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    一例頭孢吡肟引起的過敏性休克患者的救護(hù)體會

    2019-09-10 10:47:40沈上上潘艷朱冬冬
    健康前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)運(yùn)急救

    沈上上 潘艷 朱冬冬

    摘要:總結(jié)一例頭孢吡肟過敏性休克患者的護(hù)理體會。護(hù)理要點包括:團(tuán)隊心肺復(fù)蘇,氣道管理,病情觀察和安全轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)過積極有效的治療和護(hù)理,患者病情好轉(zhuǎn)于入院第3天由重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)心內(nèi)科,第15日治愈出院。

    關(guān)鍵詞:過敏性休克;團(tuán)隊心肺復(fù)蘇;氣道管理;急救;轉(zhuǎn)運(yùn)

    過敏性休克是某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體,通過強(qiáng)烈免疫應(yīng)答機(jī)制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器癥候群[1-2]。我科于2018年8月8日救治一例頭孢吡肟過敏性休克,經(jīng)過積極有效救治于2018年8月10日由重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)心內(nèi)科,現(xiàn)報告如下:

    1 臨床資料

    許某,女,76歲,體重:60Kg,住院號:201822817,于2018年8月8日,因牙痛兩天加重一小時于我院就診,白細(xì)胞10.37×109/L↑,口腔科門診診斷為:左眶下間隙感染,詳細(xì)詢問否認(rèn)藥物過敏史,既往有高血壓,10:33于急診輸液室予0.9%NS250ML+頭孢吡肟2.0g靜脈滴注,10:35患者輸注頭孢吡肟后訴口唇及四肢發(fā)麻,舌體僵硬,輸液室護(hù)士A立即更換輸液并匯報醫(yī)生遵醫(yī)囑予地塞米松10mg靜脈推注,同時護(hù)士B電話通知搶救室并由一名醫(yī)生兩名輸液室護(hù)士一名護(hù)工護(hù)送至急診搶救室,10:37患者心跳呼吸驟停,立即予心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、開通兩條靜脈通路及遵醫(yī)囑用藥等急救措施,10:45患者恢復(fù)自主呼吸及頸動脈搏動,T:35.4℃,P:116次/分,R:輔助,BP:90/48mmHg,血?dú)夥治觯篜H:7.219 ↓,pCO2:31.1mmHg↓,pO2:200mmHg↑,BE:-4.8mmol/L↓,Lac:3.5mmol/l↑,心電圖示:竇性心律,偶發(fā)異位性早搏,右房增大,神志仍深昏迷,請ICU會診,建議轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步治療,11:20由一名醫(yī)生和兩名護(hù)士、一名護(hù)工對病人進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU。8月10日患者病情好轉(zhuǎn)由ICU轉(zhuǎn)心內(nèi)科進(jìn)一步治療,8月22日治愈出院。

    2.護(hù)理要點

    2.1及時的搶救

    心搏驟停(CA)具有高死亡率和致殘率、低復(fù)蘇成功率的特點,2016年中國心肺復(fù)蘇專家共識提出:CA約10S左右即出現(xiàn)意識喪失,如在4-6min黃金時間段及時救治可獲存活,而主要取決于心肺復(fù)蘇的及時性和CA的機(jī)制,病人出現(xiàn)病情變化時,急診和輸液室做到了無縫銜接,并在病人出現(xiàn)心搏驟停時及時給予持續(xù)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇并站位明確,合理分工:急診醫(yī)生李某站病人床頭,負(fù)責(zé)指揮搶救、開放氣道,在護(hù)士劉某進(jìn)行 CPR 的 2 min 內(nèi)行氣管插管,及時的避免了患者因喉頭水腫而導(dǎo)致的窒息,與護(hù)士劉某每2分鐘更換按壓一次。護(hù)士趙某站于病人左側(cè),在護(hù)士劉某進(jìn)行 CPR 的 2 min 內(nèi),推搶救車到病人左側(cè)合適位置,在醫(yī)生的指令下應(yīng)用靜脈留置針開放兩條靜脈通道,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后復(fù)述確認(rèn)無誤后遵醫(yī)囑給予氫化可的松275mg靜脈滴注,并予腎上腺素1mg每3分鐘靜脈推注一次,直至恢復(fù)自主心跳,鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液500ML靜脈加壓滴注,另一路遵醫(yī)囑予多巴胺180mg+0.9%NS 50ML 以5ug/kg/min泵入,根據(jù)血壓及時調(diào)節(jié)用量,并及時留取血標(biāo)本,聯(lián)系外勤工人送檢血標(biāo)本。護(hù)士宗某站于病人床尾,在護(hù)士劉某進(jìn)行 CPR 的 2 min 內(nèi),取除顫儀、呼吸囊到病人右側(cè),呼吸囊氧源接入,貼心電監(jiān)護(hù)電極片及指脈氧監(jiān)測[4],準(zhǔn)備氣管插管盤,與護(hù)士趙某核對用藥,確保用藥安全并及時記錄搶救過程。護(hù)士劉某站于病人右側(cè)及時的進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓,按壓頻率到100-120次/分,深度為5-6CM,每次按壓均保證了胸廓的及時回彈[3],并密切觀察心電監(jiān)護(hù)的波形。

