胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的預(yù)防與治療研究

范曉彬

摘要：目的：分析胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的預(yù)防與治療方式。方法：以2017年1月至2018年10月在本院胃腸外科接受手術(shù)治療的78例患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)其是否發(fā)生感染癥狀，納入?yún)⒄战M與感染組（n=39）。對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的影響因素。結(jié)果：術(shù)前不適宜的備皮、患者年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中低體溫及合并慢性病等，均為常見的胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染常見影響因素。感染組患者數(shù)據(jù)對(duì)比與參照組差異明顯，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：胃腸外科圍手術(shù)手術(shù)部位易于受到年齡因素、手術(shù)操作因素以及患者自身基礎(chǔ)疾病因素等影響，發(fā)生感染問題。在明確調(diào)查高危因素的基礎(chǔ)上，需要為患者實(shí)施預(yù)防性治療，降低患者手術(shù)部位感染發(fā)生率，更好的發(fā)揮手術(shù)治療作用。

關(guān)鍵詞：胃腸外科；圍手術(shù)期；手術(shù)部位感染

手術(shù)部位感染為常見的胃腸外科并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果。在未得到及時(shí)治療的情況下，則會(huì)延長創(chuàng)口愈合的時(shí)間，甚至可能會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生較大影響[1]。胃腸外科手術(shù)部位感染的發(fā)生率較高，加強(qiáng)其影響因素的分析十分必要。文章以2017年1月至2018年10月在本院胃腸外科接受手術(shù)治療的78例患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)其是否發(fā)生感染癥狀納入不同小組，實(shí)施分組調(diào)查，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2018年10月在本院胃腸外科接受手術(shù)治療的78例患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)其是否發(fā)生感染癥狀，納入?yún)⒄战M與感染組（n=39）。參照組年齡取值在27-68歲范圍內(nèi)，入選患者男女占比為20：19，年齡均值為（48.07±3.37）歲。感染組年齡取值在27-69歲范圍內(nèi)，入選患者男女占比為21：18，年齡均值為（48.15±3.28）歲。入選患者均簽署知情同意書，且兩組間一般資料比較無顯著差異，可以實(shí)施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，具體包含術(shù)前是否正確備皮，患者手術(shù)中是否發(fā)生低體溫現(xiàn)象，手術(shù)的時(shí)間以及患者是否存在慢性疾病等等，評(píng)估胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

術(shù)前不適宜的備皮、患者年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中低體溫及合并慢性病等，均為常見的胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染常見影響因素。感染組患者數(shù)據(jù)對(duì)比與參照組差異明顯，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

3 討論

胃腸外科大部分手術(shù)為污染類手術(shù)，術(shù)中對(duì)患者的皮膚黏膜組織產(chǎn)生一定破壞，易于造成圍術(shù)期手術(shù)部位感染的問題[2]。本次數(shù)據(jù)調(diào)查中顯示，術(shù)前不適宜的備皮、患者年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中低體溫及合并慢性病等，均為常見的胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染常見影響因素，感染組患者數(shù)據(jù)對(duì)比與參照組差異明顯。

手術(shù)前不起當(dāng)?shù)膫淦し绞?，?huì)損傷患者皮膚，致使細(xì)菌的產(chǎn)生。而手術(shù)中低體溫發(fā)生的主要原因在于患者肢體、內(nèi)臟長時(shí)間暴露。在長時(shí)間反復(fù)沖洗的情況下，則會(huì)增加患者的機(jī)體耗氧量，降低患者的自身免疫能力[3]。年齡較大的患者，其自身機(jī)體免疫能力也會(huì)相對(duì)較差。在合并存在慢性疾病的情況下，易于對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生影響，誘發(fā)感染問題的發(fā)生[4]。

針對(duì)于上述問題，需要實(shí)施預(yù)防性治療。術(shù)前需要為患者實(shí)施全面的身體檢查，明確了解患者的基礎(chǔ)性疾病，對(duì)手術(shù)部位感染發(fā)生率予以評(píng)估[5]。規(guī)范術(shù)前備皮工作，避免損傷患者皮膚。手術(shù)中可以對(duì)患者感染部位標(biāo)本實(shí)施提取，及時(shí)展開藥敏試驗(yàn)，將試驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)，為患者實(shí)施針對(duì)性的抗生素治療。若患者為淺部切口感染的情況，則可以對(duì)壞死組織予以清除，增加換藥次數(shù)。如果患者為深部切口感染，則需要對(duì)壞死組織予以清除。根據(jù)實(shí)際情況，在清洗兩次后實(shí)施切口縫合。

綜合上述內(nèi)容，胃腸外科圍手術(shù)手術(shù)部位易于受到年齡因素、手術(shù)操作因素以及患者自身基礎(chǔ)疾病因素等影響，發(fā)生感染問題。在明確調(diào)查高危因素的基礎(chǔ)上，需要為患者實(shí)施預(yù)防性治療，降低患者手術(shù)部位感染發(fā)生率，更好的發(fā)揮手術(shù)治療作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉少華.胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的預(yù)防與治療方法[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（10）：1461-1462.

[2]花紅碧，許世康，曹能琦.胃腸外科圍手術(shù)期內(nèi)手術(shù)部位感染的引發(fā)因素及防治措施[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：123-124.

[3]謝皓.胃腸外科圍手術(shù)期內(nèi)手術(shù)部位感染的引發(fā)因素及防治措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（76）：14914-14915.

[4]左洪生.探析胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的預(yù)防和治療策略[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（04）：2358.

[5]王宇.胃腸外科圍手術(shù)期手術(shù)部位感染的預(yù)防與治療方法[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（05）：29-30.