對帕金森患者實施綜合護理干預的臨床護理效果的觀察

張雪遠

摘要：目的：對帕金森病患者實施綜合護理干預之后的效果進行評價。方法：本次研究的患者總數為60例患者，均為我院神經內科住院的患者，將患者平均分組，實驗組患者采用綜合護理干預，對照組患者采用神經內科護理常規(guī)。采用HAMA量表和PDSS量表對患者的焦慮程度以及睡眠質量進行比較。結果：采用綜合護理干預的實驗組患者的焦慮程度明顯降低，睡眠質量得到了顯著提升。在HAMA評分和PDSS評分方面，兩組患者存在統(tǒng)計學差異。結論：綜合護理干預用于帕金森病患者的臨床護理工作當中，一方面可以提高患者的戰(zhàn)勝疾病的積極性，可以使患者更好地融入家庭和社會當中，減輕患者的焦慮。另一方面，綜合護理干預可以通過降低患者的焦慮評分改善患者的睡眠質量，對延緩患者的疾病發(fā)展，提高患者的心理健康水平，具有滿意的效果。

關鍵詞：帕金森病；綜合護理干預；焦慮程度；睡眠質量；護理效果

帕金森病是一種神經內科當中的常見疾病，患者的主要臨床表現以震顫麻痹為主，嚴重影響患者的生活質量以及心理健康。由于目前未明確帕金森病的發(fā)病原因，未發(fā)現治療帕金森病的特效治療藥物，因此，帕金森病是神經內科當中無法徹底治愈的疾病，但可以通過良好的治療和護理延緩患者的疾病發(fā)展進程，護理工作對于帕金森病患者而言，具有十分重要的意義。為了提升帕金森病患者護理工作的質量，我院采用了綜合護理干預的方法，分析表明，綜合護理干預對于增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者的心理狀態(tài)具有十分重要的作用，現將研究情況報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

隨著選取我院近一年收治的60例帕金森病患者作為本次研究的樣本，按照隨機分配的方法將患者平均分組，每組30例患者?；颊叩哪挲g分布在68-84歲之間，兩組患者的性別、年齡、病情等臨床資料之間不存在統(tǒng)計學差異。本次研究經過患者及家屬同意，經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者采用的是神經內科帕金森病患者的常規(guī)護理方法，主要包括：病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行、巡視病房、健康教育等。實驗組患者采用綜合護理干預，主要內容有：病情觀察、護理文書書寫等神經內科常規(guī)護理項目，在此基礎上采用綜合護理干預的措施，主要包括：個體化心理護理、生活指導等。根據每一名患者的實際情況，制定相應的護理干預措施，例如：根據患者的實際情況指導患者做一些力所能及的家務，同時，多種肢體語言鼓勵患者，告知患者及家屬，帕金森病雖然目前沒有特效治療藥物，但經過正規(guī)的治療和護理，可以延緩病情的發(fā)展，患者多進行家務勞動，多參加社會活動可以延緩病情的發(fā)展。在進行護理操作的過程中，多用肢體語言給予患者心理支持。為了改善患者的心理狀態(tài)，定期組織健康教育活動和聯誼活動，主要目的是增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者融入社會的積極性。在飲食和睡眠方面，護理人員給予一對一的指導，根據每一名患者的實際情況，制定個體化的護理措施，例如：對于焦慮嚴重的患者，護理人員采用多種護患溝通技巧增進護患感情，取得患者的信任，針對患者的焦慮進行有針對性的心理疏導。同時做好病房環(huán)境管理，例如：將病房環(huán)境溫度控制在22-24攝氏度之間，將室內光線控制在適宜的范圍內，對于睡眠質量較差的患者，采用音樂療法、睡前泡腳、睡前飲用熱牛奶等方式輔助睡眠。綜合護理干預是一種持續(xù)性的護理干預措施，因此，在護理人員的分配以及護患溝通技巧方面都做出了一定程度的優(yōu)化，以提高護理人員的工作積極性。

1.3療效觀察

采用HAMA評分和PDSS評分評價患者的焦慮程度以及睡眠質量。HAMA評分越高說明患者的心理健康水平越差，焦慮程度越高。PDSS評分是評價患者睡眠質量的常用方法，得分與睡眠質量呈正比例關系。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件對本次研究的數據進行處理，組間比較采用T檢驗，分數采用均數±標準差的形式表示，p值小于0.05為存在統(tǒng)計學差異的標準。

2結果

經過不同的護理方案進行護理，兩組患者的PDSS評分以及HAMA評分情況見下表：

通過以上數據可以看出，兩組患者采用不同護理方法之后，心理健康狀況存在明顯差異。

3討論

帕金森病的發(fā)病原因較為復雜，一般認為與年齡、遺傳、環(huán)境等多種原因有關，至今尚未發(fā)現特效的治療藥物，臨床治療一般以抗膽堿藥物、營養(yǎng)神經藥物為主，在常規(guī)治療和精心護理的情況下，患者的病情發(fā)展進程可以大大減緩。由于帕金森病患者的生活質量和心理狀態(tài)受到疾病的影響，患者容易出現悲觀、焦慮甚至抑郁的心理狀態(tài)，影響患者的生活質量和睡眠質量。良好的護理工作可以幫助患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的生活質量。本次研究表明，綜合護理干預與常規(guī)護理措施相比較而言，對于患者的生活質量改善和心理狀態(tài)改善都具有更大的作用。

綜上所述，綜合護理干預應用于帕金森病患者的護理工作當中，可以改善患者的生活患者更大程度的受益。

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