強化疼痛護理對骨科患者疼痛程度和滿意度的影響觀察

王潔

摘要：目的：探討強化后的護理措施對骨科患者術(shù)后疼痛程度和滿意度的影響。方法：研究對象為我院2017年7月～2018年7月收治的96例骨科手術(shù)患者，根據(jù)隨機數(shù)字表分為兩組，其中對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用強化后的護理，對比接受護理后兩組患者疼痛水平、滿意度兩項等指標(biāo)的改善情況。結(jié)果：患者通過分組護理后，實驗組患者疼痛水平明顯低于對照組，同時實驗組患者的患者滿意度明顯高于對照組，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強化后的舒適護理手段能夠有效減輕患者的術(shù)后疼痛，提高患者及其家屬的滿意度，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床上進一步應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛護理；骨科；疼痛程度；滿意度

骨科患者常需通過手術(shù)進行治療，術(shù)后因疼痛程度較高，可能引起睡眠質(zhì)量差、血壓升高等問題，影響術(shù)后恢復(fù)[1]。提高患者術(shù)后護理舒適度，減輕患者焦慮不安等負面情緒，減輕患者疼痛，能夠有效提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果[2]。本文選取2017年7月～2018年7月就診于我院骨科的96例患者為研究對象，在術(shù)后進行分組護理，對其護理效果進行對比研究，研究強化后的舒適護理對骨科患者術(shù)后疼痛水平和滿意度的影響，所得結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院骨科2017年7月～2018年8月期間收治的96例骨科患者為研究對象，通過隨機數(shù)字表的方式將其隨機分為對照組和實驗組。對照組共48例，其中男性27例，女性21例，年齡17～73歲，平均（44.13±3.24）歲；實驗組共48例，其中男性26例，女性22例，年齡18～71歲，平均（45.87±3.42）歲。排除標(biāo)準：患有精神疾病等無法進行交流者；患有其他嚴重的肝腎腦疾病者；意識不清無法交流者。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料情況上的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行進一步的比較。經(jīng)倫理委員會的審查批準了我院的本次研究，兩組患者在患者本人及其家屬簽署知情同意書的條件下進行分組護理。

1.2護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式，實驗組患者采取強化后的舒適護理，具體措施主要包括：對患者及其家屬進行充分溝通，向其普及骨科術(shù)后的注意事項，通過舒緩的音樂等方法分散患者的注意力；護理人員在換敷料時應(yīng)盡量減輕動作并給予安撫；根據(jù)患者不同情況的需要，給予患者易消化、低刺激性、富含蛋白的清淡食物；護理人員根據(jù)患者的情況通過按摩、冷敷傷口附近等方法等來緩解患者的疼痛，傷口較大或疼痛感較強的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予適量鎮(zhèn)痛劑。

1.3觀察指標(biāo)

選擇視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）對兩組患者的疼痛程度進行評價[3]，兩組患者通過自身感覺對疼痛水平進行評價，評分與疼痛水平成正比。設(shè)計患者護理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，根據(jù)得分將患者滿意度水平分為4個等級，其中非常滿意（>80）、滿意（70～80）、基本滿意（60～70）、不滿意（<60），計算滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者實驗所得數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗進行比較，計量資料采用t檢驗進行比較，P<0.05時可認為其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

2.1 兩組患者分組護理后疼痛程度改善情況對比

將兩組患者經(jīng)過分組護理后的疼痛水平改善更為明顯，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有意義（P<0.05），具體情況如表1所示。

2.2 兩組患者分組護理后滿意度結(jié)果對比

將兩組患者經(jīng)過分組護理后的滿意度情況進行比較，與對照組相比，實驗組患者的護理滿意度明顯較高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有意義（P<0.05），具體情況如表2所示。

3 討論

骨科患者術(shù)后常因其負面情緒、劇烈疼痛及應(yīng)激反應(yīng)等，容易導(dǎo)致代謝紊亂、血壓升高、難以入睡、恢復(fù)速度慢等問題，進一步導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，骨科患者在術(shù)后需要更加科學(xué)有效的疼痛護理，以減輕其疼痛感，改善其不良情緒，提高術(shù)后恢復(fù)速度，改善預(yù)后[4]。

本文改進了骨科患者術(shù)后護理方法，通過患者自我評價和填寫調(diào)察問卷的方法，表明強化后的護理模式能夠有效提高患者對護理人員的滿意率，降低患者術(shù)后疼痛水平，且結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在患者的治療恢復(fù)過程中取得了較好的效果。表明強化疼痛護理能夠有效提骨科患者的治療護理滿意度，減輕其痛苦，有利于其術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，強化后的舒適護理能夠有效減輕骨科患者術(shù)后疼痛，提高患者及其家屬滿意度，改善其生活質(zhì)量，在患者的生活質(zhì)量改善和治療過程中有著明顯的優(yōu)勢，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]沈以，黃麗玉，陳勇，等.基于疼痛護理質(zhì)量指標(biāo)指引下的護理干預(yù)在骨科術(shù)后患者疼痛管理中的應(yīng)用實踐[J].中國實用護理雜志，2018，34（6）：425-429.

[2]楊俠，賀英.綜合護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后肢體疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z2）：283-284.

[3]董克軍，隋世華，趙濤，等.鞘內(nèi)注射嗎啡治療直腸癌重度癌性疼痛的療效分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（8）：835-838.

[4]張彩敏，應(yīng)晨飛，陳琳.人性化護理應(yīng)用于骨科護理管理中的效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z2）：196-197.