兒童保健門診中嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患病情況及相關(guān)貧血原因探析

胡銘敏

摘要：目的：分析兒童保健門診中嬰幼兒NIDA（營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血）的患病情況及相關(guān)貧血原因。方法：納入本院2017年2月至2019年2月兒科保健門診接診的150例嬰幼兒NIDA患者，對(duì)其臨床資料展開回顧性分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不同年齡段、不同喂養(yǎng)方式下嬰幼兒NIDA發(fā)病率。結(jié)果：嬰幼兒NIDA發(fā)病率：6個(gè)月-1歲>1-2歲>2-3歲，P<0.05。貧血程度：輕度>中度>重度，P<0.05。嬰幼兒NIDA發(fā)病率：人工喂養(yǎng)>母乳喂養(yǎng)>母乳喂養(yǎng)添加輔食，P<0.05。結(jié)論：6個(gè)月-1歲是嬰幼兒NIDA的好發(fā)年齡段，人工喂養(yǎng)以及母乳喂養(yǎng)是導(dǎo)致嬰幼兒NIDA發(fā)病的重要原因。

關(guān)鍵詞：兒童保健門診;嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血;患病情況;貧血原因

NIDA是一種兒科常見病，對(duì)兒童機(jī)體生長(zhǎng)、智力發(fā)育造成了嚴(yán)重不良影響，極易引發(fā)各種軀體性疾病[1]。臨床有研究顯示：喂養(yǎng)方式以及年齡與NIDA的發(fā)生有著極為密切的聯(lián)系[2]。及早分析NIDA發(fā)生的原因，有助于患者及早接受針對(duì)性治療，可促進(jìn)兒童機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。鑒于此，本文納入本院2017年2月至2019年2月兒科保健門診接診的150例嬰幼兒NIDA患者研究，做出如下匯報(bào)：

1資料與方法

1.1基線資料

納入本院2017年2月至2019年2月兒科保健門診接診的150例嬰幼兒NIDA患者，女性68例，男性82例，月齡在5個(gè)月-3歲，平均月齡為（1.52±0.11）歲。

NIDA診斷標(biāo)準(zhǔn)：①血常規(guī)檢查：MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）、MCH（血紅蛋白量）、MCV（平均紅細(xì)胞體積）均低于正常水平。②嬰幼兒月齡在6月以內(nèi)，則血紅蛋白應(yīng)在100g/L以下;月齡在6月以上，血紅蛋白在100g/L以下。

1.2 方法

抽取所有嬰幼兒耳垂血，分離血清，離心處理，離心速率是3000r/min，以全自動(dòng)生化分析儀（型號(hào)：PUXS-300;生產(chǎn)企業(yè)：南京舒普思達(dá)醫(yī)療設(shè)備有限公司）檢測(cè)，一切操作均嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。如果MCH在90-100g/L，則為輕度貧血。MCH在60-90g/L，則為中度貧血。MCH在30-50g/L，則為重度貧血。MCH低于30g/L，則為極重度貧血[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS26.0軟件處理，計(jì)量資料，數(shù)據(jù)表達(dá)形式是“”，計(jì)算方法是t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)表達(dá)形式是“[n/（%）]”，計(jì)算方法是檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比不同年齡段嬰幼兒NIDA發(fā)病率

嬰幼兒NIDA發(fā)病率：6個(gè)月-1歲>1-2歲>2-3歲，P<0.05，見表1。

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比不同貧血程度

貧血程度：輕度>中度>重度，P<0.05，見表2。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比不同喂養(yǎng)方式嬰幼兒NIDA發(fā)病率

嬰幼兒NIDA發(fā)病率：人工喂養(yǎng)>母乳喂養(yǎng)>母乳喂養(yǎng)添加輔食，P<0.05，見表3。

3.討論

嬰幼兒NIDA主要是由于機(jī)體鐵元素缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引發(fā)，臨床特點(diǎn)是鐵劑治療有效、血清鐵蛋白減少、小細(xì)胞低色素性貧血，NIDA如果治療不及時(shí)或者方法不當(dāng)，極易影響患者骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫功能發(fā)育，增加血液疾病、感染性疾病發(fā)病率，例如呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等，嚴(yán)重影響了嬰幼兒身體、智力生長(zhǎng)發(fā)育，現(xiàn)已引起兒科醫(yī)務(wù)工作者高度關(guān)注[4-5]。

本研究示：嬰幼兒NIDA發(fā)病率：6個(gè)月-1歲>1-2歲>2-3歲，貧血程度：輕度>中度>重度，嬰幼兒NIDA發(fā)病率：人工喂養(yǎng)>母乳喂養(yǎng)>母乳喂養(yǎng)添加輔食，P<0.05。分析如下：6個(gè)月-1歲嬰幼兒容易發(fā)生NIDA，主要是由于嬰幼兒年齡越小，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的難度就越大，患NIDA的概率就越高。大部分嬰幼兒NIDA以輕度為主，可及早、及時(shí)糾正，在此階段對(duì)患者飲食進(jìn)行規(guī)范化的指導(dǎo)與管理，可有效改善貧血程度，促進(jìn)相關(guān)血常規(guī)指標(biāo)恢復(fù)正常。母乳喂養(yǎng)以及人工喂養(yǎng)NIDA的發(fā)病率接近，添加輔食的情況下，NIDA發(fā)病率相對(duì)較低，由此可知，在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)嬰幼兒具體的身體狀況，合理添加輔食，增加相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、微量元素的攝入量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量，保證各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入合理。同時(shí)兒科工作人員應(yīng)及時(shí)向患者家屬做好營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教和指導(dǎo)，開展健康教育活動(dòng)，發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，提高家屬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉程度。

綜上所述：嬰幼兒NIDA多見于6個(gè)月-1歲嬰幼兒，以輕度貧血為主，人工喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)是引發(fā)嬰幼兒NIDA的重要原因，應(yīng)當(dāng)引起臨床高度重視，及早進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)：

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[4]韋萍，丘小霞，左夢(mèng)玲，等. 廣西3縣6～24個(gè)月嬰幼兒缺鐵性貧血干預(yù)性研究[J]. 中國(guó)兒童保健雜志，2016，24（7）：770-772.

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