新時代醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育探究

摘要：人文素養(yǎng)培育在高等醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯中都具有重要的指導(dǎo)意義和價值。進(jìn)入新時代，醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)提升是時代發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實需要，更是緩解醫(yī)患矛盾的重要途徑。本文從宏觀、中觀到微觀三個層次分析部分高校在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的現(xiàn)實困境及原因，從而提出針對性的解決策略，助力醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育。

關(guān)鍵詞：新時代；醫(yī)學(xué)；人文素養(yǎng)；探究

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-2177（2019）15-0000-00

人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的最基本的素養(yǎng)，正如國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》中所指出的，職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理同臨床技能一樣是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備的基本素養(yǎng)。近年來，隨著醫(yī)技和診治水平愈加高超，人們反而卻痛惜地感覺到溫情的缺失和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的淪落，在當(dāng)今中國尤其突出，由此引發(fā)的問題已相當(dāng)嚴(yán)峻，嚴(yán)重影響著醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。進(jìn)入新時代，醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)提升是時代發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實需要，更是緩解醫(yī)患矛盾的重要途徑。

1 當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的現(xiàn)實困境

現(xiàn)階段，我國部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育尚有許多不足，有的甚至存在人文素養(yǎng)教育缺失等現(xiàn)象。究原因， 既有來自醫(yī)學(xué)教育體制方面的，又有來自醫(yī)學(xué)生自身的，?還有來自醫(yī)學(xué)院校以及社會大環(huán)境影響等多種因素。 1.1從宏觀層面看，醫(yī)學(xué)教育體系中人文素養(yǎng)教育較為缺失 醫(yī)學(xué)教育體系著重學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識教育，而輕視人文修養(yǎng)方面的教育，導(dǎo)致大部分的醫(yī)學(xué)生缺乏對人文素質(zhì)知識的了解和認(rèn)識，缺乏誠實守信和奉獻(xiàn)精神等基本品質(zhì)，對待病人缺乏耐心、責(zé)任心，存在功利心等。

1.2 從中觀層面看，人文素養(yǎng)教育課程設(shè)置存在缺陷

部分醫(yī)學(xué)院校在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段設(shè)立的人文社會科學(xué)課程， 大多存在課程體系偏窄，缺乏學(xué)科之間的融合、滲透，缺乏橫向聯(lián)系等，進(jìn)入臨床實踐階段后基本不再設(shè)置人文必修課，這就造成了醫(yī)學(xué)人文課程與臨床實踐脫節(jié)，在臨床實踐中常出現(xiàn)醫(yī)學(xué)生缺乏醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的人文素養(yǎng)，溝通能力差，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不融洽。 1.3 從微觀層面看，師資結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)生的重視程度亟待改善

首先、部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的師資結(jié)構(gòu)不合理

通過人文課程可以學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)倫理道德、仁愛精神等能力和品質(zhì)。但目前我國醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的師資結(jié)構(gòu)整體不合理，醫(yī)學(xué)人文教師缺乏專業(yè)的教師，多數(shù)為思想政治理論教師，而且教學(xué)方式偏重課堂講授，教學(xué)方法單一，缺乏實踐性和靈活性，沒有做到理論與實踐相結(jié)合。同時，在實習(xí)階段，人文素養(yǎng)教育也非常重要。但部分醫(yī)學(xué)院校的帶教老師也少有系統(tǒng)的人文知識教育相關(guān)培訓(xùn)，從而應(yīng)影響學(xué)生人文素養(yǎng)的培育。

其次、部分醫(yī)學(xué)生不重視人文素養(yǎng)知識的學(xué)習(xí) 醫(yī)學(xué)生專業(yè)課負(fù)擔(dān)重，占據(jù)了大量時間，影響了人文知識的學(xué)習(xí)。除此之外，受到來自社會方面的壓力，很多醫(yī)學(xué)生對人文學(xué)習(xí)的輕視，對人文知識的興趣不足，也反映出部分學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在嚴(yán)重功利思想和實用主義，對自身使命的認(rèn)識不夠。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育困境的成因分析

2.1 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育受到當(dāng)前倫理價值取向變化的深刻影響

當(dāng)前，社會倫理出現(xiàn)了一些新變化，帶來很多新問題，人的倫理價值取向越來越多元多樣多變，人際關(guān)系也愈益復(fù)雜淡漠，誠信缺失、道德淪喪、功利主義、唯利是圖、工具主義等等，也不可避免地給醫(yī)學(xué)人文精神培育造成了極大的困難，提出了嶄新的課題。這種倫理價值趨向的變化也滲透到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，嚴(yán)重影響著醫(yī)患關(guān)系，一些醫(yī)務(wù)工作者的人文素質(zhì)與和諧醫(yī)患關(guān)系的要求還有一定的差距，這就要求醫(yī)學(xué)院校根據(jù)倫理價值趨向的變化有針對性地對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育，培養(yǎng)他們的人文意識和正確的有益身心健康的倫理價值觀念。

2.2 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育受到醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)對象變化帶來的沖擊

醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的主要目標(biāo)是不斷改善和促進(jìn)健康，盡可能提升人的生命質(zhì)量。醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，人們也日益深化了對健康的理解和認(rèn)識，健康的范圍不斷擴(kuò)大，從身體、心理、精神、道德健康，拓展到人、自然、社會彼此之間關(guān)系的健康等。從醫(yī)院到社區(qū)、全社會，從單純生理到社會心理，從單純的醫(yī)療到預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療等一體化，從靠醫(yī)療衛(wèi)生專門機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)到靠多學(xué)科、各方面參與，這些是代醫(yī)療研究服務(wù)變化的趨勢。醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，雖推動了醫(yī)學(xué)進(jìn)步，也意味著給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)帶來更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，特別是高新技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的運用引發(fā)日益增多的社會、倫理、法律等新的問題，這就迫切需要醫(yī)學(xué)院校緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)進(jìn)步引發(fā)的這些新問題對人精神的要求培育醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

