用VSD負(fù)壓引流技術(shù)治療四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損的療效觀察

摘要：目的 探究用VSD負(fù)壓引流技術(shù)治療四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損的療效。方法 本文將來(lái)我院治療四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損的50例患者作為研究對(duì)象，以上患者均在2016年12月至2018年12月入院，將患者根據(jù)入院的單雙數(shù)順序隨機(jī)分為兩組，分解對(duì)開放換藥方法以及VSD負(fù)壓引流方法進(jìn)行應(yīng)用，命名為開放換藥組以及負(fù)壓引流組。將兩組患者的植皮成功率以及創(chuàng)面感染率進(jìn)行記錄以及對(duì)比。結(jié)果 負(fù)壓引流組的創(chuàng)面感染率低于開放換藥組，并且植皮的成功率明顯高于開放換藥組，以上兩個(gè)指標(biāo)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損患者進(jìn)行VSD負(fù)壓引流治療的效果十分顯著，能夠提升患者的綜合治理效果，提升植皮的成功性，并且降低感染率。

關(guān)鍵詞：VSD負(fù)壓引流;四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損;療效觀察

四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損在當(dāng)前十分常見，患者出現(xiàn)該情況后若沒(méi)有及時(shí)開展治療不僅會(huì)給患者留下疤痕，還可能會(huì)造成創(chuàng)面感染情況的出現(xiàn)。傳統(tǒng)過(guò)程中對(duì)這一情況開展治療主要對(duì)開放換藥的方法進(jìn)行應(yīng)用，但效果并不是十分顯著，因此當(dāng)前對(duì)VSD負(fù)壓引流方法開展了應(yīng)用，應(yīng)用VSD創(chuàng)面引流方法能夠較好的幫助患者開展治療，本文結(jié)合以上兩種方法展開了進(jìn)一步的探究，探究?jī)?nèi)容如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料

本文將來(lái)我院治療四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損的50例患者作為研究對(duì)象，以上患者均在2016年12月至2018年12月入院，將患者根據(jù)入院的單雙數(shù)順序隨機(jī)分為兩組，兩組患者分別命名為開放換藥組以及負(fù)壓引流組。其中開放換藥組13例男性，12例女性，年齡在20歲至67歲，平均年齡為43.32歲，負(fù)壓引流組14例男性，11例女性，年齡在21歲至68歲，平均年齡為41.86歲。以上患者入院后均開展常規(guī)的檢查，確定患者患有四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損。以上患者不存在合并其他器官損傷情況;不患有惡性腫瘤;無(wú)腦部疾病，能夠積極與醫(yī)護(hù)人員配合;自身了解自己所在的組別以及治療方法;家屬之情簽署書面文件。以上條件均滿足后即可幫助患者建立檔案并開展治療。

1.2方法

開放換藥組需要對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行清理，消毒，并且按時(shí)幫助患者換藥。負(fù)壓引流組則對(duì)VSD負(fù)壓引流方法進(jìn)行應(yīng)用，治療過(guò)程中首先結(jié)合患者的創(chuàng)口剪取大小合適的VSD材料，在對(duì)患者窗口進(jìn)行清理消毒后將VSD材料覆蓋于創(chuàng)面之上，并且用半透膜將其進(jìn)行固定，之后將三通管以及負(fù)壓源連接在VSD材料上，進(jìn)行按壓，幫助吸收其中的滲液，該方法連續(xù)治療七天，治療過(guò)程中將患者的患肢抬高，高于身體其他部位10厘米，可以進(jìn)行向上的牽引，或者在患肢下面放置枕頭，治療過(guò)程中密切觀察管道連接處的緊密性，確保引流管的通常，并將引流液的情況進(jìn)行記錄。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的創(chuàng)面感染情況以及植皮成活情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。并且根據(jù)患者在治療過(guò)程中滿意程度問(wèn)卷調(diào)查的評(píng)分來(lái)對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行記錄，根據(jù)分?jǐn)?shù)分為滿意、較滿意以及不滿意三級(jí)，總滿意程度是滿意與較滿意人數(shù)總和除以總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法開展應(yīng)用，將患者的創(chuàng)面感染情況以及植皮成活情況進(jìn)行探究，對(duì)其開展T檢驗(yàn)，根據(jù)P值的大小分析其是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

首先對(duì)兩組患者的創(chuàng)面感染情況以及植皮成活情況進(jìn)行對(duì)比，開放換藥組患者中5例患者創(chuàng)面感染，感染率為20%，18例患者植皮成活，所占比例為72%，負(fù)壓引流組中1例患者創(chuàng)面感染，感染率為4%，25例患者植皮成活，所占比例為100%，負(fù)壓引流組患者情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1兩組患者的創(chuàng)面感染情況以及植皮成活情況對(duì)比

再根據(jù)治療過(guò)程中兩組患者的滿意程度進(jìn)行記錄，開放換藥組患者中10例患者滿意，10例患者較滿意，5例患者不滿意，總滿意人數(shù)為20例，總滿意程度為80%，負(fù)壓引流組中18例患者滿意，7例患者較滿意，0例患者不滿意，總滿意人數(shù)為25例，總滿意程度為100%，負(fù)壓引流組患者的滿意程度明顯高于開放換藥組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滿足P<0.05。

2.2治療過(guò)程中兩組患者滿意程度對(duì)比

3結(jié)論

四肢創(chuàng)傷性軟組織損傷是骨傷科的一種常見情況，該情況會(huì)造成患者創(chuàng)面感染，因此需要加強(qiáng)對(duì)這一疾病的重視程度，找到更為有效的方法對(duì)患者開展治療。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，VSD負(fù)壓引流的應(yīng)用進(jìn)一步廣泛化，本文結(jié)合該方法與傳統(tǒng)的開放換藥方法展開了探究。VSD負(fù)壓引流技術(shù)不僅能夠幫助患者清理創(chuàng)面上的壞死組織以及炎性因子，抑制細(xì)菌的侵入，有效的降低感染情況的發(fā)生，幫助患者創(chuàng)面更緊密的閉合，避免出現(xiàn)死腔的情況，并且還能夠促進(jìn)血液循環(huán)。本文結(jié)合VSD負(fù)壓引流方法與傳統(tǒng)的開放換藥方法展開探究，通過(guò)探究得出結(jié)論為VSD負(fù)壓引流組患者的植皮成功率較高，創(chuàng)面感染發(fā)生率低并且患者的滿意程度較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此在今后治療四肢創(chuàng)傷性軟組織損傷的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)VSD負(fù)壓引流方法的應(yīng)用，從而更好的幫助患者提升治療效果，并且降低不良反應(yīng)情況，提升患者的滿意程度。

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作者簡(jiǎn)介：王強(qiáng)，1972.8，男，漢族，河北省唐山市，本科，外科主治醫(yī)師，研究方向：骨科、創(chuàng)傷科，單位：河北省唐山市開平區(qū)醫(yī)院骨科創(chuàng)傷科，郵編：063021