分析泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性

任淑君

摘要：目的分析泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性。方法選擇本院收治的泌尿系統(tǒng)感染患者130例，以無菌方式進(jìn)行檢驗(yàn)標(biāo)本采集，之后將所采集標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室無菌培養(yǎng)，展開藥敏試驗(yàn)，對(duì)比分析患者病原菌情況。結(jié)果在感染菌種分布方面，革蘭氏陰性桿菌占61.5%，革蘭氏陽性桿菌占34.6%，真菌占3.8%;在耐藥性方面，革蘭氏陰性桿菌對(duì)于氨芐西林藥物有著非常高的耐藥性，在頭孢唑林、哌拉西林等藥物方面耐藥性一般，在頭孢他啶、環(huán)丙沙星等藥物方面耐藥性較低，革蘭式陽性桿菌在青霉素、紅霉素等藥物方面有著非常高的耐藥性。結(jié)論針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染患者，臨床治療之前需要先進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析病菌抗藥性，采取針對(duì)性的治療措施，降低耐藥菌株出現(xiàn)的可能，使療效得到顯著地提高[1]。

泌尿系統(tǒng)感染指的是細(xì)菌侵入患者尿路上皮后所產(chǎn)生的炎性反應(yīng)，一般會(huì)伴隨著一定的菌尿以及膿尿。泌尿系統(tǒng)感染患者臨床常表現(xiàn)為急性單純性膀胱炎，急性單純性腎盂腎炎、無癥狀菌尿、復(fù)雜性尿路感染等。在實(shí)際情況中，隨著各種抗菌藥物不斷推廣使用，致使相應(yīng)病原菌在患者體內(nèi)的分布發(fā)生了較大改變，而且人體的耐藥性也有所變化，進(jìn)而給泌尿系統(tǒng)感染患者的治療帶來一定不利影響[2]。因此，對(duì)患者病原菌進(jìn)行檢驗(yàn)、并對(duì)常見菌的耐藥性進(jìn)行分析有著重要作用。本研究選取了130例泌尿系統(tǒng)感染患者進(jìn)行了病原菌的檢驗(yàn)，并對(duì)常見菌耐藥性進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

關(guān)鍵詞：泌尿系統(tǒng)感染病原菌;檢驗(yàn);常見菌;耐藥性;

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月-2019年2月期間我院門診確診的130例泌尿系統(tǒng)感染者為研究對(duì)象，其中男性50例，女性80例。

1.2方法、儀器

病菌獲取、培養(yǎng)：患者入院確診病情后，獲取其尿液標(biāo)本，以觸酶試驗(yàn)、菌落形態(tài)、革蘭氏染色等方式篩選病菌，并將對(duì)分離菌株使用VITEK32鑒定卡在高級(jí)全自動(dòng)細(xì)菌分析儀上進(jìn)行鑒定。在分離出病菌株后，將標(biāo)本菌放置于無菌環(huán)境下進(jìn)行培養(yǎng)，將樣本按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》分別在血平皿、TTC平皿以及Mac C平皿上接種進(jìn)行病菌培養(yǎng)[3]。

1.3藥敏試驗(yàn)、藥品。

藥品：氨曲南、哌拉西林、亞胺培南、紅霉素、頭孢他啶、青霉素、環(huán)丙沙星、萬古霉素、慶大霉素、氨芐西林[4]。在病菌株培養(yǎng)后使用Kirby-Bauer紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以銅綠假單胞菌ATCC27853、大腸埃希菌ACTT25922以及金黃色葡萄球菌ATCC25923質(zhì)控株行藥敏質(zhì)控，所有操作且質(zhì)控結(jié)果需符合國(guó)際臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（CLSI）標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

采用SPSS 15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，分析結(jié)果以P<0.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 感染菌種分布情況

檢查出泌尿系統(tǒng)感染有大腸埃希菌、克雷伯桿菌、不動(dòng)桿菌、粘質(zhì)沙雷氏菌、枸椽酸桿菌、解脲棒狀桿菌、膀胱炎棒狀桿菌、真菌等菌種，其中革蘭氏陰性桿菌68例（68%），革蘭氏陽性桿菌29例（29%），真菌3例（3%）。見表1。