2.3 醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育也因不同群體的認(rèn)識而存在差異

調(diào)查顯示，不同群體分析醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育現(xiàn)實困惑的出發(fā)點可能不一致，如醫(yī)學(xué)教師可能會從理性角度分析，醫(yī)學(xué)院管理人員可能從管理角度側(cè)重分析，而醫(yī)學(xué)生則會根據(jù)自身體會進(jìn)行分析。醫(yī)學(xué)教師、教育管理者與醫(yī)學(xué)生之間對于醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的現(xiàn)實困惑的認(rèn)知存在一些差異。醫(yī)學(xué)教師和管理者從醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，分析問題更為全面，認(rèn)為日益嚴(yán)峻文化生態(tài)環(huán)境、倫理價值取向變化、醫(yī)學(xué)研究服務(wù)對象變化都是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育困境的成因。醫(yī)學(xué)生學(xué)生則大多從個人感受、個人體會方面考慮，顯得較為主觀，認(rèn)為醫(yī)學(xué)研究服務(wù)對象變化是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育中最現(xiàn)實的困惑，而對于日益嚴(yán)峻文化生態(tài)環(huán)境、倫理價值取向變化給醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育帶來的影響則理解不夠透徹。

3 新時代醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育的創(chuàng)新路徑

新時代的醫(yī)療服務(wù)的模式轉(zhuǎn)變客觀上要求我們的醫(yī)學(xué)教育從單純對疾病治療的診治型醫(yī)學(xué)教育模式向“預(yù)防、治療、康復(fù)、保健四位一體的模式”和“群體主動參與的模式”轉(zhuǎn)變。新時代的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要想在國際交往與競爭中立于不敗之地，要求有大批富有創(chuàng)新意識、法律意識、競爭意識和服務(wù)意識的新型醫(yī)學(xué)人才。這樣的醫(yī)學(xué)人才，只有通過醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文相結(jié)合的完整醫(yī)學(xué)教育才能培養(yǎng)出來。

3.1 醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合醫(yī)學(xué)進(jìn)步培育醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和人文精神

醫(yī)學(xué)的對象是人，其本質(zhì)為“治病救人”，它既是兼有科學(xué)屬性和人文屬性學(xué)問。醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對疾病的診治，從單純的看病擴(kuò)展到看人、看人群、看社會再到看天及其關(guān)系；在微觀層面上，從看器官到看細(xì)胞、看分子再到看量子；診治日趨整體化和多元化發(fā)展，綜合病、人、群、天進(jìn)行辯證施治，不斷探索和發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)規(guī)律，推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步，這就意味著給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)帶來更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，特別是高新技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的運用引發(fā)日益增多的社會、倫理、法律等新的問題，這就迫切需要聯(lián)系醫(yī)學(xué)進(jìn)步，創(chuàng)新性的培育人文素養(yǎng)和人文精神。

3.2 醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合醫(yī)學(xué)工作方式變化培育醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)分科日益精細(xì)化及其交叉綜合發(fā)展的趨勢，正在改變著醫(yī)學(xué)的工作方式?？刂普摗⑾到y(tǒng)論等正在被引入醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療衛(wèi)生實踐之中，醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論被越來越多地認(rèn)可、接納和運用，由大分子、細(xì)胞、器官、生理系統(tǒng)、個體、種群、生態(tài)系統(tǒng)、生物圈，從小到大、從內(nèi)到外、由微觀到宏觀層層遞進(jìn)，每一層都是這個大系統(tǒng)的子系統(tǒng)，每個系統(tǒng)又充滿著信息流、能量流和物質(zhì)流。最新科技成果也越來越多地被引入應(yīng)用，這必將引起醫(yī)學(xué)的重大革命，醫(yī)學(xué)分科愈來愈精細(xì)，不同學(xué)科的相互滲透、交叉、支撐越來越成為必要和可能，合作精神、團(tuán)隊精神等人文精神在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育中的地位越來越凸顯和重要。

3.3 醫(yī)學(xué)院校要更加重視生命教育在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育中的重要作用

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生生命情懷，是醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的核心。通過多種形式的生命情懷教育和生命體驗，使醫(yī)學(xué)生領(lǐng)悟生命存在的意義，感受生命的偉大與渺小、堅強(qiáng)與脆弱；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生體恤悲憫之心，發(fā)自內(nèi)心地尊重生命、敬畏生命、關(guān)愛生命、幫助生命，在醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、臨床實習(xí)、社會實踐等全部過程中尊重、善待所有生命，包括醫(yī)學(xué)實驗動物、器官捐獻(xiàn)者及家屬、病患及家屬等等；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立患者利益首位的意識，積極學(xué)習(xí)、掌握和選用適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)技術(shù)，不斷積累

專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，為生命個體提供最適宜的醫(yī)學(xué)幫助，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)對生命的尊重、善意、幫助，促進(jìn)人類身心健康和生命價值的實現(xiàn)。

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基金項目：本文系2019年度創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展能力提升工程科研類項目《以“三個習(xí)慣”為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)探究》（2019-LYZSKXM001）的研究成果。

作者簡介：李揚（1991—），男，河南漯河人，碩士研究生畢業(yè)，助教，研究方向：醫(yī)學(xué)生思想政治教育。