    2.2氣道管理

    在心肺復(fù)蘇中,氣管插管是建立人工氣道、保持氣道通暢、恢復(fù)通氣的重要舉措。患者無自主呼吸,立即予呼吸氣囊輔助呼吸,并清理呼吸道,給予氣管插管,插管深度為:導(dǎo)管尖端距門齒24cm,并予妥善固定,防止移位、脫管,測氣囊壓力為28cmH2O,及時吸出呼吸道分泌物,主動濕化。予呼吸機(jī)輔助呼吸,監(jiān)測患者的血壓飽和度,床旁備有氣管插管盤與簡易呼吸氣囊。

    2.3病情觀察

    發(fā)現(xiàn)患者病情變化時立即啟動過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案,開通急診綠色通道,入搶救室后當(dāng)班責(zé)任護(hù)士密切觀察患者復(fù)蘇后的生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生并積極配合處理,多巴胺以5ug/kg/min泵入,根據(jù)血壓即時調(diào)整其泵入速度。密切觀察患者的尿量,記錄24h患者出入量,觀察患者末梢循環(huán)情況及皮膚黏膜,加蓋被子,加強(qiáng)患者保暖。

    2.4安全轉(zhuǎn)運(yùn)

    患者病情穩(wěn)定后,評估患者意識、瞳孔、血氧飽和度、生命體征、用藥情況,氣管插管在位且通暢,并妥善固定,輸液管道在位通暢,醫(yī)生與家屬充分溝通轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和風(fēng)險,家屬理解和配合,簽署轉(zhuǎn)運(yùn)同意書,電話通知接收科室,備好轉(zhuǎn)運(yùn)儀器,安置病人于舒適、安全臥位后,進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

    轉(zhuǎn)運(yùn)過程中分工明確,站位清晰:醫(yī)生李某,位于病人床尾,負(fù)責(zé)整個轉(zhuǎn)運(yùn),并對意外情況及時處理。N3護(hù)士劉某,站于病人右側(cè)負(fù)責(zé)觀察患者的意識及生命體征的變化并進(jìn)行記錄,除顫儀放于其側(cè),以防患者出現(xiàn)室顫,進(jìn)行快速有效除顫。N2護(hù)士宗某站于病人左側(cè),負(fù)責(zé)各輸液管道通暢,穿刺部位無滲血滲液,并能根據(jù)生命體征進(jìn)行調(diào)節(jié),氣管插管在位,無脫管。護(hù)工則負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)床的平穩(wěn)運(yùn)行,保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全。到達(dá)ICU后,輔助ICU護(hù)士協(xié)助患者上床,保護(hù)患者隱私,并與管床護(hù)士詳細(xì)交代患者的病情及現(xiàn)狀。

    3.討論

    及時發(fā)現(xiàn)過敏性休克的前兆,并快速啟動應(yīng)急預(yù)案,開通急診綠色通道,搶救室和輸液室無縫銜接,復(fù)蘇團(tuán)隊和轉(zhuǎn)運(yùn)人員的合理站位,明確分工,使護(hù)士面對高風(fēng)險的搶救不再是孤軍奮戰(zhàn),高效的團(tuán)隊合作,既保證了搶救工作的有序進(jìn)行又確保了患者安全。

    參考文獻(xiàn):

    [1]曾紅.第七屆首都急危重癥醫(yī)學(xué)高峰論壇專題專家講義及論文摘要[R].北京:北京朝陽醫(yī)院西院急診科,2014.

    [2]姚曉英,孟現(xiàn)民.121例皮試陰性后使用頭孢類注射劑致過敏性休克的文獻(xiàn)分析[J].中國藥物警戒,2015,(6):352-356.

    [3]杜學(xué)宏.影響心臟驟?;颊哳A(yù)后的因素分析及其心肺復(fù)蘇體會[C].《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十三屆組稿會暨第六屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編.2014.

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