2.2 耐藥性情況

革蘭氏陰性桿菌對(duì)于氨芐西林藥物有著非常高的耐藥性，在頭孢唑林、哌拉西林等藥物方面耐藥性一般，在頭孢他啶、環(huán)丙沙星等藥物方面耐藥性較低，革蘭式陽性桿菌在青霉素、紅霉素等藥物方面有著非常高的耐藥性性。

3 討論

由該次研究所得數(shù)據(jù)可知，導(dǎo)致出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染疾病的致病菌為大腸埃希菌（30.00%）、克雷伯桿菌（15.00%）、凝固酶陰性葡萄球菌（10.00%）、腸桿菌屬（8.33%）、銅綠假單胞菌（6.67%）、糞腸球菌（3.33%）、金黃色葡萄球菌（5.00%）、真菌（5.00%）、變形桿菌（6.67%）、不動(dòng)桿菌（1.67%）、粘質(zhì)沙雷氏菌（1.67%）、枸櫞酸桿菌（3.33%）、膀胱炎棒狀桿菌（1.67%）以及解脲棒狀桿菌（1.67%）[5]。其中大腸埃希菌作為泌尿系統(tǒng)感染中較為重要的病原菌，由于現(xiàn)今在進(jìn)行疾病治療時(shí)，廣譜抗生素的使用越來越廣泛，使得大腸埃希菌對(duì)于臨床上常用的抗生素耐藥性相對(duì)較高。大腸埃希菌對(duì)于碳?xì)涿赶╊惖目股兀ㄈ鐏啺放嗄稀⒚懒_培南）十分敏感，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)耐藥菌株。

泌尿系統(tǒng)感染作為常見的感染性疾病，是指膀胱感染以及尿道感染，其中尿道是指從人體膀胱流通至體外的通道，而膀胱與尿道緊密相聯(lián)，尿道感染患者易上行出現(xiàn)膀胱炎癥，從而使得患者的疾病出現(xiàn)惡化情況。泌尿系統(tǒng)感染的疾病來源為大腸桿菌，主要發(fā)生于陰道，并且進(jìn)占患者陰道。泌尿系統(tǒng)感染疾病一定程度上與患者的日常衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，多見于女性。

在進(jìn)行泌尿系統(tǒng)感染疾病的治療時(shí)，臨床上較為廣泛的使用喹諾酮類藥物，而大腸埃希菌對(duì)于環(huán)丙沙星藥物以及腸球菌的耐藥性均較高，因此在對(duì)泌尿系統(tǒng)感染疾病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，應(yīng)選擇合適的藥物，從而有效改善患者的疾病情況。在對(duì)泌尿系統(tǒng)感染疾病進(jìn)行診斷時(shí)，尿液細(xì)菌培養(yǎng)有一定的診斷價(jià)值，同時(shí)抗生素敏感試驗(yàn)為臨床疾病治療亦提供了科學(xué)性的依據(jù)。因此，應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行密切的關(guān)注，從而合理選擇疾病治療藥物，對(duì)于患者的疾病治療有積極臨床意義[6]。

綜上所述，泌尿系統(tǒng)感染疾病病菌中革蘭氏陰性桿菌為株，但革蘭氏陽性菌亦呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。在對(duì)泌尿系統(tǒng)感染疾病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，根據(jù)藥敏結(jié)果對(duì)病原菌變化情況以及相關(guān)耐藥性進(jìn)行了解，從而有效的減少耐藥株的產(chǎn)生以及抗生素濫用情況的發(fā)生，有積極臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]石紅波;楊亞娟;泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性分析[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2018年02期.

[2]劉強(qiáng);張蕾蕾;趙玉峰;許培仁;;泌尿系統(tǒng)感染病原菌的分布及耐藥性分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2019年02期.

[3]曾葉;黃永國(guó)艾洪武;2017-2018年患兒泌尿系統(tǒng)感染常見病原菌及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2018年19期.

[4]王貝;李紅;阿不都拉;大腸埃希菌在泌尿系統(tǒng)感染中的耐藥性分析[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2018年08期.

[5]盧蘭芬;張秀明;蘭海麗;吳秀娟;陳佳鈴;馮雪琴;孫各琴;泌尿系統(tǒng)感染病原菌的分布及耐藥性分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2017年24期.

[6]董瓊;黃琴美;50株腦膜炎敗血黃桿菌的分布及耐藥性分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2018年20期.