同時(shí)引導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理工作中來，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的有序?qū)崿F(xiàn)。術(shù)后依據(jù)患者情況應(yīng)用松弛療法，使患者的四肢和頭部能夠充分放松，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組焦慮抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)定表對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮抑郁情緒對(duì)比 相對(duì)于對(duì)照組，觀察組SAS、SDS評(píng)分更低（P<0.05），見表1.

2.2生活質(zhì)量對(duì)比 相對(duì)于對(duì)照組，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），見表2.

3討論

結(jié)直腸癌患者術(shù)后通常會(huì)出現(xiàn)生活質(zhì)量降低，所以針對(duì)該類患者開展有效護(hù)理具有重要意義。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員具有強(qiáng)烈的護(hù)理觀念，能夠在具有護(hù)理工作中充分落實(shí)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求，促進(jìn)整體護(hù)理水平的提升。同時(shí)結(jié)直腸癌患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的身心健康。通過開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠?qū)颊咝睦頎顩r進(jìn)行掌握，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的心理干預(yù)，使患者的負(fù)面情緒得到有效緩解。本研究中，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高、焦慮抑郁情緒評(píng)分更低（P<0.05）?？梢?，將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期，能夠使患者不良情緒得到有效緩解，并實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升。

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